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bonjour,
ma question est un peu pointu,

voila les faits

taux de bilirubine libre élevé
taux de bilirubine conjugué normal

j'ai cru comprendre que l'enzyme "glucuronyl transferase" joue un rôle dans la transformation de la bilirubine libre en bilirubine conjugué ,
celle-ci doit etre transformer afin de la rendre soluble a l'eau et donc evacuable via les differents canaux

apparemment quand le foie ne fabrique pas ou plus assez de cette enzyme le taux augmenter avec les conséquences connus mais aussi d'autre mal connus dont se plaignent pas mal de personne mais la n'est pas le propos.

je cherche a comprendre les raisons pour lesquelles le foie peut se ne plus produire assez de cette enzyme.

merci

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bonsoir Quand la cellule hépatique souffre ,elle ne travaille plus normalement et toutes ses fonctions sont altérées ,en particulier la transformation de la bilirubine libre issue de la dégradation des globules rouges en bilirubine conjuguée (jaunisse légére ,selles ocrées)
En cas d'obstacle récent à l'écoulement de la bile on a un taux élevé de bilirubine conjuguée (jaunisse forte ,selles décolorées , urines foncées)=reflux de bile dans le sang. En tout cas je le crois!

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bonsoir ,

le problème ici concerne la bilirubine libre.

que pensez vous par cellule hépatique qui souffre ?
ingestion d'aliment agressif ( gras a haute dose ou médicament ou alcool et...) si c'est bien a cela que vous faites allusions le cas traités
a une alimentation faible en gras , pas de médicament et pas d'alcool ).

pourquoi les enzymes ne sont plus assez fabriquer pour faire la conjugaison quel peuvent être les causes ?

paresse du fois du a une bonne hygiène alimentaire ?
destruction d'un partie de l'appareil fabricant l'enzyme ?

ou alors l'hépatocyte ne joue plus sont rôle a plein de captation ?

ou alors un manque d'acide glucuronique qui proviendrais de quoi ?

ce que je trouve étrange c'est que cela arrive après une période ou j'ai changer de régime alimentaire !!!

Portrait de banhal
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bonjour la cellule hépatique est agressée de multiples façons :virus,agents chimiques =presque tous les médicaments ingérés font un premier passage hépatique et y sont transformés, l'alcool entre dans cette catégorie,de même la rétention de bile finit par léser les cellules du foie.
Le taux de bilirubine libre élevé signifie une hémolyse =destruction importante de globules rouges .Pour rechercher l'altération de la fonction du foie il faut étudier d'autres signes ,en particulier le taux du fer, les facteurs de coagulation,le taux des transaminases =témoins de destruction cellulaire ...
Un deuxième examen dans quelques temps ,si rien ne presse, mettra sans doute fin à nos suppositions

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dans notre cas ( pas de consommation d'alcool , pas de médicament , 5h heures de sport par semaine , )

est-il possible que dans mon cas
le taux élevé de bilirubine n'est pas la conséquence d'une hémolyse mais belle est bien d'un accumulation due a une partie non conjugué ?

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bonjour:On connait la maladie de gilbert,liée au déficit de glycuronyl trasférase avec jaunisse modérée à bilirubine libre
Manifestations :quelques troubles digestifs(nausées, inconfort abdominal)
examens biologiques normaux(hors la bilirubine libre)
Il n'y a pas d'hémolyse(numération des hématies normale,ainsi que des réticulocytes)
Pas de traitement
On est bien dans le cadre d'une accumulation de la bilirubine libre par défaut de conjugaison.

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très bien .

Essayons de présenter les étapes de conjugaison si vous le voulez bien.

la bilirubine étant associée dans le sang à l'albumine les étapes un sont

1/ dissociation de l'albumine

2/ captation de la bilirubine via les hépatocytes

3/ les intervenants de la conjugaison proprement dit:

-l'acide glucuronique

-l'enzyme glucuronyl transférase

j'ai cru comprendre que la baisse d'activité Enzymatique de 20a30% peut être à l'origine de la partie non conjugué par manque.

en mettent de coté les produits tel que ( alcool , mauvaise alimentation) qu'est ce qui peut entrainé un manque de production Enzymatique , ou une défaillance de captation ?

peut-on aujourd'hui avec nos moyens médicaux poussé l'analyse afin de mettre précisément le doigt sur la défaillance.

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bonjour Un hépatologue peut peut être vous répondre .
En dehors d'une malade congénitale (familiale sans doute) il existe certainement ,déja dit, une altération des fonctions de la cellule hépatique.
C'est la normalité des autres examens qui signe le déficit isolé en glucuronyl transférase .
Sans le contexte clinique (examen physique, interrogatoire sur les antécédents familiaux et personnels ) il est improbable d'aller plus avant dans cette recherche

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Très bien, merci pour votre suivi.

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d'autre interrogation me viennent a l'esprit.

1/ j'ai 40 ans et j'ai eu l'occasion de faire de multiple prise de sang jamais a aucun moment la bilirubine n'a été anormalement élève , normalement les personnes reconnues Gilbert non t-il pas de facon perpétuelle une bilirubine anormalement élevé ?

2/ ma dernière prise de sang présente conjointement un taux de bilirubine élevé et des leucocyte total en dessous de la normal "3800" eu ceux pour l'ensemble des leucocytes dans les même proportions.

les symptômes , j'ai un rhume qui na durée que 5 jours ( nez qui coule, fatigue, légère fièvre 37.8)

puis j'ai trainer pendant 6 semaines se qui me semble excessivement long les symptômes suivant:

-durant ma journée monté de température sans dépassé 37.8.
mais le plus étrange reste
-ce sentiment perpétuelle de malaise léger comme s'il on aller perdre connaissance comment un manque de tension physique mais mentale ou psychique.

j'entame ma 7 semaines je sens que les choses s'améliorent a pas de fourmis.

mais après avoir rencontré un généraliste et un hématologue
mes symptômes sont incompris et la bilirubine vient surement de Gilbert .

je reste dubitatif.

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