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Bonjour à tous,
Me revoila sur le Forum aprés quelques temps passé à l'etranger.
Voila je viens de refaire un examen de controle car ces derniers temps je me sent trés faible et voici les resultats :
-FT3 libre à 304 et les normes sont entre 2 et 4.4
-Ft4 libre à 9.1 et les normes sont entre 9.32 et 17.1
-TSH à 0.01 et normes entre 0.27 et 4.20
AC anti thyroglobuline à 26.3 Normes Anti thyroperoxydase à 11.2 Normes Vitamines B12 à 253 Normes entre 180 et 1160
Potassium à 3.9 Normes 3.7 et 4.9
Pouvez vous me dire si cela confirme mes symptomes?
et est ce que le fait de ne pas avoir assez de FT4 peux moccasioner de la rétention d'eau ou une prise de poid?
quels sont les traitements efficaces pour augmenter ces T4?
je vous souhaite à tous une bonne soirée
cordialement
Samia

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Bonjour,

Les T4 ne sont pas actives. C'est une réserve qui permet d'avoir d'autres hormones. Cela dit un manque peut entraîner un ressentit de symptômes d'hypothyroïdie bien entendu.

Cela dit vos T3 sont elles "correctes". Entre guillemets car elles pourraient être plus élevées que cela. Mais le manque de T4 est probablement la cause.
Pas suffisamment de T4 = pas assez de T3.

Mais cela dit, la TSH elle n'est absolument pas en rapport.
Le fait que la TSH est basse est la cause de ce taux de T4 basses et les T3 qui elles sont aussi en baisse.

Deux possibilités :
Donc si vous n'avez pas de traitement, il faut contrôler au niveau de l'hypophyse car si elle a un problème elle donne de mauvais ordres à la thyroïde. En fait donc ici elle dit qu'il y a suffisamment d'hormones, que la thyroïde ne doit pas travailler, alors qu'en fait il y a même un gros manque d'hormones.

Mais il peut aussi y avoir des anticorps antirécepteurs de la TSH ou anti TRAK qui seraient eux positifs et bloqueraient le signal de l'hypophyse donc la TSH.
Les anti TG et les anti TPO étant négatifs on peut penser que les anti TRAK le sont également mais on peut avoir rarement cela dit, le cas, où ils sont positifs.
Donc si ils n'ont pas été analysés, il faudrait le faire si il n'y a rien du côté de l'hypophyse.

Mais attention, dans ce cas, il ne s'agira absolument pas d'une maladie de Basedow, car normalement il est vrai que les anti TRAK signent la maladie de Basedow. Dans ce cas, ils bloquent la TSH mais ils stimulent la thyroïde.
Mais donc danc certains cas ils bloquent bien la TSH mais ne stimulent absolument pas la thyroïde ce qui entraîne le type de résultats que vous avez.

Et dans le cas ou c'est l'hypophyse qui est en cause, on verra si le problème peut être réglé par traitement spécifique.
Mais en attendant et/ou si le traitement pour l'hypophyse n'est pas suffisant, ou possible, un traitement substitutif thyroïdien doit être prescrit soit du Levothyrox, en commençant par un dosage à 25 µg et en augmentant progressivement de 12,5 par période de 15 jours minimum.

Si ce sont les anticorps anti TRAK qui sont responsables, on prescrira un traitement thyroïdien (Levothyrox) et on ne tiendra compte que de l'analyse des hormones T3 et T4 pour ajuster le dosage. Et idem on débute par un traitement à 25.

Si vous avez déjà un traitement thyroïdien c'est anormal que la TSH soit aussi basse, puisqu'il manque beaucoup desT4 ainsi donc que les T3.
Donc là si vous avez un traitement, le manque d'hormones demande une augmentation directe et il ne faut alors que s'en tenir aux hormones pour ajuster le dosage. La TSH n'étant pas interprétable du tout.
Et bien entendu, il est nécessaire de contrôler également si l'un ou l'autre des problèmes donnés plus haut (anticorps et hypophyse) n'est pas la cause de cette TSH basse. En tout cas le traitement lui ne peut pas être la cause de cette TSH aussi basse puisque les hormones le sont tout autant.

Donc si il y a un traitement il faut l'augmenter et ne se fier qu'aux hormones.
Contrôler l'hypophyse et les anti TRAK.

Bien cordialement
Christiane
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Bonjour,
Tout d'abord merci Christiane de m'avoir aidé à mieux comprendre la cause de ce dérèglement
Je vais voir avec mon medecin généraliste ce qu'il pense de mes résulats,et pour infos,oui je suis sous traitement Lévothyrox 50ug depuis au moins 8mois,donc ceci n'est peut etre pas du au traitement,je vais faire vérifier l'hypophyse et aussi les anti Trak.
En voyant le taux de ma TSH ne dirait on pas que je suis en hyperthyroidie?

Samia

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Oui justement la TSH n'est absolument pas en accord avec le résultat des hormones.

La TSH indique une hyper alors que les hormones elles montrent une hypo et comme ce sont les hormones T3 et T4 qui sont importantes, c'est donc bien une hypo.

Espérons que le médecin ne se trompera pas et ne dise pas hyper.
Si c'est le cas insistez bien sur les hormones extrêmement basses.

Bien cordialement
Christiane
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merci jinsisterais pour qu'il me donne un traitement qui va augmenter mes T4 et T3,quest ce qui est efficace comme traitement,le cynomel?

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Bonjour,

Le Cynomel c'est uniquement de la T3 et il ne se prend qu'en cas de mauvaise conversion de la T4 en T3 ou de mal-absorption par l'organisme. de la T4.

Donc le traitement de départ c'est du Levothyrox qui est de la T4 uniquement. La T3 étant donc obtenue par l'organisme qui convertit la T4 en T3. En général tout se passe bien.

Bien cordialement
Christiane
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Bonjour
Dés demain je cours chez le medecin pour quil me fasse vérifier lhypophyse,les anti trak et aussi les TBG.
ESt ce que je dois continuer le Lévo à 50ug ou l'augmenter?sachant que si je l'augmente ma TSH risquerait de baisser encore et je risque davoir les symptomes d'une hyper.
N'y a t'il pas un traitement qui permettrait de remonter les ft4 à part le Lévo?
Si mes resultats de prise de sang montre une anomalie de l'hypophyse cela expliquerait cette mal conversion du lévo en ft4 et ft3,mais si je n'ai pas d'anomalie comment expliquer cela?
Je vous remercie dans tout les cas de m'apporter toutes vos connaissances,cela m'aide à y voir un peu plus clair
bonne journée
Samia

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Quote:
Si mes resultats de prise de sang montre une anomalie de l'hypophyse cela expliquerait cette mal conversion du lévo en ft4 et ft3,mais si je n'ai pas d'anomalie comment expliquer cela?

Non attention ce n'est pas la même chose.

Le problème de conversion est une chose qui se passe donc avec le foie et les T4 et les T3. Mais dans votre cas, il n'en n'est pas question du tout. Je parlais de la mauvaise conversion en expliquant pourquoi on prescrivait du Cynomel. Je n'ai pas parlé de mauvaise conversion dans votre cas.

Le problème d'hypophyse lui c'est au sujet de la TSH basse en regard des hormones T4 qui sont très basses et les T3 pas très élevées. Ce qui n'est pas normal du tout puisque quand les hormones sont basses la TSH monte.
Quand on a le cas de figure comme le vôtre comme je l'ai expliqué c'est soit l'hypophyse ou les anti TRAK qui sont en cause.
Donc seules les analyses nous le diront.

Quote:
ESt ce que je dois continuer le Lévo à 50ug ou l'augmenter?sachant que si je l'augmente ma TSH risquerait de baisser encore et je risque davoir les symptomes d'une hyper.

Bien sûr qu'il faut continuer le traitement et comme je vous l'ai dit hier, il faut même l'augmenter mais cela vous en discuterez avec le médecin.
Et l'augmentation se fait par paliers de 12,5.

Cela dit, vous ne risquez absolument pas que la TSH descende plus bas, ou que cela change quoique que ce soit puisqu'elle est déjà au plus bas.
Quant à passer en hyperthyroïdie avec un taux de T4 et de T3 aussi bas, cela serait vraiment très surprenant. Vous êtes très très loin d'avoir un tel risque même en augmentant encore le Levothyrox de 50 µg.

Bien cordialement
Christiane
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Votre message est trés clair,je comprends mieux ainsi
merci mille fois et excéllent Dimanche

Mlle Samia

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bonjour
jai eu une partie de mes resultats :
le taux d'aldostérone m'inquiete
jetais en position assise lorsqu'on ma fait la prise de sang
mes resulats sont 457 pg/mL
et 1268 pmol/L

les normes du labo sont en position couché 10 et 105 pg/ml
debout 34 et 273 pg/mL
27.75 et 291.38 pmol/L en couché
94.35 et 757.60 pmol/L debout

je suis inquiète car je suis trés loin des normes...
que faire?
cordialement
Samia

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Bonjour,

Le cortisol et/ou l'ACTH ont été analysés aussi ?

Si pas c'est à faire car là effectivement ce n'est pas correct du tout.
Si vous faites de l'hypertension cela explique cela dit le taux élevé.
Si pas d'hypertension, alors attention car il y a un risque.
L'aldostérone est aussi une hormone qui a un lien avec le sodium et le potassium.
Donc ces analyses ont-elles été faites ?

Bien cordialement
Christiane
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pour l'hypophyse et les anti trak ils ont été fait ce matin donc j'aurais une partie des resultats ce soir
je ne fais pas d'hypertension mais de lhypotension car je suis toujours à 9.5 de tension
Est ce que c bin un hyperaldostéronisme?est ce dangereux et est ce que sa se soigne bien?

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bonjour
me revoila avec les resultats de lhypophyse :
FSH plasmatique 3.6
ph folliculaire 3.3 à 10
ph ovulatoire 6 à 20
ph luteale 2 à 10
post menopause 14 à 124

LH plasmatique 0.8
ph folliculaire 2. à 6.6
ph ovulatoire 9.1 à 74.2
ph luteale 0.9 à 9.3
post menopause sans ths 10.4 à 64.6

Prolactine 4.4 ( Norme 2.6 à 25 )
Sulfate DHEA 1339 ( Norme 958 à 5117 )
Ac anti recepteur TSH

Est ce que ces resultats vous parlent?
merci à vous
Samia

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Bonjour,

Il faut donner le jour du cycle quand la prise de sang a été faite. Car en fonction de ce jour on a une période différente du cycle et donc cela change les résultats.

Cela dit la FSH et la LH sont vraiment très basses ainsi que la prolactine.

Les anticorps sont négatifs.
Mais donc il se peut que l'hypophyse ait un petit problème. On verra en fonction du jour du cycle de la prise de sang, mais comme dit avant cela me semble bien bas, quoique cela vous rapproche plus de la phase lutéale (période qui précède les règles) donc si c'est le cas, c'est correct. Si pas alors c'est vraiment trop bas.

Bien cordialement
Christiane
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Bonjour,
Pour vous répondre,le jours de la prise de sang
j'etais à J+3 de mon cycle.
Est ce que mon hypophyse fonctionne mal?

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ah à J + 3 oh oui l'hypophyse tourne pas rond en tout cas...... !

A contrôler le mois prochain si nécessaire

Mais vu les résultats thyroïdiens associés.......... l'hypophyse semble effectivement avoir bien un problème.
Une IRM serait nécessaire.

Bien cordialement
Christiane
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ok merci mais j'etais en phase luteale o pas?car si cest le cas mes taux sont dans les normes non?
est ce que l'hypophyse se regule d'une manière ou d'une autre?
et pourquoi faire un IRM? sa serait un IRM de la tète?lol
Je vais demander à mon medecin si elle veut bien m'en prescrir un..
merci milel fois
passez une excellente journée
samia

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Non J + 3 = phase folliculaire.
Ensuite c'est ovulatoire puis lutéale.

Quote:
est ce que l'hypophyse se regule d'une manière ou d'une autre?

Tout dépend de la raison pour laquelle elle ne fonctionne plus correctement.

Quote:
et pourquoi faire un IRM? sa serait un IRM de la tète?lol

Oui de la tête puisque c'est pour l'hypophyse. Elle se trouve derrière le nez approximativement.

La raison ? Afin de voir si il y a une anomalie à son niveau. Elle peut être plus grosse, plus petite. Il peut y avoir une grosseur dessus mais il existe encore bien d'autres anomalies.
Cela dit ce n'est pas ma spécialité et mieux vaut attendre de voir ce que le médecin va dire et va envisager.
Et si il préconise des examens complémentaires, il faut attendre les résultats.

Bien cordialement
Christiane
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merci beaucoup Christiane
Bonne journée
Samia

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Bonjour
Pouvez vous me dire si c'est normal que depuis que j'ai réaugmenté le levo ( je suis passé de 50 à 75 ug ) j'ai une augmentation de l'appétit et un peu de mal à mendormir,est ce que je ne risque pas de prendre du poid de ce fait?
et pensez vous que passé de 50 à 75 ug sera suffisant pour faire disparaitre mes signes d'hyppo?
je vais négocier avec mon medecin pour faire une IRM de lhypophyse,
ce matin j'ai fais une lymphocintigraphie en medecine nucleaire,je pense que je n'ai pas d'anomalie à ce niveau

Bonne journée, Samia

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Bonjour,

Oui c'est normal mais on augmente pas de 25 µg d'un coup.

On augmente par paliers de 12,5 ce qui permet d'éviter ce type de symptômes.

Donc vous pouvez rediminuer de 12,5 et attendre que cela passe, vous pourrez ensuite réaugmenter après un délai de au moins 3 semaines.
Cela dit il faut savoir que ces effets ne durent jamais très longtemps.
Mais si les symptômes perdurent par la suite c'est que le dosage est trop important et qu'il faudra revenir au dosage de 50 µg, attendre 1 mois, et refaire un bilan.

Donc pour l'instant diminution de 12,5, attendre 15 jours 3 semaines.
Voir comment les choses évoluent et en fonction vous verrez si vous pouvez encore augmenter ou pas.
Mais mieux vaudrait même faire un contrôle sanguin avant de modifier le traitement la deuxième fois.

Bien cordialement
Christiane
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Merci Christiane
jai suivie vos conseille et je suis passée de 75ug à 62.5 et le jours mème je me suis sentie beaucoup mieux donc je vais rester avec ce dosage jusqu'à la prochiane prise de sang.
J'ai parlé de l' IRM avec mon medecin mais elle préfere que je fasse mon traitement de lévo un mois,elle me refera le controle de l'hypophyse dans un mois pour voir si mes taux sont toujours faible.
Par contre,elle m'a donné du L Thyroxine en goutte à prendre en supplémant du lévo...est ce que vous connaissez? c'est censé augmenter ma t3 et T4

je vous souhaite une bonne journée,dans ma vile il pleut,c'est tristounet...
Cordialement,
Samia

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Bonjour,

Mais il est bouché ce médecin ?!!!
En quoi le traitement thyroïdien aurait-il une influence sur l'hypophyse ???
C'est le contraire qui se passe : c'est l'hypophyse qui influe sur la thyroïde.

Si l'hypophyse a un problème aujourd'hui elle l'aura encore dans un mois et même peut-être plus important.
Donc je ne vois vraiment pas pourquoi il dit vouloir attendre un mois de traitement de Levothyrox, d'autant que ce n'est pas de maintenant que l'on a ce type de résultats pour vous.
Et puis cela dit le temps que vous ayez un RV pour une IRM si il attend encore un mois c'est un mois de perdu........ encore.

Et pourquoi donner du L-thyroxine en plus ??
Mais que fait ce médecin ????

Le L-thyroxine ce n'est ni plus ni moins la même chose que le Levothyrox qui lui est en comprimé et le L-thyroxine lui en gouttes.
Et vous donner donc du L-thyroxine en plus cela va encore vous faire augmenter votre taux de T4 mais pas pour autant la T3 puisque le L-thyroxine n'est que de la T4. Si votre organisme ne synthétise pas la T4 du Levothyrox en T3 il ne le fera pas plus avec celle du L-thyroxine.

Là où le L-thyroxine peut remplacer le Levothyrox c'est lorsque des personnes ont une intolérance au gluten par exemple. Les comprimés contenant effectivement certains excipients que ne contiennent pas les gouttes.
Mais ça s'arrête là pour les différences.

Pour augmenter la T3 ce serait un ajout de Cynomel qui n'est que de la T3, ou alors de changer le traitement Levothyrox par de l'Euthyral qui lui contient les deux hormones.

Donc si vous trouvez qu'en ayant diminué de 12,5 vous vous sentez mieux, surtout ne prenez pas le L-thyroxine puisque cela vous augmenterait encore vos T4.
Et en plus à quel dosage vous a-t-il donné le L-thyroxine ?

Bien cordialement
Christiane
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Bonjour Christiane,
Je suis vraiment lassée de la prise de ces medicaments,hier jai donc pris 3 goutte de Ltiroxine en plus de mes 62.5ug de lévo et jai mal dormi,je suis trés irritable,donc je n'ai pas l'impression que dans un mois cela va changer quelquechose à mon état.
Mon medecin m'a donner 3goutte(soit 15ug) à prendre en goutte en plus de mon traitement,me disant que pour elle un IRM n'est pas justifiable pour le moment et qu'avec son traitement j'irais mieux!
Dés demain matin j'arrète son traitement de Ltiroxine et je resterai avec mes 62.5ug de lévo mais je ne sais plus quoi faire pour améliorer mon état.
Vous pensez que l'Euthyral augmenterait mes taux de T3?est ce que ej me sentirais mieux avec de la T3 plus élevée?
Et si oui comment connaitre le bon dosage sur moi,peut on avoir l'équivalent du lévo en Euthyral?
Je vais voir avec mon specialiste si lui peut faire quelquechose pour l'IRM,
merci pour tout car grace à vous,Christiane je comprend mieux la maladie et les taux dans lesquel on se sent mieux,cela m'a permis plus d'une fois de contrer les dires de mon medecin et d'avoir les examens qu'il me fallait.
Excellente journée à vous,
cordialement
samia

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me revoila rapideman sur le site,
je viens d'appeler mon généraliste pour lui dire que je ne supporte pas le lévo et la Lthiroxine car je me sens trop speed et epuisée à la fois,elle me propose du neomercazol( le nom ressemble à cela),n'est ce pas un medicament pour les hyper?car je suis toujours en hypo moi.
Et vaut til mieux que je reste en lévo 62.5ug+prendre du cynomel(mais quelle dose?) ou passer directement en Euthyral et dans ce cas sous quelle dose pour arriver au mème équivalent lévo?c'est à vous Christiane que je pose ces questions car mon généraliste n'a pas l'air trés fiable...
merci mille fois

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Bonjour,

Mais qui c'est ce toubib ????

Sincèrement fuyez-là !!!!!!
Du Néo-mercazole maintenant mais c'est vraiment n'importe quoi !!

Le Néo-mercarzole est prescrit lorsqu'on a une très forte surproduction d'hormones de la thyroïde et pas un excès dû au traitement substitutif.
Quand on a trop d'hormones par le traitement type Levothyrox le seul moyen de régler le problème c'est de diminuer le dosage du traitement.
Lorsque c'est la thyroïde qui produit trop d'hormones là le traitement freinateur type Nép-mercazole est nécessaire.

Quant au L-thyroxine effectivement 3 gouttes = 15 µg.
Alors donc vous êtes mieux en retirant 12,5 µg et elle, elle vous en remet 15 µg.
Du grand n'importe quoi !!!!!!!!!!!!!!!!!!

Quant à prendre un traitement de T3 voyez d'abord comment vous vous sentez et comment les choses évoluent avec les 62,5 de Levothyrox.
Faire un bilan sanguin afin de contrôler où en sont les hormones T3 et T4, ensuite faire une IRM afin de savoir pourquoi la TSH est aussi basse malgré les hormones elles aussi faibles mais surtout CHANGEZ DE MÉDECIN ou consultez un endocrinologue.

Avec les résultats de la prise de sang, on pourra ainsi savoir comment modifier le traitement.
La T3 ne semble pas être un problème directement dans votre cas, car si on reprend les derniers résultats on voit que si même les T4 sont faibles, les T3 sont presque à la moitié de la fourchette de la norme du labo.
Donc cela signifie qu'il n'y a pas de problème de conversion mais simplement un manque de T4.
Donc si le taux des T4 remonte suffisamment, l'organisme devrait lui-même produire la T3 en fonction des besoins.
Si un supplément en T3 est nécessaire on le verra au prochain contrôle sanguin.

Cela dit les médecins sont rarement d'accord pour prescrire de la T3 sous quelque forme que ce soit.
Donc si vous trouvez un médecin correct, et qui accepte le traitement de T3 il faut être sûr aussi qu'il sait parfaitement la prescrire. Car certains si ils acceptent de la prescrire font un peu n'importe quoi.
Mais pour le moment enfin d'après les derniers résultats que vous avez donné, il n'est pas nécessaire de faire un apport de T3 et le principal pour le moment est de trouver le dosage correct de T4 et surtout PAS de Néo-mercazole.

Mais en relisant je vois que vous étiez déjà depuis plusieurs mois sous 50 µg de Levothyrox, pourvez-vous me donner les résultats thyroïdiens avant la prise du traitement ? Avec les normes du labo.

Donc l'augmentation de Levothyrox est très récente aussi et de plus vous avez donc augmentez de 25 µg d'un coup, semble-t-il, ce que normalement on ne doit pas faire. On doit toujours augmenter par paliers de 12,5.
Donc il n'est pas étonnant vu que l'augmentation est récente que vous ayez dû diminuer puisque 25 d'un coup c'est trop et cela entraîne souvent donc le type de mal-être que vous décrivez et c'est donc pourquoi on procède par augmentation de petites doses afin d'éviter ce mal-être mais qui n'est en général que passager.
Et de plus il faut 15 jours 3 semaines pour savoir si on doit augmenter ou pas.

Ensuite, il faut compter 6 semaines ou minimum 1 mois, pour modifier le traitement et pour cela donc il est nécessaire de faire un bilan sanguin après ce délai.
On n'augmente pas sans faire de bilan sanguin.
Donc comme vous venez de diminuer le dosage mais parce que vous aviez augmenté trop d'un coup, lorsque les symptômes de speed, de nervosité,...etc diminueront ou même disparaîtront, vous pourrez repasser à 75 µg et ce sera sûrement même nécessaire vu les derniers résultats sanguins. Il est clair qu'une augmentation de minimum 25 µg est nécessaire mais le problème c'est que pour vous elle a été faite d'un coup.

Lorsque vous augmenterez à 75, il faudra attendre au moins 3 semaines pendant lesquels le ressentit va de nouveau changer, et ce sera parfaitement normal. Donc là pendant ce délai il ne faudra pas modifier de nouveau le dosage.
Mais on en reparle plus tard, attendez déjà de voir comment les choses vont évoluer avec le dosage de 62,5. 15 jours au moins.

Bien cordialement
Christiane
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