Portrait de katya

Bonjour, je ne sais pas si je suis sur le bon site pour poser ma question mais voilà je tente...depuis plus de 7semaines je souffre de ganglions sous maxilaire et mes bilans sanguins ne montre pas d'affection a la mononucléose mais mes leucocytes,lymphocytes , plaquettes et Vs sont bien trop élévés, notant des monocytes trop bas, j'ai réaliser une radio du thorax qui nous a conduit a faire un scanner de celui ci et me trouvant face a 4 ganglions mediastinaux et hilaires du poumon droit, je suis toujours fatigué ,des sueurs nocturnes, des pics de fièvre ne dépassant jamais 38,5° des frissons et a remarqué une petite perte de poids, mes ganglions sous maxilaire me font souffrir de temps a autre (raideur de la nuque, tirant sur mes dents, mes oreilles, ma gorge)
devrais je consulté au service Hématologie?
Mon docteur pense m'orienté vers un spécialiste mais ne sais lequel!
merci pour vos réponse si y en a....cordialement Katya

Portrait de début hodgkin
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salut je pense que tu devrais consulté vite un hematologue, j avais a peu prés les mémes symptomes que toi

Portrait de katya
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merci pour ta réponse je passe juste encore un Irm cérébrale cette après midi et revois mon généraliste en debut de soirée ..si cela n'est indiscret qu'a t on trouvé chez toi?

Portrait de début hodgkin
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un cancer du sang ( la maladie de hodgkin ) mais ne t inquiete pas avant c est peu etre juste un virus

Portrait de katya
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ok je pense que ceci n'est pas facile face a une telle chose je souhaite que cela se passe bien pour toi avec plein de courage et moi en attendant vais écouter ton conseil et ne vais pas m'inquiéter trop vite...
cette aprem je passe un irm pour mes fichues migraines et apres cela je verrais mon docteur (hier j'ai passé le scanner du thorax) l'on verra ce qu'il en décide malgré qu'à la dernière consult il m'a déjà parlé de voir un spécialiste
je te tiendrais au courant de mon parcours
cordialement
katya

Portrait de joga
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Bonjour Katya,

Je suis du même avis que Début hodgkin, car moi aussi j'étais dans une situation semblable (ganglions enflés, fatigue, perte de poids, sueur nocturne et globules blancs évoluant de 11,900 à 25,500 - la norme étant de 4,000 à 10,000). Mon diagnostic a été donné en mai dernier et c'était; Lymphome non hodgkinien (lymphome folliculaire - indolent)... Dans cette maladie et celle de Hodgkin, il y a plusieurs lymphomes qui peuvent être touchés. Il y a les agressifs et les indolents (qui évolue lentement). J'ai eu de la chimio de mai à septembre et je recommence à travailler progressivement en janvier prochain... Garde le moral ça aide beaucoup dans tout ça... Je sais que c'est facile à dire, mais je crois sincèrement que c'est ça qui m'a aidé dans tout ça.

Bonne journée et donne-nous des nouvelles! :)

Portrait de katya
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Bonsoir et merci yoga pour ton post, j'ai passer mon irm avec aucun soucis du coté cérébral, mon docteur je l'ai revu ce soir mais il préfére étudier mon dossier ce week end pour voir a quel spécialiste il doit m'orienté (faut dire que son cabinet était bien plein ce soir"période de grippe") je le revois lundi matin et vous tiens au courant, en attendant je préfére meme pas penser a ce que j'ai je serais bien occupée avec mes trois enfants qui non pas école demain oufff je peux rester un peu au lit...et si j'ai quoique ce soit croyez moi que je me batterais, la vie est bien trop belle et reste encore autant a faire......
en attendant bon week end a tous
amicalement Katya

Portrait de joga
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Bonjour Katya,

Je suis bien contente de voir que vous êtes forte, cela vous aidera grandement... Si jamais votre médecin décide de vous référé à un autre spécialiste que l'hématologue, demandez-lui pourquoi, car vous semblez avoir un problème de sang (ganglions et globules blancs - leucocyte/lymphocyte). Pour ma part, mon médecin m'avait référé à un interniste, ça n'a pas été une bonne idée!

Si vous êtes de la région de Montréal et que vous avez besoin d'un spécialiste du sang, l'hôpital Maisonneuve est tout indiqué. Ils font beaucoup de rechercher à ce niveau. Si vous êtes du côté de l'Europe, malheureusement je ne peux vous aider à ce niveau...

Avez-vous une passion??? Par exemple la patinage artistique, la peinture à l'huile, la cuisine, etc... Alors pensez-y bien, car cela pourrait vous aider grandement, car lorsqu'on fait ce que nous aimons avec une passion, cela aide notre organisme à combattre certains malaises. J'ai parlé avec un médecin qui a eu le Lymphome non hodgkinien et elle m'a dit que le principal est d'éliminer toute source de stress. De plus, elle a assisté à une conférence sur les maladies incurables et un médecin est venu témoigner que des patients qui se sont vus annoncé qu'ils avaient une maladie incurables ont survécu à cette situation. Le point en commun de tous étaient qu'ils ont mis toutes leurs énergies dans ce qu'il aimait le plus.

Alors laisser aller vos passions!!! Donnez-nous de vos nouvelles on est là pour vous! Dites-vous qu'il y a une raison pour tout ce qui nous arrive... Parfois, on le sait tout de suite, souvent on le sait plus tard. Souriez! C'est un très bon médicament pour contrer bien des maladies...

Riez le plus possible!

Portrait de katya
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Bonjour Yoga, merci pour votre soutien et oui j'ai une passion j'adore la peinture et aussi tricoter... a ce jour je ne sais toujours pas de quoi je souffre vraiment, y a que ces ganglions qui persistent et qui ne veulent s'en aller avec ces sueurs dans la nuit et cette grosse fatigue...j'ai revu mon généraliste ce matin qui a pu m'avoir un rdv chez 1 médecin interne de l'hopital civil de strasbourg pour ce jeudi..meme sort que pour vous (etiez aussi chez un interniste au début) ..espere vraiment que celui ci m'aide car desfois j'ai du mal a respirer peut etre du a ces ganglions médistinaux et hilaires, je fumais une dizaine de cigarettes mais a ce jour j'ai reussi a m'en abstenir je suis deja contente de cette victoire...je vous tiendrais au courant de l'évolution de la chose..en attendant je vous souhaite une très bonne journée ou une très bonne soirée..amicalement Katya

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Bonjour Katya,

Je suis vraiment contente de voir que vous garder le moral, mais pourriez-vous insister pour voir un hématologue aussi? Si votre médecin ne veut pas voyez un autre médecin et demandez à être vu par un hématologue... Après tout il est le spécialiste du sang et c'est ce qu'il vous faut, non???? Je me console en voyant au moins que vos rendez-vous sont assez rapide. Ne vous faites pas dire que c'est dans votre tête ou que ce n'est pas important!! INSISTEZ!

Une bonne chose dans tout ça c'est que vous avez arrêter de fumer et que vous retrouverez vos passions, alors peignez et tricotez autant que vous le voulez!!! Après tout le pinceau ou les broches à tricoter remplace la cigarette!! ;)

Donnez-moi des nouvelles et continuez de garder le moral et occupez-vous!

Lâchez pas!!! :=)

amicalement Joga

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Bonsoir Yoga, je suis très touchée par votre présence ici grace a vous je suis beaucoup moins inquiéte ...vous avez su m'apporter ce qui me manquais le plus et grace a vous je serais forte ...Je vous embrasse pour tout cela...a bientot
katya

Portrait de joga
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Bonjour Katya,

Si je peux vous aider j'en suis la plus heureuse! Continuez, faut pas lâchez! Donnez-moi des nouvelles après votre rendez-vous avec le médecin interne.

=^..^=

Portrait de katya
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Bonsoir Yoga, j'ai vu ce specialiste interne aujourd'hui et maintenant j'attend son coup de fil il veux que je passe d'autres examens mais en restant hospitalisé pour lui c'est plus simple je pense pour le diagnostique si il fait tout en meme temps...je suis assez confiante a ce docteur voir meme plus qu'a mon généraliste
voilà vous tiendrais au courant de mon parcours....je vous embrasse
amicalement Katya

Portrait de joga
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Bonjour Katya,

Contente de voir que votre médecin interne prenne votre cas au sérieux! Je suis d'accord avec vous... Il inspire confiance... Savez-vous quel examen il veut pratiquer???

Si son diagnostic ne vous satisfait pas, n'hésitez pas à consulter un autre spécialiste pour une 2e opinion... Vous n'avez qu'à demander à votre médecin de famille qui vous réfère à un autre... C'est quelque chose qui se fait...

Dans combien de temps passerez-vous ces examens complémentaires? Devez-vous passer un CT Scan? PET Scan? MRI? Biopsie?

Je suis contente que tout se déroule finalement bien pour vous.

Gardez-moi informer.
=^..^=

Portrait de katyas
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Bonsoir Joga,
Je pars lundi le 17.12 à l'hopital pour 3-4jours
l'on m'a programmé:
- un scanner (je pense pour le ventre)
-une mamographie
-une scintigraphie de la thyroide
-un rdv chez un ORL
peut etre aussi une ponction des ganglions je ne sais trop
...mais je suis confiante...
a bientot
Katya

Portrait de joga
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Bonjour Katya,

Parfait, je suis vraiment contente de voir qu'on s'occupe de vous. Pour ma part, le CT Scan (scanner) que j'ai passé était pour le cou, thorax, abdomen et pelvien (ce sont les endroits où les ganglions se localisent.

Donc, donnez-moi des nouvelles dès que vous vous sentirez capable de le faire.

En attendant, je vous souhaite quand même un très joyeux noel. Je parts le 20 et serai de retour le 25 en soirée... donc ne désespérez pas si je ne vous réponds pas rapidement. Je regarderai ce site dès le 26 pour voir le dénouement.

Je suis très confiante que tout ira bien.

J'ai bien hâte de vous lire :)

Portrait de katyas
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Bonjour Yoga,
merci pour votre soutien,
vous me rassurez beaucoup c'est pour cela que je vous adresse aussi ces quelques mots pour ces fetes de fin d'année....
Que la magie de Noel vous apporte joie et gaieté dans votre foyer
Qu'elle soit le prélude d'une nouvelle année remplie de santé, de bonheur, de paix et de sérénité pour vous et ceux qui vous sont proches
amicalement Katya
a bientot

Portrait de joga
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Bonjour Katyas,

Juste un p'tit mot pour vous dire que je penserai à vous demain (17 déc.) et vous envoie pleins d'ondes positives.

Si vous éprouvez un peu de nervosité, pratiquez des techniques de respiration. C'est très efficace. Ça semble bizarre à dire commeça, mais c'est vraiment efficace. Concentrez-vous sur votre respiration, faites que celle-ci vienne de plus creux.

Bon sur ces notes philosophique je vous laisse et penserai à vous.

=^..^=

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Bonjour Joga très contente de vous relire a chaque fois et tous mes voeux pour cette année 2008 (surtout avec beaucoup de santé...)
J'ai été appelé à l'hopital plutot que prévu j y suis rentrée le 14 décembre et s'en suis sortie le 21 juste avant les fetes , j'ai eu droit a plusieurs examens( radio thorax, scanner tete thorax, radio des mains, scintigraphie thyroidienne, tube gastrique pendant 3 jours au révéil a jeun, biopsie des glandes salivaires,) et mainte prises de sang, je ne sais toujours pas de quoi je souffre mon specialiste me revois que le 28 janvier pour faire le point... en attendant je vis avec mes crises de poussées qui defois me mettent bien KO et toujours pas de traitement pffffff la médecine.D'apres un test à l'hopital je présente un syndrome sec (j'ai des larmes artificielles en attendant car souvent les yeux rouges) et peut etre je souffre d'une bonne sarcoidose mais faut attendre les résultats de la biopsie, mes epaules lors d'une crises sont comme bloqués et je n'ai plus de sentations dans mes mains, plus de force tout me tombe des mains ...bref je suis impatiente de connaitre enfin le bilan car ca fait deja 10 semaines que je me plie a mes douleurs mais reste positive dans tout cela, c'est que comme ca que l'on avance ;)
a bientot Katya

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Bonjour Katya,

Contente d'avoir de vos nouvelles!! Mes meilleurs voeux pour l'année 2008. Je vous souhaite qu'on trouve finalement ce que vous avez. Je souhaite qu'on ne vous dise pas que c'est dans votre tête comme certains spécialiste m'ont dit!!! De ce que je lis, je ne croirais pas qu'on vous dise ce genre de chose.

En attendant vos résultats, bien je vous recommande de prendre une gellule de foie de morue et de 1000 à 2000 UI de vitamine D. Pour moi, ça m'aide en tout et tous les gens à qui j'en parle ne trouve que des bienfaits associés à cette vitamine. La Société Canadienne du Cancer recommande que tous devrait prendre la vitamine D (voir article sur leur site), car la vitamine D est le soleil que nous ne pouvons absorber comme on devrait. D'ailleurs des études on démontrée que les gens ayant la peau foncé (tels les africains, haïtiens, etc.) ont une déficiente importante de cette vitamine. Pour nous les gens avec la peau plus pâle, nous sommes quand même déficient à ce niveau, alors il est important de consommer cette vitamine. Vous allez voir une différence dans les premiers 30 jours. Soit votre énergie sera meilleur, soit vos articulations ne vous feront plus mal, vraiment si vous ne sentez rien, j'en serais vraiment surprise.

J'espère que vous avez quand même passé un SUPER temps des fêtes.

Sur ce, je vous laisse et au plaisir de vous relire à votre convenance.

Bonne Année ;)

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  • Parmi les drogues les plus courantes, le  canabis, le tabac, l'alcool, la cocaïne, l'héroïne et le crack sont celles qui sont le plus utilisées durant la grossesse.

    La plus connue est la plus utilisée est sans doute le cannabis. À propos du cannabis, il est nécessaire de savoir qu'une récente enquête a démontré que la fumée de cannabis contenait cette fois plus de goudron et de monoxyde de carbone et deux fois plus de nicotine que celle d'une cigarette tabac. Ce qui signifie qu'en fumant deux à 3 joints par jour cela équivaut à fumer tout un paquet de «cigarettes normales ».

    En ce qui concerne l'alcool il est nécessaire de savoir que le syndrome d'alcoolisation foetale c'est-à-dire d'intoxication alcoolique du foetus est la première cause de retard mental en dehors bien entendu des pathologies génétiques. Il suffit de boire un seul vers par jour ou bien d'être une seule fois ivre durant la grossesse pour provoquer des lésions quelquefois irréversibles chez le futur bébé. Bien entendu toute les mamans qui ont été une fois ivre durant la grossesse ne vont pas faire naître des bébés anormaux mais malheureusement ceci arrive tout de même. C'est la raison pour laquelle il ne faut donc pas ouvrir la porte à un futur problème que l'on peut éviter. L'absorption de vin, de bière, de cidre, d'apéritif ou d'autres alcools les neuf mois de la grossesse doit être absolument interdit. Une autre enquête récente a montré que 5 % du nombre des futures mamans consommait un verre d'alcool par jour. Il s'agit là du reflet d'une consommation théorique qui semble, en réalité être supérieur à ceci.

    La concentration en alcool, plus précisément en éthanol c'est-à-dire en molécules chimiques de l'alcool est exactement la même chez le bébé que chez la maman. Ceci s'explique la façon suivante. Quand l'alcool absorbé par la mère passe dans le sang de celle-ci, il traverse la barrière placentaire et envahit le liquide amniotique baignant le bébé. La grande différence entre la mère et le bébé est l'immaturité des organes de celui-ci. Le foie qui on le sait métabolise c'est-à-dire transforme habituellement l'alcool dangereux en produits non nocifs pour l'organisme, la glande hépatique n'est pas mature c'est-à-dire n'est pas terminée. Il en est de même du tube digestif et bien entendu des autres organes. C'est la raison pour laquelle l'alcool a un effet délétère beaucoup plus important chez le bébé que chez la maman. Il suffit donc d'expliquer ceci a la future maman qui, dans son désir de protection de son enfant, va cesser d'absorber la moindre goutte d'alcool. La maladie d'alcoholisation du foetus porte le nom de syndrome-d'alcoolisation foetale qui se caractérise par un ensemble de troubles dus à une exposition prénatale à l'alcool. Une malformation du visage, un retard mental et un retard de croissance sont les  principaux symptômes de ce syndrome d'alcoolisme fetal. Certains sont facilement identifiables d'autres beaucoup moins. Ainsi certaines perturbations vont se révéler plusieurs années après la naissance. Il s'agit avant tout de retard cognitif (moindre intelligence de l'enfant), se traduisant par des retards scolaires, des troubles du comportement à l'adolescence ou encore une activité accrue avec une hyperactivite déficit-d'attention. Il est nécessaire de savoir que ces symptômes peuvent survenir pour une petite consommation d'alcool durant la grossesse.
    Les malformations les plus terribles liées à l'absorption d'alcool par le foetus sont (liste non exhaustive) :

    • Une insuffisance de croissance du foetus.
    • Un petit poids de naissance.
    • Des malformations cardiaques.
    • Des malformations du système nerveux central.
    • Des malformation du squelette osseux.
    • Des malformations des reins.
    • Des atteintes dermatologiques (fragilisation de la peau).

    En ce qui concerne la maman elle-même, la consommation d'alcool risque de favoriser la survenue de fausse couche, d'accouchement prématuré, de grossesse extra-utérine et d'hhémorragie rétroplacentaire pour les pathologies les plus fréquentes.

    Que ce soit une consommation de cocaïne, de crack et d'héroïne, durant la maternité, ceci favorise la survenue de fausses couches et d'accouchement prématuré. À l'instar de l'alcool n'importe quel drogue même le tabac et le cannabis favorisent une taille de naissance inférieure, voir très inférieure à la normale. En plus de l'absorption de toxiques dangereux pour l'organisme de la mère et de l'enfant, le plus souvent le danger pour la mère réside, en plus, dans des conditions insalubres et asociales.

    En ce qui concerne l'héroïne il est nécessaire de savoir que les opiacés (dérivés de l'opium) traversent le placenta et atteignent les foetus très rapidement. Une mère héroïnomane aura un enfant avec un retard de croissance important voir très important et surtout présentant un syndrome de sevrage ayant, on l'imagine, un impact sur le système nerveux particulièrement délétère.

    La cocaïne, quand elle, aboutit à une augmentation de survenue de maladies sévères chez la maman. Ainsi l'enfant sera prématuré et aura un poids de naissance faible avec sans doute de nombreuses lésions (du foie, du système nerveux central, etc.). Ceci est le résultat de l'action de la cocaïne qui possède des propriétés vasoconstrictrices c'est-à-dire qui ferment le calibre des vaisseaux entraînant des lésions d'un grand nombre d'organes chez le foetus et en particulier du visage, du coeur, des membres et bien entendu du système nerveux central.

  • En dépit des progrès de la médecine, ces dernières années, il existe encore des accouchements difficiles nécessitant de recourir à des structures médicalisées. Nous allons voir  les principales complications susceptibles de survenir au cours de l'accouchement.

    1) La césarienne est une opération chirurgicale ayant pour but de permettre d'extraire le bébé après avoir pratiqué une incision de la paroi abdominale et de l'utérus.
    La césarienne est choisie en fonction de nombreux critères dont, entre autres, une ou plusieurs anomalies osseuses (concernant le bassin entre autres), certaine fragilité de l'utérus sont également en cause, en particulier le nombre de césariennes pratiquées auparavant.
    La césarienne s'impose également quand le bébé se présente par le siège c'est-à-dire que le postérieur se trouve près à sortir par le vagin.

    Pour résumer quand toutes les conditions favorables ne sont pas réunies pour que l'accouchement se déroule sans problème, il est nécessaire d'envisager césarienne.

    Celle-ci est quelquefois décidée à l'avance c'est-à-dire au cours de l'accouchement surtout quand le foetus est en souffrance ou bien quand on constate que le col ne s'est pas dilaté (stagnation du col de l'utérus). Enfin une mauvaise orientation du bébé en particulier quand celui-ci est en position transversale est une des indications de la césarienne.

    La césarienne se pratique sous anesthésie générale ou sous anesthésie péridurale. L'intérêt de l'anesthésie péridurale est de permettre à la maman de participer à la naissance de son enfant.
    Le chirurgien obstétricien va pratiquer une incision généralement horizontale au niveau des poils du pubis. Celle-ci par la suite devenant quasiment invisible. Le but de l'incision étant non seulement de sectionner la peau mais également l'uterus pour permettre l'issue du foetus en danger.
    Un grand nombre de femmes choisit d'emblée la césarienne afin d'accoucher normalement. Il s'agit d'une décision qui dépend directement d'éléments envisagés lors de la première césarienne.

    2) Les forceps désignent les instruments de métal se présentant sous la forme des cuillers et qui sont utilisés par le gynécologue-obstétricien ou la sage-femme pour guider le passage de la tête du foetus de manière à faciliter la sortie de celle-ci.
    Chaque cuillère est placée de part et d'autre de la tête du bébé au niveau de ses tempes. Le forceps permet d'écarter les parois du vagin avant que la tête avance, facilitant ainsi son passage.

    L'utilisation des forceps se fait quand la maman ne possède plus suffisamment de force à cause de la fatigue liée à l'accouchement et à la grossesse et est donc incapable de pousser de manière à faciliter l'expulsion du foetus (travail difficile).

    Dans certains cas la maman présente des contre-indications pour effectuer les efforts nécessaires à l'expulsion du bébé. Il peut s'agir par exemple d'une cardiopathie (anomalie ou maladie cardiaque).

    Quand on ne constate pas la progression de la tête du bébé alors que la maman force, les forceps sont également utilisés.

    La souffrance du foetus peut indiquer l'utilisation de forceps. Celle-ci survient au cours de l'accouchement quand par exemple le cordon est comprimé, ce qui aboutit au ralentissement du rythme du coeur de l'enfant.

    Le forceps est quelquefois également utilisé afin de faciliter l'issue de la tête quand le bébé se présente par le siège c'est-à-dire qu'on ce sont les fesses qui se situent au niveau de l'orifice vaginal.

    L'utilisation du forceps doit se faire évidemment en toute sécurité. Pour cela il est tout d'abord nécessaire de rompre la poche des eaux, de dilater le col de l'utérus, en totalité. Il faut également que la présentation soit engagée. On appelle présentation la tête du foetus en l'occurrence.
    Un antalgique (antidouleur( est administré a la patiente, quelquefois une anesthésie péridurale est effectuée. Généralement une épisiotomie de prévention est pratiquée.

    3) La ventouse obstétricale est utilisée quelquefois à la place du forceps. Dans ce cas elle est positionnée au sommet du crâne du bébé au moment de la dilatation complète du col de l'utérus. Il est ensuite créé un vide d'air à fin d'obtenir l'adhérence de la ventouse sur la tête du foetus qui peut de ce fait être guidée facilement vers l'extérieur de l'utérus tout d'abord, puis du vagin.

  • L'arrêt cardiaque, appelé généralement arrêt cardio-vasculaire, est la cessation irréversible d'une activité cardiaque habituellement normale donc efficace, arrêt spontané, aboutissant à une interruption de la perfusion des organes vitaux du corps. Le terme perfusion, qui prend ici tout son sens, signifie arrivée, pénétration du sang dans l'organe. En un mot, l'efficience (faculté de produire un effet : efficacité) circulatoire est mise en défaut après un arrêt cardiaque.

    Un arrêt cardiocirculatoire est le plus souvent dû à une cardiopathie ischémique comme un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine grave. Toute atteinte cardiaque supposée retentir sur l'efficacité de la pompe cardiaque en tant que telle est susceptible d'aboutir à un arrêt cardio-circulatoire.

    Il existe des causes directes dont les plus fréquentes sont :

    • La fibrillation ventriculaire se traduisant par une anarchie des contractions cardiaques.
    • L'asystolie c'est-à-dire l'absence d'activité électrique cardiaque aboutissant à la capacité pour le coeur de se contracter.
    • La dissociation électromécanique autrement dit la singularisation ou séparation de l'activité électrique qui persiste mais dont l'efficacité sur la circulation est nulle.
    • Une bradycardie extrême (baisse du nombre des battements cardiaques par minute : c'est-à-dire du rythme cardiaque).
    • Une tachycardie c'est-à-dire une accélération du rythme cardiaque parfois très importante susceptible de dépasser 200 battements par minute.
    • Une perturbation importante de la circulation générale comme cela peut survenir au cours d'une hémorragie importante diminuant la quantité de sang circulant ce qui a un impact sur la pompe cardiaque.
    • Une embolie pulmonaire est également une cause de bouleversement important de la circulation générale.

    Toutes les pathologies qui viennent d'être cité ont des conséquences sur le coeur entraînant une inefficacité cardiocirculatoire et au final une anoxie générale c'est-à-dire une insuffisance ou un arrêt de l'apport de l'oxygène aux organes ayant pour conséquence la survenue de risque de lésions cérébrales rapidement irréversibles si l'ischémie dépasse trois minutes.

    Les symptômes, qui témoignent de l'inefficacité cardiocirculatoire, présentés par un patient souffrant d'arrêt cardiaque ou cardiovasculaire sont deux.
    Une perte de conscience et un arrêt de la commande de l'appareil respiratoire survenant au bout d'une vingtaine de secondes, parfois moins.
    Des convulsions au départ du processus d'arrêt cardiaque.
    Une perte d'urine.
    Une disparition des pouls mise en évidence par la palpation des faces latérales du cou où passent les carotides qui sont unes des artères irriguant le cerveau.
    Un arrêt des battements artériels (pouls) concernant l'artère fémorale au niveau de l'aine.
    La disparition des mouvements respiratoires qui sont quelquefois remplacés par des secousses respiratoires intermittentes (gasp) inefficaces.
    Un comas de la cyanose (coloration bleue violette) des lèvres, de la peau et des oreilles ce qui traduit l'anoxie du tissu.
    La mydriase correspondant la dilatation des pupilles, survenant un peu plus tard et traduisant le retentissement de l'absence de la circulation au niveau du cerveau.

    Il est préférable de parler de prise en charge plutôt que de traitement dans ces conditions. Dès que l'on constate un arrêt cardiocirculatoire il est nécessaire de pratiquer des manoeuvres de réanimation.
    En premier lieu il faut libérer les voies aériennes (en retirant un dentier, enlevant une cravate, ouvrir le bouton de chemise, mettre le torse à nu, etc. Voir urgence-premier secours.
    La respiration artificielle par le bouche à bouche et maintenant contre-indiquée en raison du risque de sida.
    Il faut restaurer l'activité circulatoire, gestes particulièrement importants, en effectuant un massage cardiaque externe.

    Le patient est ensuite pris en charge par des services spécialisés (SAMU : 15 et POMPIERS : 18) qui auront été prévenu et qui pratiqueront une réanimation en posant une perfusion au patient et en pratiquant une stimulation électrique cardiaque associée à une ventilation artificielle après intubation trachéale.
    Cette réanimation est poursuivie jusqu'à la récupération du malade qui est placé en milieu spécialisé, le plus souvent au service de réanimation à l'hôpital.
    La reprise du pouls fémoral est le témoin de la reprise de la circulation cardiocirculatoire.

    Le pronostic de l'arrêt cardiocirculatoire est dépendant de la rapidité d'action des premiers secours et essentiellement du premier massage cardiaque. En effet, il s'agit d'une urgence étant donnée l'arrêt de la circulation cérébrale pour laquelle la prise en charge durant les premières minutes est primordiale. Il serait souhaitable que chacun d'entre nous, sans appartenir forcément au corps médical, connaisse quelques manoeuvres simples pouvant venir à bout d'un arrêt cardiocirculatoire (massage cardiaque entre autres) ceci en tenant compte que les équipes d'urgences ne peuvent pas arriver en moins de trois minutes sur les lieux du drame, même si elles sont prévenues très rapidement et même en faisant preuve d'une extrême célérité (promptitude et diligence).