Portrait de vivinie

Bonjour,

Suite à des vertiges, des pertes de mémoire et une grosse fatigue mon endricro m'a fait faire une analyse de sang concernant la cortisole:
les résultats sont 38,98 ug/dl ( normes 6,5à 25) 1075,3 nmol/l ( normes 179,3 à 689,7) et l'ACTH est à 71, 5 ( normes 10 à 50), le médecin pensait à Cushnig cependant mon cortisole urinaire est tout à fait normal, et je nai pas grossi mais j'ai perdu 3 kilos en quelques semaines , il ne comprend pas je vois mon endrocrinologue lundi prochain et elle va certainement me faire une IRM, est ce que quelqu'un a déjà eu ce cas? ( info je n'ai plus de problèmes de thyroïde puisque j'ai été opéré en juillet dernier suite à une maladie de Basedow et qu'on a trouvé le bon dosage au niveau Lévotirox), merci de vos réponses

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Pourquoi le cortisol urinaire étant normal le médecin met-il en doute le Cushing ?
Cushing c'est soit un syndrome ou une maladie. Il existe une différence entre les deux.
Car l'ACTH élevée + le cortisol plasmatique lui aussi élevé sont indicateurs d'une maladie de Cushing et non pas du syndrome alors, mais par adénome de l'hypophyse. Donc l'IRM confirmera ou pas.

Cushing c'est un excès de cortisol dans le sang.
Mais vous dites normal, quels sont les résultats + les normes en ce qui concerne le prélèvement urinaire ?
Le prélèvement urinaire a été fait comment ?

Vous êtes sous traitement Levothyrox, quels sont les tous derniers résultats sanguins de la thyroïde avec les normes du labo ?
Quel est votre dosage de Levothyrox ? Depuis quand ?

La prise de sang a-t-elle été faite après une période de repos ?
Si pas étiez-vous stressée, énervée ?

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de vivinie
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Bonjour Christiane, mon cortisol urinaire est de 68ug (normes 36 à 137), et 188 nmol ( normes 99 à 378), c'est vraiment le cortisol urinaire et l'ACTH qui sont élevés, au niveau du Lévothirox je prends 175 mg un jour et 200 un autre, à ce niveau là j'ai vu l'andro et suite à ma dernière prise de sang ma TSH est OK et mes trakks aussi, non je n'étais pas stressés du tout et j'avais bien dormi lors de la prise de sang, vous pensez que ça peut être la maladie de Cushing? je n'ai pas du tout grossi c'est ça qui est étonnant . Je vois l'androcrinologue lundi on verra bien.Merci de pour réponse

Portrait de vivinie
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Pour info c'était un examen urinaire sur 48 heures

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Une TSH dans les normes ne dit pas que c'est correct.
Une bonne TSH sous traitement est aux alentours de 1 et même un peu plus basse.

Mais ce qui importe surtout ce sont les hormones T3 et T4.
Et si les hormones ne sont pas bien équilibrées vous ne pouvez pas aller bien.

De plus vous avez une ACTH élevée, donc on pourrait supposer que c'est dame hypophyse qui donne de mauvais ordres. Auquel cas, il est fort possible que le même problème soit présent avec la thyroïde et donc là dans ce cas, cela signifie que la TSH peut donner une indication alors qu'en fait c'est le contraire qui se passe réellement.
Donc afin d'en être sûr il faut ABSOLUMENT faire analyser les hormones de la thyroïde soit les T3 et les T4.

On n'a pas forcément tous les symptômes d'une maladie. Donc Cushing ou pas, ce sont surtout les résultats sanguins qui sont indicateurs, mais il faut aussi regarder ailleurs. Si dame hypophyse est en cause, ce qui est possible, puisque le cas où l'ACTH est élevée ainsi que le cortisol c'est indicateur d'un probable adénome de l'hypophyse.

Donc pour en savoir plus ou tirer des conclusions, il faut attendre l'IRM.
Mais si l'IRM montre bel et bien un adénome, je vous conseille doublement de faire analyser les hormones thyroïdiennes T3 et T4.
Mais elles sont aussi à faire analyser afin de voir si votre traitement thyroïdien est bien adapté à votre cas. Il existe plein de possibilités pour que le traitement ne le soit pas. Et pour le savoir ce sont les hormones T3 et T4 qui doivent être analysées.

Sur 48 heures ?? C'est plutôt rare ça !!!! En général c'est 24 heures.
Voir alors si la conservation des urines a été faites dans de bonnes conditions tout ce temps.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de vivinie
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Merci pour toutes ces infos, j'ai RDV lundi avec l'endrocrinologue et je vous tiens au courant des suites.

Portrait de vivinie
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Rebonjour Christiane, j'ai vu l'endrocrinologue aujourd'hui.Pas d'IRM pour le moment, étant donné que j'ai de fortes carences en vitamine D et en calcium ( bizarre pour une grande mangeuse de produits laitiers) je dois prendre des ampoules de vitamine D pendant 1 mois ainsi que du Cacit vitamine D3 ( calcium et vitamine D), et après on va voir si les symptomes persistent et je dois la revoir le 26 juillet je dois refaire une analyse d'urine avant d'aller la voir.Voilà donc peut être pas de raison de s'inquiéter pour le moment. je vous tiens au courant de la suite

Cordialement

Portrait de vivinie
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Et bien après une nouvelle analyse d'urine mon cortisole urinaire s'est effondré donc il s'agirait d'une insuffisance surrénalienne, j'ai fait ce matin le test d'une heure où on m'injecte un produit (me rappelle plus du nom) plus prise de sang à 8 h et on m'a refait une prise de sang à 9h , donc j'attends les résultats mais je commence dès demain l'hydrocortisone et je revois mon endo le 23 aout, voilà ,les news

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Il s'agit d'un test au Synacthène.

Donc en fonction des résultats il faudra de toutes façons bien faire contrôler aussi la thyroïde, car elle est très copine avec les surrénales et si une va mal, les autres aussi.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de vivinie
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Oui c'est ça le Synacthene, et moi qui pensait qu'après ablation totale de la thyroide je serai tranquille, d'autant plus qu'à ce niveau j'étais soignée et bien voilà une nouvelle maladie bon toujours est il que ce n'est pas un cancer donc ça va, je vous tiens au courant des suites

Portrait de vivinie
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Un petit moment que je ne suis pas venue car aujourd'hui on est toujours dans la recherche. En fait depuis que l'insuffisance surrénale a été découverte et que l'hydrocortisone ne me fait absolument rien au niveau de la fatigue (juste j'ai repris du poids dommage c'était l'avantage...lol) on est en train de chercher un problème neurologique puisque j'ai un déficit moteur à ma jambe gauche , je ne sais plus la lever mes orteils sont paralysés et que je commence à me paralyser mais de temps en temps (sauf mon pied qui ne réagit plus) donc on a toujours pas fait les analyses des surrénales puisqu'il faut d'abord trouver la maladie neurologique, donc après avoir vu mon endro et mon médecin j'ai attendu un long moment pour avoir un rendez vous à l'hopital Roger Salengro de Lille, j'ai été vu à peine 5 min par un neuro , qui m'a dit qu'il fallait faire très vite électromiogramme et analyse approfondie des nerfs périphériques( car j'ai déjà passé un IRM cérébrale et la sclérose en plaque a été a écartée), en janvier toujours pas de news de Lille, je les ai appelé m'ont répondu qu'ils ne prenaient que les urgences car ils avaient 3 mois de retard donc j'ai été voir une autre endo dans l'Oise qui a des contacts sur Paris et qui me considère elle comme une urgence avec un déficit moteur à mon age, j'ai fait un électromiogramme à Compiègne qui n'a pas permis de trouver ce que j'ai, j'ai rendez vous le 11 avril à la Salsepétrière à Paris ( car d'ici que j'ai rdv à Lille je pense que je ne saurai plus marcher car ça s'aggrave, je commence à me bloquer au niveau du genou et de la colonne vertébrale et boitent de plus en plus mais juste certains jours ) et après je devrai avoir RDV pour une ponction lombaire, voilà je suis toujours sous hydrocortisone et je ne sais toujours pas réellement ce que j'ai et si je suis une personne avec un moral d'acier qui rit toujours ici je peux me confier j'ai peur car je sens que ça empire

Portrait de jessi33
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bonjour, je suis un peu confondu j'espere que quelqu'un pourrait m'aider un peu. voici mon cas, je voulais subir une operation et poser un anneau gastrique on m'a envoye chez l'endocr. qui m'a prescrit le test de cortisol libre urinaire ainsi qu'un test sanguin. le cortisole libre urinaire a montré un taux tres eleve de cortisol voire 258 ug/24h alors que les valeurs normales sont entre 50 et 190. et avec ce taux eleve de cortisole, il a refusé de me donner son consentement pour l'operation. il m'a dit que je dois refaire l'analyse a la fin du mois si le test est toujours eleve il faut faire un traitement sinon il me donnera son consentement. je voudrais savoir en quoi ca influence le cortisole sur notre santé. pourquoi il ne peut pas signer pour donner son consentement? c'est quoi la relation du cortisole avec l'operation (anneau gastrique) ?? et si cest eleve, ca indique quelle maladie et quel sera le traitement et sur combien de temps setend le traitement... est ce que apres le traitement il pourrait me donner son consentement? dsl jai beaucoup de question mais vraiment je voudrais faire cette operation et je veux voyager aussi apres loperation je ne veux pas que cela prend beaucoup de temps. svp si quelqu'un peut m'aider dans ces questions. merci bcpp

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