Portrait de sallieres bernard

demande avis medical pour orientation diagnostic suite a un traumatisme cranien et perte mecanique de la vue d'un oeil;depuis 20 ans ce patient ( homme 52 ans)est soigne ,depuis,en hopital psychiatrique ;les consequences du traumatisme n'ont pas ete clairement identifiees a l'epoque et les soins ont consiste a un enfermement volontaire,car sa femme l'a delaisse...
Il lui est impose depuis 20 ans des prises regulieres et constantes de neuroleptiques;
Les troubles du comportement sont benins avec tres peu de confusions, et pas de pertes de memoire mais avec des ruptures ds la concentration:tres intelligent,musicien,n'ayant pas oublie ses connaissances en langue anglaise par ex. il a du mal de se concentrer et abandonne rapidement une occupation
le paradoxe est qu'ilil a la possibilite de sorties ds la famille,mais souvent perdant ses reperes et ayant un antagonisme familial il se herisse et s'echappe du milieu ou il se trouve etranger!Personne ne l'a aide jusqu'a ce jour a se reintegrer;il n'est pas dangeureux ,est docile et erudit

le patient n'est pas violent mais,lorsqu'il est contrarie par un evenement ,tel que les remontrances ou l'indifference de son pere,il a brusquement a des envies de s'evader de la ou il est, restaurant ou maison familiale
Ainsi il ne se reintegre pas et retourne sans aide externe a l'hopital.
La medecine ayant evoluee,quel diagnostic de bilan (IRM?) faudrait -il faire?quel role la fratrie (3 soeurs adultes de plus de 40 ans)peut elle jouer?peut on le reintegrer avec un suivi medical a domicile,avec une personne dediee a temps complet,que ns pourrions prendre en charge

Portrait de sallieres bernard
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