Portrait de Marie1

Bonjour

J'ai fait une prise de sang, il y a 3 semaines
La TSH ultrasensible était a 6.75micrU/ml ( norme 0.37à 4.94)

Je vais voir mon médecin pour savoir de quoi et elle me redonne une prise de sang avec THS untrasensible T3 T4
(Le jour où est été la voir, j'avais comme l'impression que la thyroïde était gonflée, le col roulé me gênait un peu et le lendemain plus rien
Elle m'a prescrit une écho a faire)
Résultat de la deuxième prise de sang
THS ultrasensible: 3.96 mU/l (0.25 à 5)
T3 libre: 2.80 ng/l (2.60 à 5.40)
4.31 pmol/l (4.00 à 8.32)
T4 libre: 6.18 ng/l (7.00 à 15.50)

Comment expliquer cette différence de THS a 3 semaines de différence ?
Suis-je en hypo ?
(un peu fatiguée, frilosité, perte de cheveu)

Merci de m'éclairer car je m'inquiète

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

La TSH fluctue tout le temps même en cours de journée.
Elle répond aux taux des hormones.
Quand il en manque, elle augmente et si il y a trop ou suffisamment elle diminue.
Mais elle anticipe aussi sur les besoins ou il peut y avoir un décalage et là elle est un peu en retard.

Donc actuellement vos taux d'hormones sont un peu trop faibles mais la TSH n'est probablement pas encore remontée pour combler le manque.

Mais chez les femmes il y a une chose importante qui peut induire ce genre de différence, c'est le cycle menstruel. En début de cycle, les besoins en hormones sont plus importants donc la TSH va être plus haute.
En revanche, avant les règles, les besoins sont moins importants mais les hormones demandées en début de cycle sont présentes. Donc la TSH diminue. Les hormones sont alors utilisées et leur taux diminue à nouveau. La TSH va alors remonter.
Et il suffit que la prise de sang soit faite en ces deux phases pour avoir des résultats comme les vôtres.
Donc voyez à quel moment du cycle vous étiez lors des deux prises de sang.

Cela dit la TSH est toujours trop haute et indique toujours bien l'hypo. Les hormones sont bien trop basses et sont donc en nette tendance hypo. Vos symptômes confirme cette hypo.
Les T3 sont vraiment très basses et ce sont les hormones réellement actives. Donc il vous faut un traitement.

Il faudra aussi faire une échographie qui est apparemment programmée.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de Marie1
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Merci de m'avoir répondu rapidement

Je vais voir le médecin demain, j'espère qu'elle me prescrira un traitement
J'espère aussi qu'elle ne va pas dire que ma TSH est dans la "norme"

Pour ce qui est des cycles, la première prise de sang a été faite au 3eme jour du cycle et la deuxième prise de sang au dernier jour du cycle souvent

Pensez-vous qu'elle va me donner un traitement maintenant ou elle attendra l'écho ?

Merci

Portrait de Christiane59
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Vos T4 sont hors norme minimale et les T3 sont à ras de la minimale, donc ce qui démontre bien que vous avez un gros manque d'hormones. Insistez bien sur ces points.
Et surtout que les T3 sont les hormones actives et que là c'est vraiment trop bas.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de Marie1
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Merci

Je vais voir ce qu'elle me dira sinon elle ne veut rien savoir (en espérant qu'elle me donne un traitement), j'irais voir un endocrinologue

Portrait de Marie1
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J'ai été chez le médecin, elle m'a dit que ma thyroïdie va bien, elle ne veut pas me donner de traitement

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Eh bien changez de médecin, sans quoi vous allez être mal et le rester pour un médecin qui ne sait pas lire des résultats.

Vos résultats montrent nettement une hypothyroïdie.
Si le médecin ne sait pas voir cela, faut qu'elle reprenne des cours ou qu'elle change de métier. Mais elle ne doit pas mettre à mal et en danger la santé de ses patients. Et là si vous restez ainsi avec de tels résultats sans traitement, cela risque de ne pas bien se passer. Les symptômes vont s'accumuler, s'intensifier.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de Marie1
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Je lui ai dit que les T3 et T4 sont bas mais elle a rien voulu savoir, elle m'a juste dit que c'est dans la normale et quand je lui ai parlé des T4 qui sont en dessous "de la normale", elle m'a répondue que c'était rien et qu'il fallait que je refasse une pds dans 6 mois

Faut-il que je prennes rendez-vous avec un endo ? Saura-t-il bien lire les résultats ?

Merci

Portrait de Christiane59
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Dans la normale ???? Les hormones sont sous la minimale et pour elle c'est dans la norme ???!!!!!!!!!
Fuyez !!!!

Un endo devrait normalement prendre ces résultats autrement, mais je ne peux pas vous le garantir. Certains réagissent comme votre généraliste.
Espérons qu'il saura.....

Bien cordialement
Christiane
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Merci de m'avoir répondu rapidement
Je vais essayer de pendre rendez-vous avec un endo

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J'ai rendez-vous chez l'endo Vendredi
Va t-elle me faire une écho dans son cabinet ou alors je devrais en faire une ailleurs ?
Vu les résultats de la pds, est-ce plutôt une hypothyroïdie normale ou d'origine hypotalamo-hypophysaire ? ( Je regarde sur internet mais c'est assez confus et du coup je psychotte)

Merci

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Certains endos sont équipés pour faire les échographies mais pas tous.
Donc cela dépend de votre endo.

Votre hypothyroïdie n'est pas d'origine hypophysaire puisque la TSH est augmentée alors que les hormones sont basses.
Si il y avait une origine hypophysaire, les trois résultats seraient dans le même sens, soit vers le bas. Ce n'est pas le cas chez vous.
Donc l'hypo peut être dite primaire ou alors auto-immune. Pour cette dernière, ce sont les anticorps qui nous le disent.

Bien cordialement
Christiane
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Merci, ça me rassure

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Bonjour

Je suis allée au rendez-vous avec l'endo
Elle a trouvé un nodule non mobile de la taille d'une olive à la base du cou.
Je dois aller faire une écho pour voir si c'est sur la thyroïde ou parathyroïde dans un peu plus d'une semaine et une prise de sang dans la semaine pour les anticorps, ths et T4 mais elle n 'a pas mis les T3. Dois-je les rajouter ?
Que signifie un nodule de cette taille ?
Merci

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Pour les T3, oui il faut les demander aussi, car sans elles il manque une information importante.

Le nodule montre bien qu'il existe un dysfonctionnement thyroïdien.
Mais elle l'a trouvé par la palpation ?
Si oui méfiance tout de même car bien des médecins palpent des nodules qui ne sont absolument pas présents à l'échographie, ou ils n'en palpent pas des présents et même gros.
Donc le mieux c'est d'attendre l'échographie, ça évite des erreurs.
Cela dit un nodule de la taille d'une olive, c'est pas encore trop gros. C'est au-delà de 3 cm que l'on parle de macro-nodule.
Mais petit ou gros les nodules montrent en priorité que la thyroïde a des problèmes et qu'il faut l'aider.
Après cela dépend aussi du type de nodule que l'on va découvrir et ce à quoi il est associé qui pourrait être observé à l'échographie.
Donc attendez l'examen.

Et il se peut aussi que ce soit une parathyroïde effectivement qui soit enflée. Auquel cas le problème n'est pas thyroïdien mais peut avoir une influence directe sur le taux de calcium et le phosphore qu'il faudra alors contrôler avec la PTH = parathyroïde hormone qui est donc l'hormone qui contrôle les parathyroïdes.

Bien cordialement
Christiane
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Oui, elle l'a trouvé à la palpation

Est-ce dangereux si c'est parathyroïde ?

Faut-il un traitement ?

Merci

Portrait de Christiane59
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Non mais cela signifie qu'une parathyroïde est enflée et donc présence probablement d'un adénome et cela pourrait nécessiter une opération chirurgicale. Mais pour cela tout dépend du taux de la calcémie.

Donc attendez d'abord l'échographie car comme dit avant bien souvent ce qui semble avoir été palpé n'est pas présent.
Si il s'agit d'un nodule thyroïdien c'est un traitement qui permettra de le faire diminuer et du moins l'empêcher de continuer d'évoluer.

Bien cordialement
Christiane
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Merci pour ces précisions

Je croise les doigts pour éviter l'opération.

Pour le taux de calcémie, je prends actuellement un traitement car je suis basse
Mon taux de calcium des analyses fait il y a 1 semaine et demi est de 86mg/l (85 à 105)
2.15 mmol (2.13 à 2.63)
J'ai une nouvelle pds a faire avec le calcium.

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Donc on ne risque pas de trouver un adénome parathyroïdien.
Car c'est avec une hypercalcémie qu'on peut en trouver un.

Bien cordialement
Christiane
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Merci de m'avoir répondu

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Bonjour

Je suis allée chercher mes analyses et voici les résultats:

Protides: 68g/l (60 à 80)
Calcium: 88mg/l ( 85 à 105)
Anticpors anti-peroxydases: 239 UI/ml ( Négatif: 100 UI/ml)
T3 libre: 3.24 (2.60 à 5.40)
T4 libre: 7.97 ( 7.00 à 15.50)
TSH ultrasensible: 4.86 ( 0.25 à 5.00)
Parathormone intacte: 60.00 pg/ml ( 15.00 à 60.00)

En attente pour l'iodemie

Quelle interprétation pouvez-vous avoir par rapport a mes résultats ?

Merci

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Il y a hypothyroïdie dans le cadre d'une maladie d'Hashimoto semble-t-il au vu des anti TPO élevés.
Les T3 et les T4 sont très basses, bien trop proches de la minimale et la TSH bien trop haute.

Le reste est correct.

A voir maintenant avec l'échographie thyroïdienne.
Mais il vous faut un traitement substitutif afin que vous puissiez avoir plus d'hormones car là c'est vraiment trop peu.
Votre organisme ne peut pas fonctionner correctement avec si peu d'hormones.

Bien cordialement
Christiane
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Merci

Le traitement est a vie ?

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Avec une Hashimoto oui.

Bien cordialement
Christiane
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Merci

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Bonjour,

L'échographie a été faite

Voici le résumé:

Le parenchyme thyroïdien présente des plages hypoéchogènes pouvant faire suspecter une thyroïdite auto-immune mais il existe au pôle supérieur droit un aspect nodulaire semblant être de microcalcification mesurant 11.2 x 6.2 x 5 mm soit un volume de 174 mm3.

La tuméfaction palpée à droite évoque une adénopathie du groupe IV avec de nombreuses microcalcifications en amas de même aspect qu'au pôle supérieur du lobe droit. Elle mesure 25 x 15 mm.
Il existe deux autres ganglions du groupe IV avec des microcalcifications mesurant 10 x 6.3 mm et 7.2 x 4.3 mm.

Conclusion:
Aspect global pouvant faire évoquer une thyroidite auto-immune mais présence d'un amas nodulaire de microcalcifications au pôle supérieur droit avec des adénopathies présentant des microcalcifications en amas.
A confronter à la biologie et à la cytologie.

Que cela signifie ?

Merci

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