Portrait de chialinabil

voila je suis interne en medecine interne , au service femme a l,hopital de kouba a alger , je voudrais un avis sur une patiente qui est admise chez nous pour plusieurs problemes :
-une decompensation d'une cardiopathie valvulaire IM decouverte fortuitement sans doute decompensé par une premiere grossesse bien deroulé
- un sd infectieus avec fievre a 40 cliniquement et anemie avec hyperleucocytose a 20 000 avec aspect d'une pneumopathie au telethorax
- une insufisance renale avec une clearance a 40 ml par mn

la patiente a beneficie de 160 mg lasilix par jours avec amlioration clinique notement l'orthopnée
ainsi qu un trt ATBQ probabiliste a base de claforan et oflocet a dose renale en attendant la preuve d un foyer infecteux avec comme evolution la persistance de la fievre et des image a la radio

un avis sur une meilleur prise en charge therapuetique ou sur un diagnostic me serai utile merci d avance

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