Portrait de Aniset

Bonjour.
Je cherche une aide pour répondre à un questionnaire en vue d’un examen ( orientation pathologie cardio).
Qui pourrait m’aider?
Si ma demande dérange, simplement me le dire, pas de soucis...
Merci beaucoup.
Le questionnaire ( je peux l’envoyer en mp) :
Patho spéc cardio
Questions d’examen en ligne janvier 2021
1/ Parmi les propositions suivantes, seules deux sont vraies, lesquelles ?
L’alcool peut avoir une action directe toxique sur le myocyte
L’insuffisance cardiaque se complique souvent d’insuffisance rénale
Dans l’insuffisance cardiaque il est typique de voir des œdèmes des membres supérieur
L’insuffisance cardiaque peut être secondaire à une diminution chronique de la post charge
L’orthopnée correspond à une diminution de la précharge du ventricule gauche
2/ Si on devait réaliser un bilan cardiologique de base chez une jeune femme de 32 ans, enceinte de 15 semaines avec comme antécédents personnelles :
Un diabète de type 1 depuis l’âge de 18 ans.
Un pacemaker pour BAV complet congénital
Un tabagisme depuis l’âge de 14 ans
Une appendicite opérée
Quels deux examens parmi les suivants seraient utiles ?
Une résonance magnétique cardiaque
Une coronarographie
Un électrocardiogramme
Une échographie cardiaque
Un coro scanner coronaire
3/ Parmi les propositions suivantes seules deux sont vraies, Lesquelles ?
L’athérosclérose touche fréquemment les artères rénales
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans le monde
Habituellement l’athérosclérose touche principalement les bifurcations artérielles
Les lésions initiales de l’athérosclérose se développent vers 40 ans
L’athérosclérose est une pathologie qui touche principalement la média
4/ Parmi les cinq propositions, seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Le diabète de type 1, est le diabète largement le plus répandu
Chez un patient bradycarde, dégonfler le brassard trop vite conduit à une sur estimation de la tension
Une cigarette par jour augmente 50% les maladies cardiovasculaires
Parmi les facteurs de risque cardiovasculaire, on retrouve le sexe féminin
Un taux élevé de HDL est plutôt protecteur
5/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
La syncope comme manifestation de la sténose aortique n’est pas une indication de pace maker
L’adaptation suite à une augmentation de la post charge est une dilatation du ventricule gauche
Un remplacement valvulaire doit être réalisé chez tous les patients porteurs de la sténose aortique
Une prothèse valvulaire mécanique a une durée de vie moindre qu’une prothèse biologique
Les prothèses TAVI sont trop récente que pour avoir une idée de leur durabilité
6/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
L’athérosclérose carotidienne est responsable de la majorité des AVC
Une claudication de stade Fontaine 2b peut régresser par une kiné de marche accompagnée
La thromboangéite oblitérante est une maladie quasiment exclusivement féminine
Une dissection aortique Stanford B nécessite une chirurgie urgente
Le livedo réticularis est dû à des veinules trans-dermiques
7/ Parmi les troubles du rythme suivants, lesquels (deux) sont emboligènes et nécessitent une anti-coagulations ?
La fibrillation ventriculaire
La tachycardie ventriculaire
Le flutter auriculaire
La fibrillation auriculaire
La tachycardie par réentrée intra nodale
8/ Un patient de 75 ans, a fait un infarctus il y a 15 jours. Lors de son évaluation initiale, on lui découvre une atteinte du tronc commun de l’IVA et de la CD et après discussion, 3 pontages coronariens lui sont proposés. Le patient inquiet vous pose des questions…
Quelles sont les deux affirmations exactes parmi les affirmations suivantes ?
Dans le suivi, une double anti agrégation (Asaflow + clopidogrel) ne sera pas nécessaire
Les pontages se font exclusivement avec des veines
Après des pontages, on quitte l’hôpital après 3-4 jours selon l’évolution
Chez ce patient, le cœur sera arrêté pendant la chirurgie
Les pontages présentent plus de risque de récidive de sténose coronaire que l’angioplastie
9/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Dans l’insuffisance cardiaque systolique, les pressions de remplissage du ventricule gauche diminuent
La dilatation du ventricule gauche dans l’insuffisance cardiaque est une adaptation qui permet de maintenir un débit cardiaque
L’orthopnée correspond à une diminution de la précharge du ventricule gauche
L’insuffisance cardiaque peut s’accompagner d’une diminution de la perfusion rénale
La revalidation cardiaque est contre indiquée dans l’insuffisance cardiaque
10/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Les blocs de conductions peuvent être induits par des médicaments
Le bloc de branche gauche peut induit un asynchronisme ventriculaire gauche
Le bloc de branche droit donne des syncopes
Le bloc auriculo-ventriculaire du premier degré peut provoquer des syncopes
Dans le bloc auriculo-ventriculaire de troisième degré le rythme est en général très rapide
11/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
L’ischémie myocardique ne produit pas toujours de l’angor
L’angor est toujours la conséquence d’une athéromatose
L’angor est une douleur thoracique focale, pectorale
L’angor stable peut parfois se traiter par médicaments seuls
L’ECG d’effort est meilleur que l’échographie de stress pour dépister l’ischémie
12/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
L’athérosclérose atteint les artères de manière focale
L’athérosclérose débute par accumulation de LDL oxydé
Dans les plaques athéroscléreuses de type IV, la média s’épaissit
La rupture des plaques d’athéromatose se fait à la jonction entre la plaque et l’adventice
Il existe une corrélation entre le grade de l’athérosclérose et la maladie de Buerger
13/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Il existe 3 types d’insuffisance mitrale
L’insuffisance mitrale chronique se complique d’hypertrophie ventriculaire gauche
L’insuffisance mitrale est une cause d’insuffisance cardiaque
L’insuffisance mitrale favorise la réentée intra nodale
L’insuffisance mitrale est la pathologie valvulaire la plus fréquente
14/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
La scintigraphie est un examen de choix pour faire un diagnostic de sténose aortique
La quantification du risque cardiovasculaire a du sens même en absence de symptômes
Un infarctus STEMI nécessite une chirurgie de pontage d’urgence
La mesure de la tension artérielle est influencée par le stress émotionnel du patient
Un traitement anticoagulant préventif de l’endocardite est nécessaire chez les patients de prothèse valvulaire biologique
15/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Lors d’un doppler carotidien, une augmentation de vitesse du sang témoigne un rétrécissement de l’artère
Le scanner coronaire permet de traiter une artère rétrécie par l’implantation d’un stent
Le pacemaker est une contre-indication à la réalisation d’une échographie cardiaque
La scintigraphie est un examen irradiant
L’ECG à l’effort est plus sensible que l’échographie à l’effort pour dépister l’ischémie myocardique
16/ EN considérant le tableau de convergence suivant :

Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
La sensibilité est de 90%
La valeur prédictive négative est de 10%
La valeur prédictive positive est de 10%
La spécificité est de 90%
Il manque des données pour calculer les valeurs prédictives
17/ Un patient aux antécédents d’infarctus présente une douleur thoracique constrictive persistante depuis 30 minutes malgré la prise de ….
Quelles sont les deux propositions exactes ?
Le patient doit prendre un rendez-vous pour une échographie à l’effort
Un dosage de BNP sera réalisé et si positif, confirmera une atteinte avec mort cellulaire cardiaque
Un SAMU doit être appelé pour conduire le patient aux urgences
Un ECG doit être réalisé mais ne permettra pas d’exclure totalement un syndrome coronarien aigu
Si les douleurs sont connues du patient, ça peut être un angor stable
18/ Un homme de 75 ans se présente avec une dyspnée pour des efforts modérés.
Quels sont les deux diagnostics qui ne peuvent pas rendre compte de cet état ?
Un accident vasculaire cérébral
Une sténose aortique
Une angine de poitrine
Une maladie de Buerger
Une insuffisance cardiaque
19/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Le diabète de type II est le diabète largement le plus répandu
Parmi les facteurs de risque cardiovasculaire, on retrouve le sexe féminin
Chez un patient bradycarde, dégonfler le brassard trop vite conduit à une sous-estimation de la tension
Une cigarette par jour n’a pas d’effet sur les maladies cardiovasculaires
Un taux élevé de LDL est plutôt protecteur
20/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Lors d’un doppler carotidien, une augmentation de vitesse du sang témoigne un rétrécissement de l’artère
Le scanner coronaire permet de traiter une artère rétrécie par l’implantation d’un stent
Le pacemaker est une contre-indication à la réalisation d’une échographie cardiaque
La scintigraphie est un examen irradiant
L’ECG à l’effort est plus sensible que l’échographie à l’effort pour dépister l’ischémie myocardique
21/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
Dans la chaine d’ischémie, les modifications métaboliques apparaissent en dernier lieu
Le scanner coronaire est une mauvaise méthode d’examen chez la femme enceinte
En échographie, plus la fréquence des ultra sons est basse, meilleur est la résolution spatiale
L’ECG d’effort donne plus de faux positifs chez la jeune homme
La dépolarisation de l’oreillette provoque un déflexion sur l’ECG nommée onde T

22/ Parmi les cinq propositions suivantes seules deux sont vraies. Lesquelles ?
l’athérosclérose débute par accumulation de HDL oxydé
Il existe une corrélation entre le grade de l’athérosclérose et la maladie de Buerger
La rupture des plaques d’athéromatose se fait à la jonction entre la plaque et intima normal
Dans les plaques l’artéroscléreuse de type IV, la média s’amincit
l’athérosclérose atteint les artères de manière diffuse

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