ENALAPRIL MERCK 20 mgEnalapriili 20 mg:n jakouurteisten tablettien muodossaToiminta
Enalapriili on angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjä.
Muuntava entsyymi (proteiinia kiihdyttää kemiallisia reaktioita kehossa) tuotetaan maksassa (dipeptidyylikarboksipeptidaasi) ja muuntaa keuhkoissa angiotensiini I:n angiotensiini II:ksi, joka on voimakas verisuonia supistava aine (jolla on kyky sulkea kaliiperiverisuonia). Toisaalta sillä on kyky inaktivoida bradykiniiniä, joka on verisuonia laajentava aine (jolla on kyky suurentaa verisuonten kaliiperia). Konvertoiva entsyymi on osa aineryhmää, joka muodostaa reniini-angiotensiinijärjestelmän, joka auttaa ylläpitämään verenpainetta, kun sillä on taipumus laskea. Tämän entsyymin estäjät estävät siksi angiotensiini II:n muodostumisen ja bradykiniinin hajoamisen. Tämän seurauksena tämän entsyymin estäjien toiminta johtaa verenpaineen alenemiseen, koska se estää entsyymiä, joka vaikutuksensa (vasokonstriktio) aiheuttaa verenpaineen nousun.
ACE:n estäjiä käytetään verenpainetaudissa (kohonnut verenpaine) ja sydämen vajaatoiminnassa (itsesydänpumpun toimintahäiriö).
Merkintöjen
· Korkea verenpaine
· Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (itsesydänpumpun toimintahäiriö)
annostus
Aikuiset: 10-40 mg päivässä, enimmäisannos 80 mg päivässä
Vastaan-ilmaisin
Enalapriili allergia
Huumeiden vuorovaikutus
Enalapriilia ei suositella yhdistelmänä (varsinkin kun on munuaisten vajaatoimintaa) ja:
· kalium, paitsi jos kyseessä on hypokalemia (veren alentunut kaliumpitoisuus)
· diureetit, jotka on lopetettava ennen enalapriilin käytön aloittamista
· litium (verensokerin nousu: veren saastuminen myrkyllisiin arvoihin asti
Tiettyjä yhdistyksiä olisi valvottava, erityisesti niitä, joilla on:
· diabeteslääkkeet
· neuroleptit
· kortikosteroidit
· diureetit
Varotoimet d'emploi
· Vanhuksilla on tarpeen tehdä laboratoriokokeet munuaisten toiminnan arvioimiseksi ennen hoidon aloittamista.
· Potilaalla, jolla on munuaisvaurio (nefropatia), on erittäin suositeltavaa seurata säännöllisesti seerumin kaliumpitoisuutta (veren kaliumtasoa) ja seerumin kreatiniinipitoisuutta (veren kreatiinitaso), jotta munuaisten suodatuskyky voidaan määrittää tarkasti.
· Verenpaineen äkillisen laskun (hypotension) ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski on olemassa, jos potilaalla on natriumin menetys (natriumvajaus), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai munuais- tai verisuoniperäinen hypertensio.
Raskaus ja imetys
Tämä lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.