Aivokalvontulehdus

Luokittelu

Erottelemme klassisesti:

• Les märkivä aivokalvontulehdus johtuvat a infektio yksi bakteeri telle que:
  • Le meningo-pneumokokki : tunnetuin on meningokokki-serebrospinaalinen aivokalvontulehdus joka alkaa kirjaimella a angina pectoris, korkeus lämpötila, Of päänsärkyä (päänsärky) ja vilunväristykset. Sen tarttuvuus (lasten tai nuorten aikuisten yhteisöt) on erittäin korkea, samoin kuin sen vakavuus. Toisaalta on yksilöitä, joita kuvataan terveitä kantajia (niissä on alkio muun muassa nielussa, mutta ne eivät kehitä tautia). Märkivän aivokalvontulehduksen diagnoosin tekemiseksi turvallisin tutkimus on aivokalvontulehdus selkäydinneste saatu a jälkeen lumbaalipunktio. Tämän aivokalvontulehduksen evoluutio on hyvä, jos potilas saatetaan sen alle antibiootit mukautettu (tarve antibiogrammi). Hoidon jälkeen se yleensä paranee nopeasti, eikä jätä arpia (jälkivaikutuksia). On kuitenkin kuvattu tapauksia, joissa on nopea komplikaatio, johon liittyy a Shokin tila (pääelimet eivät enää suorita tehtäväänsä, kuten aivot, Les vyötärö, The maksa). Tarkkailemme a yleinen verenvuoto.

  • Haemophilus : Haemophilus influenzae -aivokalvontulehdus on erityisen vakava alle 3-vuotiailla lapsilla.

  • Pneumokokki : Pneumokokkiaivokalvontulehdus seuraa useimmiten sisäkorvan onteloiden , kasvojen poskionteloiden tai joskus keuhkojen infektiota . Tämän tyyppisellä aivokalvontulehduksella on yleensä erittäin vakava kulku.

• Les kirkas nestemäinen aivokalvontulehdus aiheuttavat useimmiten bakteeri ( Kochin basilli, riketsia, listeria) tai a virus. Näitä ovat:
  • La tuberkuloosi aivokalvontulehdus, joka esittelee subakuuttia kehitystä, jota joskus monimutkaistaa vauriot aivorunko (osa hermostoa, joka sijaitsee takana servelet, alla aivot, ja yläpuolella selkäydin). Näille komplikaatioille on ominaista vaurio silmän motoriset hermot ominaista näköhäiriöt, Of nielemisongelmia (niellä) tai a kooma. Yhä yleisempi nykyään, tämä erilainen aivokalvontulehdus vaatii tuberkuloosin vastainen hoito.
  • Les lymfosyyttinen aivokalvontulehdus ou lymfosyyttinen koriomeningiitti, joille on ominaista kirkkaan nesteen läsnäolo (lannepunktion ja aivo-selkäydinnesteen näytteenoton jälkeen saatu neste), useimmiten johtuen virusinfektio (sikotauti). Ne paranevat yleensä spontaanisti ilman hoitoa. Kutsutaan myös parannettava akuutti aivokalvontulehdus ou hyvänlaatuinen, Armstrongin tauti, se on a zoonoosi (selkärankaisten eläinten tauti, joka tarttuu ihmisiin ja päinvastoin) johtuen adenovirus. Tämä kaikkialla maailmassa laajalle levinnyt sairaus, jolle on ominaista se, että samassa yhteisössä esiintyy joskus useita sairauksia, ilmenee oireyhtymänä (oiresarjana), joka muistuttaa grippe, ja yksi aivokalvon oireyhtymä joka ei ole aina vakio. Suurimmalle osalle yksilöistä lopputulos on hyvänlaatuinen. Virus, joka on vastuussa lymfosyyttinen koriomeningiitti luokitellaan adenovirusten ryhmään. Se on endeeminen infektio, jota esiintyy tietyillä eläimillä (erityisesti jyrsijöillä). Virus erittyy virtsaan, mutta myös tartunnan saaneiden eläinten sylkeen ja ulosteeseen. Ihminen puolestaan ​​saastuu (eli sairastuu taudin) ruoan nauttimisen jälkeen tai hengitettyään pölyä, joka sisältää tartunnan saaneiden hiirten tai hamstereiden ulosteita. Taudin itämisaika kestää yhdestä kolmeen viikkoa. Lymfosyyttisen koriomeningiitin muotoja on useita:
    • Hyvänlaatuinen muoto, jota kutsutaan myös aseptinen meningiitti, alkaa flunssaa muistuttavien oireiden ilmaantumisesta, joka liittyy a nielutulehdus ja sydämen hidastuminen (bradykardia) enemmän tai vähemmän tärkeä henkilöstä riippuen. Joillakin potilailla kehitys tapahtuu kahdessa vaiheessa. Muutaman päivän tauon jälkeen sairaus alkaa uudelleenhypertermia (kuume) ja äkillinen oireiden ilmaantuminen, mikä kuvastaa vauriota aivot (aivokalvon oireyhtymä), jolle on ominaista päänsäryn ilmaantuminen, niskajäykkyys, valonarkuus (potilas ei siedä valoa), pahoinvointia ja epämukavuutta. Tämän kliinisen muodon evoluutio tapahtuu spontaanisti kohti toipumista 1-2 viikossa. Relapseja on kuitenkin kuvattu.
    • Vakavalle muodolle on ominaista vauriotaivot (enkefaliitti), on harvoin esiintyvä muoto, joka ilmenee neurologisten merkkien ilmaantumisena, jota kutsumme lokalisaatioksi, ts. epileptiset kohtaukset ja mahdollinen halvaus. On myös tarpeen kuvata erilaisia ​​​​lymfosyyttistä koriomeningiittiä, jota esiintyy raskauden aikana ja joka on seurausta kehon sisällä tapahtuvasta infektiosta.kohtuja todennäköisesti johtaa sikiön kuolemaan. Tämä lajike voi myös johtaa lapsen syntymään, jolla on synnynnäinen sairaus hydrokefalia (ylimääräinen neste aivoissa), korioretiniitti, kuurous, periventrikulaariset kalkkeutumat (aivokammioiden läheisyydessä, jotka sisältävät aivo-selkäydinnestettä), rpsykomotorisen kehityksen viivästyminenjne... Yleisesti ottaen tälle patologialle ominaiset komplikaatiot ovat seuraavat:
      • Ulkonäkö gangliot epänormaalia kaulassa ja kainaloonteloissa.
      • Ihottuma, liittyy tai ei, menetykseen hiukset.
      • saavutus keuhkoputket ja keuhkojärjestelmä.
      • Tulehdus sylkirauhaset, ja erityisesti korvasylkirauhaset jotka ovat sylkirauhasia, sijoitettuna korvan eteen, lähellä yläleuan alakulmaa. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy verenvuotokuumeena, eikä se esiinny aivokalvovauriona.
  • La Listeria monocytogenes aivokalvontulehdus (oireet ovat identtiset tuberkuloosin meningiitin kanssa).
  • La herpesviruksen aiheuttama meningiitti, mikä johtaa vaurioihin hermosto keskeinen (käyttäytymishäiriöt, halvaus, kouristukset, kooma) aivojen kärsimyksen alkuperässä, itse a meningoenkefaliitti (aivojen aivokalvon tulehdus).
  • La kryptokokkoosin aiheuttama meningiitti (hiiva) havaitaan pääasiassa henkilöillä, joilla on vajaatoiminta immuunitoiminnassa (elimistön puolustus), kuten niillä, jotka kärsivät Aids.
  • Les aivokalvontulehdus, joka johtuu loistilasta : amebiaasi, trypanosomiaasi, toksoplasmoosi. Tässä nimenomaisessa tapauksessa puhumme ennemminkin meningocele, jossa yhdistyvät aivokalvontulehduksen oireet ja enkefaliitin merkit (kallon sisällä sijaitsevan hermoston osan tulehdus).
  • La muovinen aivokalvontulehdus ou vesipitoinen lymfooma joiden sijainnit ovat nimenomaan aivot.
  • La Mollaretin toistuva aivokalvontulehdusTämä on erityinen muoto, jota kuvataan nimellä benign multirecurrent meningitis, jolle on tunnusomaista peräkkäiset aivokalvovauriojaksot, joihin liittyy muutaman päivän kestävä matala-asteinen kuume, joka paranee itsestään. Toinen Mollaretin aivokalvontulehduksen ominaisuus on vapaa aikaväli, toisin sanoen jaksojen ilmaantuminen ilman neurologisia merkkejä, jotka erottavat kuumeiset aivokalvon jaksot (jaksot, joiden aikana potilaalla esiintyy siihen liittyvää aivokalvovauriota kuumeeseen). THE biologiset analyysit, joiden avulla on mahdollista korostaa aivo-selkäydinnesteen sisällä suuria endoteelisoluja jota kutsumme Mollaret-solut ja jotka itse asiassa ovat, monosyytit (lajikkeet valkosoluja) omaisuutta. Viime aikoina PCR (polymeraasiketjureaktio) -tekniikoiden ansiosta vain muutamalla potilaalla on infektioHSV-2.
  • Les pahanlaatuinen karsinomatoottinen aivokalvontulehduselimestä metastasoituneen syövän vuoksi (keuhkot, Sein).