Määritelmä
Määritelmä
Chiasma on alue, joka vastaa X:n muotoista risteystä, jossa näköhermot leikkaavat sphenoidisen luun rungon tasolla.
Anatomie
Sfenoidi on pääluu, joka muodostaa kallon keskipohjan. Tämä ylitys tapahtuu lähellä aivolisäkettä. Näköhermo poistuu kiertoradalta, jossa silmä on, pienen luukanavan, näkökanavan, kautta.
Siten se ylittää osan kallosta aivojen pohjaa pitkin ja sitten siihen liittyy toinen näköhermo, joka tulee toisesta silmästä.
Näköhermojen kohtaamista kutsutaan optiseksi kiasmiksi, joka sijaitsee lähellä aivolisäkettä ("johderauhanen", joka säätelee kehon muita rauhasia). Tällä tasolla näköhermot muodostavat kuidut risteävät osittain (osa oikeasta silmästä tulevista optisista kuiduista menee vasempaan aivopuoliskoon ja päinvastoin).
Aivoihin saapuessaan näköhermo synnyttää muita hermosäikeitä, jotka päättyvät takaraivolohkon aivokuoreen (aivojen takaosassa sijaitseva aivokuori). Tässä paikassa aivot käsittelevät kartioiden ja sauvojen (solut, jotka muuttavat valon sähköstimulaatioksi) lähettämää tietoa ja tuloksena on tietoinen kuva.
Näköhermoa tutkitaan papillan takana olevan osan osalta TT:llä ja MRI:llä.
Tämän näköhermon suora visualisointi voidaan tehdä silmänpohjan kautta, mikä mahdollistaa papillan ja siten tällä tasolla sijaitsevien hermosegmenttien tutkimisen.
Tuber cinereum (termi otettu latinan sanasta tuhkakasvain, englanniksi tubercinereum) on harmaan aineen anatominen alue, joka muodostaa osan kolmannen aivokammion pohjasta ja joka sijaitsee mamillarykappaleiden välissä takaosassa ja optisen kiasman välissä.
oireet
Patofysiologia
Chiasm-sairauksia edustaa Traquairin oireyhtymä, joka yhdistää:
- Skotooma (aukko näkökentässä verkkokalvon alueen havaitsemattomuuden vuoksi), joka sijaitsee vaurion sivulla.
- Toisella puolella ajallinen lovi, joka heijastaa vauriota optisen kiasman etuosassa.
Optisen kiasman vauriot seuraavat aivolisäkkeen kasvaimia (adenooma), jotka johtavat spesifisten näköhäiriöiden ilmaantumiseen. Tämä on hemianopsia, toisin sanoen näköhäiriöt puolikkaassa näkökentässä. Nämä näköhäiriöt ovat todennäköisesti seurausta sella turcican aivokalvonmuodostuksesta, eli aivolisäkkeen sijoittumisesta. Tämä patologia voi johtua myös sisäisen kaulavaltimon aneurysmasta (valtimon lokalisoidusta laajentumisesta) tai harvinaisesta lapsuuden kasvaimesta, jonkun kraniofaryngioomasta tai chiasm-glioomasta.
Kiasmaattinen oireyhtymä vastaa ryhmää oireyhtymiä, joihin kuuluu näkökentän bitemporaalinen kaventuminen, näöntarkkuuden heikkeneminen ja näköhermojen surkastuminen. Kiasmaattinen oireyhtymä on seurausta kiasmin puristumisesta aivolisäkkeen alueen kasvaimen vuoksi.
Baileyn vuonna 1932 tutkima spongioblastooma (kreikan sanasta spongos: sponge ja blastos: germ, englanniksi spongioblastoma), on glioblastoomaan verrattavissa oleva erilainen gliooma, joka esiintyy pääasiassa neljännen kammion ja optisen kiasmin alueella.
Morning Glor -oireyhtymä (katso tämä teksti)