Silmän polttaminen - oireet, syyt ja hoidot

Määritelmä

Silmän palovamma on vamma, jonka alkuperä voi olla kemiallinen tai lämpö, harvemmin sähköinen.

Luokittelu

Me erotamme:

Les kemialliset palovammat johtuvat syövyttävien tuotteiden (emästen) tai happojen heijastumisesta silmämunan etupinnalle (kahden silmäluomien väliin). Kemiallisten leesioiden vakavuus lämmön kanssa kosketuksiin joutuviin palovammoihin verrattuna piilee siinä, että hapot muodostavat monimutkaisen aineen sekoittamalla silmän pinnan proteiineja ja esimerkiksi projisoituvaa happoa. Tämäntyyppinen palovamma vaatii välitöntä ja runsasta pesua runsaalla vesijohtovedellä (oletusarvoisesti), mutta mieluiten fysiologisella seerumilla, melko haalealla, kunnes myrkyllinen neste on poistunut.
Ultraviolettipalovammoja (kaaren välähdys, lumisokeus) esiintyy melko usein ja ne ovat hyvänlaatuisia.
Sama koskee kotitalouspalovammoja (joita esiintyy esimerkiksi avattaessa valkaisuainepulloa tai muun muassa sifonien tukkeutumiseen tarkoitettuja tuotteita). Teollisuusympäristössä, jossa käytetään tiettyjä vaarallisia tuotteita, emäkset (emäkset) ovat erityisen haitallisia (haitallisia). Emäksiset (emäksiset) aineet todellakin aiheuttavat kemiallisen reaktion silmäkudoksen rasvahappojen (lipidiainesosa: rasva) kanssa. Tätä kemiallista reaktiota kutsutaan saippuoitumiseksi. Tämä aiheuttaa solukalvojen tuhoutumisen, mikä edistää emäksisen tuotteen nopeaa pääsyä kudoksiin. Tämä koskee erityisesti ammoniakkia, joka joskus päätyy tunkeutumaan silmämunan etukammioon. Joillakin palovammoilla (palomiehet) on negatiivinen lopputulos, koska ne vaikuttavat silmäluomiin ja kyyneljärjestelmään (kyynelten tuottamiseen käytetty laite).
Les vahingossa tapahtuvia savukkeiden palovammoja ovat syynä silmämunan peittävän solukerroksen vaurioon (paikallinen epiteelivaurio), joskus syvemmälle, mikä johtaa siihen, mitä asiantuntijat kutsuvat pinnalliseksi stroomavaurioksi. Paraneminen on suhteellisen nopeaa, jättäen vain vähän tai ei ollenkaan jälkivaikutuksia.
La silmäluomen polttaminen on useimmiten termistä alkuperää (kosketus tulen tai lämmön kanssa). Tämän tyyppinen palovamma on verrattavissa yleisiin palovammoihin, joilla on vakavuusaste (ensimmäinen, toinen, kolmas aste). Useimmiten siihen liittyy hehkuvan vieraan kappaleen projektio. Kyynelkalvon (kyynelkalvon) läsnäolo vähentää jonkin verran palovamman voimakkuutta.

oireet

Silmän palovamman oireet ovat:

Un repiminen kuvastaa hyökkäystä sidekalvo (silmämunaa suojaava ohut kalvo).
Une nekroosi vastaa pintaa peittävistä soluista koostuvan kudoksen tuhoutumista silmä, sarveiskalvon ympärillä (solukerros, joka sijaitsee välittömästi sidekalvon alla ja suojaa pupillia ja iiristä).
Une samentuminen ja herkkyys sarveiskalvosta, heijastavat polttamista ja näöntarkkuuden heikkenemistä.
Kiinnittymien esiintyminen, jotka estävät kalvon sulkeutumisen rako palpebraalinen (tila kahden silmäluomien välissä), vastaa symbolpharon, seurausta sidekalvon umpikujan nekroosista. Evoluutio symbolpharon tehdään joskus kohti ulkonäköä a haavauma (enemmän tai vähemmän syvä haava) sarveiskalvossa.

Terveystarkastus

Lääkärintarkastus

Palovamman syvyys tiedetään silmälääkärin tarkastuksen jälkeen (rako lamppu).

hoito

Silmän palovamman hoidot ovat:

Runsas ja toistuva pesu, silmäluomet hyvin levittävä, on välttämätöntä. Tarvittaessa lääkäri käyttää välikkeet, ja harjoittelee instillaatio anesteettiset silmätipat (Novésine, Cebesine, saatavana silmäannokset kertakäyttöinen). Tämä pesu on myös toistettava vieraiden esineiden poistamisen jälkeen.
Huomioi myös kyseessä olevan tuotteen (tai tuotteiden) nimi ja tuotteen projisointitapa (höyry, suora projisointi). Joskus on tarpeen käyttää nauhoja korostamaan pH (happamuus) kyynelten.
Vieraat esineet on poistettava. Itse asiassa niiden läsnäolo saattaa edistää tuotteen leviämistä.
Sidekalvon alapuolelle annettava lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia (jotka mahdollistavat verisuonten koon suurentamisen), on joskus tarpeen palovamman syystä riippuen.
Les antibiootit määrätään usein silmätulehdusten estämiseksi.
Toistuva ja tarkka seuranta on tarpeellista erikoistuneessa ympäristössä.
Joskus on hyödyllistä tyhjentää nesteen kammion kertynyt myrkyllinen aine, puhkaista kammion etukammio. silmä leikkausmikroskoopin alla. Vesipitoinen neste on nestettä silmä, fysiologinen (suolavesi, jonka pitoisuus on sama kuin veren pitoisuus), joka löytyy sen etukammiosta, ja säätelee sen sisällä olevaa painetta sekä ravitsee sen rakenteita, mahdollistamalla jätteen poistamisen. Vesineste sijaitsee sarveiskalvon ja linssin välissä.
Oftalmologian kirurginen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa (tai joskus yleisanestesiassa). Sen tarkoituksena on poistaa tartunta (laippa) ja estää se uudistaminen. Tätä varten kirurgi asettaa kahden sidekalvon väliin työkalun, joka koostuu eräänlaisesta muovikuoresta, jossa on reikä pupillin tasolla, jolloin valo pääsee tunkeutumaan silmä. Tämä kuori asetetaan silmäluomien alle ja estää sidekalvon eri kerrosten tarttumisen toisiinsa.
Ennaltaehkäisy symbletpharon, ja tartuntojen tuhoaminen, jotka ovat vaarassa muodostua, edellyttävät, että silmälääkäri kuljettaa lasisauvan, joka on päällystetty antiseptisellä voideella (bakteerien torjumiseksi), sidekalvon ja silmäluomen sisäpinnan väliin, ja tämä toipumiseen asti. Jotkut lääketieteelliset ryhmät käyttävät hoitoon symbletpharon, lääkettä, joka sisältää dimetikoni. Tätä tuotetta käytetään myös palovammojen yhteydessä silmä, ja silmäluomet. Tämän lääkkeen käytössä tulee noudattaa varovaisuutta, lähinnä sarveiskalvon pitkittyneen haavauman tapauksessa.
Joillekin potilaille on suoritettava terveen sidekalvon tai suun limakalvon (suun sisäpuolen peittävä solukerros) siirrännäinen, jotta voidaan rekonstruoida revaskularisaatio (uudet alukset) alueella loukkaantunut palovamman mukaan.
Epänormaali läsnäolo a tyynyliina (Appelée également leukooma) sarveiskalvo, joka vastaa täplää sarveiskalvossa, vaatii joskus elinsiirron, jos visuaalinen epämukavuus jatkuu.

Evoluutio

Silmän palovammojen vakavuus ja syvyys riippuvat niiden syystä (kemiallinen tai lämpö).

Silmälääkäreiden käyttämä tuote (fluoreseiini), joka tiputetaan sidekudokseen, mahdollistaa vaurioituneiden (deepitelisoituneiden) alueiden korostamisen tarkastuksen jälkeen.

Roper-Hall-luokitusta käytetään useimmiten silmätautien alalla, jolloin kemiallisen palovamman vakavuus voidaan nopeasti arvioida ja ennuste tehdä.