Antibiootti

Yleinen

Sana mikrobi, jota suuri yleisö käyttää laajalti, sisältää kaikki mikroskooppiset organismit, joissa on vain yksi solu. Näin on esimerkiksi virus, Of bakteerit, ja sienet koostuu yhdestä solusta (kutsutaan yksisoluiseksi). Yleisesti käytetty synonyymi on alkio.

Jotkut antibiootit vaikuttavat myös syöpäsoluihin.

Jokaisella antibiootilla on ensisijainen aktiivisuus. Se muuntuu ja eliminoituu elimistössä, mutta sillä on myös ei-toivottuja vaikutuksia (allerginen reaktio, myrkyllisyys munuaisille, maksalle, ruoansulatuskanavalle ja verelle).

Tietyillä antibiooteilla on vasta-aiheita, toisin sanoen niitä ei saa käyttää tietyissä olosuhteissa (vauvoille, lapsille, raskauden aikana, munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville, allergisille henkilöille, maksan vajaatoiminnasta kärsiville jne.).

HISTORIALLINEN

Kaikki 1874-luvulla tehdyt lääketieteelliset löydöt ovat tärkeitä. Siltä osin kuin se on vähentänyt kuolleisuutta mahdollistamalla tiettyjen tartuntatautien parantamisen, antibiootti on kuitenkin epäilemättä lääke, jonka löytäminen on häirinnyt eniten lääketiedettä ja väestökehitystä. Nämä sairaudet eivät tietenkään ole kadonneet ja ovat edelleen pääasiallinen kuolinsyy. Yleensä, kun ajattelemme antibiootteja ja niiden historiaa, ensimmäisenä mieleen tuleva nimi on brittiläinen Alexander Fleming. Vuodesta 1876 lähtien Roberts ja sitten Tyndall (vuonna 1877), Pasteur ja de Joubert (1897) ja lopulta Duchesne (1898-XNUMX) aloittivat Sir Alexander Flemingin löydön pohtien kysymystä tuotteista, jotka voivat estää bakteereita, kuten homeita (jotka ovat mikroskooppisia sieniä, jotka kehittyvät kosteudessa orgaanisessa ympäristössä) lisääntyminen.
Flemingin onnekas löytö, joka toi bakteerit tahattomasti kosketuksiin homeita sisältävän ympäristön kanssa, korostaa näiden homesienten kykyä estää Penicillium notatum -bakteerien lisääntymistä.

Itse asiassa antibioottien historia alkaa vuodesta 1929, jolloin havaittiin, että hedelmissä tai juustoissa luonnollisesti kasvava home esti kurkkumätäbasillien ja pernaruton lisääntymisen laatikoissa, joissa näitä mikrobeja viljellään laboratoriossa. Kutsumme tämän homeen viljelynestettä Penicillium notatum, ja huomaamme, että se ei ole myrkyllistä hiirelle, johon se injektoidaan. Kaikesta huolimatta tämä löytö ei todellakaan herättänyt tutkijoiden huomiota ja jäi vastaamatta.

Vuonna 1935 saksalainen Domagk omaksui Ehrlichin ajatukset tiettyjen väriaineiden tartuntojen vastaisesta vaikutuksesta, jotka hän oli kehittänyt vuonna 1905 käyttämällä väriainetta tiettyjen streptokokkibakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Ranskalainen J. Tréfouël ja hänen vaimonsa Pasteur-instituutissa osoittivat, että aktiivinen tuote kuuluu perheeseen nimeltä sulfonamidit. Siitä lähtien ja noin viidentoista vuoden ajan näitä erilaisia ​​lääkkeitä käytettäisiin bakteereita vastaan, mikä syrjäyttää homesienet ja muut tuotteet, joilla on todennäköisesti antibioottikykyä, toiselle sijalle.
Vasta vuonna 1939 ranskalainen R. Dubos huomasi, että Bacillus brevis -niminen bakteeri kykeni tuottamaan ainetta, joka estää tiettyjen bakteerien lisääntymisen. Gram + -nimisen värjäysjärjestelmän ansiosta (perustuu tanskalaisen biologin Hans Gramin kehittämään värjäysmenetelmään), se korostaa näitä bakteereja.
Penisilliini syntyi, ja siitä lähtien siitä on tullut tunnetuin antibiootti. Myöhemmin löydetyt antibiootit ovat yleensä luonteeltaan synteettisiä. Heidän määränsä tulee olemaan sellainen, että antibioottihoidoksi kutsuttujen reseptisääntöjen luominen on vähitellen tarpeen.

LUOKITUS

Seuraava luettelo sisältää kunkin antibioottiryhmän ominaisuudet, käyttöaiheet, tärkeimmät haittavaikutukset ja vasta-aiheet.

Aminoglykosidit, mukaan lukien muun muassa streptomysiini (käytetään tuberkuloosiin) ja gentamysiini, ovat tehokkaita antibiootteja vakavia virtsatie- ja suolistoinfektioita vastaan.
Niiden myrkyllisyys kohdistuu pääasiassa kuuloon ja munuaisiin (korva ja munuainen).
Niiden tärkeimmät vasta-aiheet ovat anestesia, munuaisten vajaatoiminta, raskaus.

Tuberkuloosilääkkeet etambutolin kanssa aiheuttavat maksa-, neurologisia ja silmätoksisia vaikutuksia (maksa, hermosto ja silmät).
Ne ovat vasta-aiheisia raskauden aikana ja ihmisille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
Rifampiini ja streptomysiini ovat tuberkuloosilääkkeitä. Nämä ovat tuberkuloosin hoitoon liittyviä lääkkeitä, jotka ovat myrkyllisiä korvalle, maksalle, munuaisille ja ruoansulatuskanavalle ja jotka voivat myös aiheuttaa allergisia reaktioita.
Ne ovat vasta-aiheisia anestesian, munuaisten vajaatoiminnan, imeväisten, raskauden ja näiden lääkkeiden allergiatapauksissa.

Beetalaktaamit 1 mukaan lukien penisilliini G (penisilliini V, penisilliini M, penisilliini A, ampisilliini) ovat suhteellisen yleisesti käytössä olevia lääkkeitä, joiden erityiset indikaatiot ovat suhteellisen laajat: sydän-, iho-, bronkopulmonaali-, sukuelinten, otorinolaryngologiset, aivokalvon infektiot, ruoansulatus-, luu-, nivel-, virtsa-, listerioosi , kuppa jne...
Niiden tärkeimmät haittavaikutukset ovat mahdolliset allergiset reaktiot, jotka liittyvät neurologiseen, munuais- ja ruoansulatustoksisuuteen.
Niiden tärkein vasta-aihe on allergia.
Tässä antibioottiryhmässä karbapeneemit (imipeneemit) on varattu sairaaloille vaikeita sairauksia varten, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille.

Beetalaktaamit 2 sisältävät ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit kefaklorin, kefapiriinin ja kefatsoliinin kanssa. Niillä on hyvin laaja anti-infektiivinen käyttöaihe, joka on samanlainen kuin penisilliineillä. Toinen ja kolmas sukupolvi on varattu sairaalahoitoon ja vakaviin infektioihin.
Tärkeimmät haittavaikutukset ovat verenvuotoon liittyvät allergiset reaktiot.

Linkosanidit, joihin klindamysiini on osa, on varattu tiettyihin vakaviin tiloihin, mutta niillä on ruoansulatus- ja maksatoksisuutta.
Linkosanidien pääasiallinen vasta-aihe on maksan vajaatoiminta.

Makrolidit, erytromysiinin ja josamysiinin kanssa, ovat yleisesti käytettyjä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu pääasiassa sukupuolielinten, otorinolaryngologisten, keuhkoinfektioiden ja toksoplasmoosin tapauksissa.
Tärkeimmät haittavaikutukset ovat allergiset reaktiot sekä maksan ja ruoansulatuskanavan toksisuus.
Tärkein vasta-aihe on maksan vajaatoiminta.

NitroimidatsolitMetronidatsoli mukaan lukien, ovat indikoituja infektioissa, jotka johtuvat anaerobisista bakteereista, toisin sanoen jotka voivat elää ilman happea.
Suurin haittavaikutus on ruoansulatuskanavan hauraus.
Tärkein vasta-aihe on allergia näille lääkkeille.

Phenocolestiamfenikoli mukaan lukien, ovat käyttöaiheita vaikeissa olosuhteissa ja tapauksissa, joissa muut antibiootit eivät tehoa.
Niiden tärkeimmät sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan ja veren myrkyllisyys.
Ne ovat vasta-aiheisia raskauden, imeväisten ja maksasairauksien aikana.

Polypeptidit, joihin kolistiini on osa, ovat viitteitä virtsatietulehduksista.
Niiden tärkeimmät haittavaikutukset ovat myrkyllisyys hermostolle ja munuaisille.
Tärkeimmät vasta-aiheet ovat anestesia ja munuaisten vajaatoiminta.

kinolonit, nalidiksiinihapon ja pipemidiinihapon kanssa, on tarkoitettu sukuelinten ja virtsatieinfektioiden hoitoon.
Varo allergisia reaktioita. Toisaalta niillä on tietty kuulomyrkyllisyys (sisäkorva).
Ne ovat pääasiassa vasta-aiheisia epilepsiatapauksissa, tietyissä psykiatrisissa sairauksissa, raskauden aikana ja imeväisille.

Rifamysiinit, kun rifamysiiniä käytetään pääasiassa paikallisesti, voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Rifampiini kuuluu myös tähän antibioottiluokkaan, sitä käytetään tuberkuloosiin, mutta sillä on ruoansulatus- ja maksatoksisuutta.
Toisaalta se on vasta-aiheinen imeväisille.

Sulfonamidit, joita voidaan tai ei voida yhdistää trimetopriimiin, johon sulfadiatsiini on osa sekä sulfametoksatsolia, käytetään tietyissä synnynnäisissä virtsatieinfektioissa, mutta myös muiden antibioottien epäonnistuessa.
Tärkeimmät sivu- ja ei-toivotut vaikutukset ovat allergiset reaktiot ja toksisuus verelle ja munuaisille.
Niiden tärkeimmät vasta-aiheet ovat munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imeväiset.

Synergistiinit, joihin pristinamysiini ja virginiamysiini ovat osa, ovat indikoituja iho-, keuhko- ja luuinfektioissa.
Niiden myrkyllisyys koskee pääasiassa ruoansulatusta ja maksaa.
Tärkein vasta-aihe on maksan vajaatoiminta.

Tetrasykliinit, doksisykliinin, minosykliinin ja tetrasykliinin kanssa, ovat yleisesti käytettyjä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu pääasiassa sukupuolielinten infektioihin, koleraan, lavantautiin ja keuhkosairauksiin.
Tärkeimmät haittavaikutukset ovat allergiset reaktiot sekä neurologiset, munuaisten ja ruoansulatuskanavan toksisuus.
Tärkeimmät vasta-aiheet ovat alle 8-vuotiaat lapset, maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Erilaisia ​​antibiootteja, mukaan lukien fusidiinihappo, vankomysiini, fosfomysiini ja teikoplaniini, on varattu sairaalassa staph- ja muiden vakavien infektioiden varalta.
Niiden myrkyllisyys esiintyy sisäkorvassa ja munuaisissa.
Tärkeimmät vasta-aiheet ovat allergia ja maksan vajaatoiminta.