Määritelmä
Määritelmä
Extradural absessi selkäytimen, ns myös epiduriitti akuutti, vastaa tilassa olevaa mätämassaa ylimääräinen, toisin sanoen epiduraali ja harvemmin selkäytimen kovakalvon alla, yleensä selkäalueen keskellä. Se on seurausta infektiosta useimmiten:
- Un stafylokokki Kultainen.
- E. coli.
- Bakteeri anaerobinen (ei vaadi happea lisääntyäkseen).
Anatomie
La dura mater on yksi kolmesta aivot peittää ja suojata keskushermostoon (aivot, selkäydin). Tämä on aivokalvon muodostavista kuorista uloin.
oireet
oireet
Extradural absessi aiheuttaa seuraavat oireet:
- Radikulaarityyppisen kivun esiintyminen, eli joka voi ohittaa a iskiastai a cruralgia esimerkiksi.
- Une purkaus muistuttaa infektiota herpes, mutta jonka sijainti on tehty a alue muiden muassa.
Terveystarkastus
Lääkärintarkastus
Jos paise on riittävän suuri, se voi aiheuttaa selkäytimen puristusta, mikä joskus johtaa paraplegia (ylä- tai alaraajojen halvaus). Joskus se aiheuttaa a anestesia paineen yläpuolella ja sulkijalihasten toimintahäiriöt (häiriöt virtsan emission, ulostaminen häiriintynyt).
A. esiintyminen syndrooma Froin on mahdollista, kun on tukos. jälkimmäinen, kutsutaan myös syndroomaksi Lepine Froi on hyperalbunoosi (ylimääräinen albumiini), kanssa ksantokromia (keltainen väri) nesteestä aivo-selkäydin. Tämän tilan tai sairauden aikana nestettä aivo-selkäydin on toinen erityispiirre, se koaguloituu joskus spontaanisti lannepunktion yhteydessä.
La liike de Queckenste kutsutaan myös testiksi Queckenstedt-Stookey, sen on kehittänyt saksalainen Hans Queckenstedt vuonna 1916. Kutsuttiin Englanti Queckenstedt Stookey testi, tämä on testi, joka koostuu nesteen paineen nostamisesta aivo-selkäydin puristamalla leukahihnat jotka ovat suonet, jotka kulkevat kaulan molemmilla puolilla (sivusuunnassa). Painemuutokset välittyvät nesteestä aivo-selkäydin, kanavan varrella arachnoid.
L'arachnoid on yksi kolmesta selkäytimen välissä olevasta aivokalvosta, joka on kiinni keskushermostoon, Ja dura mater kaikkein perifeerinen aivokalvo. Se on todella vapauden tila, joka ympäröi keskushermostoa ja antaa sen suojautua muun muassa iskunvaimennusvaikutuksella ja suojalla infektioita vastaan. Sisällä araknoidi neste kiertää aivo-selkäydin. Jos avaruuden välillä ei ole todellista viestintää arachnoid ja laskimoverenkiertoa, paineet liittyvät kuitenkin toisiinsa. Tämän seurauksena paineen muutos laskimojärjestelmässä aiheuttaa vaikutuksen järjestelmä arachnoid. Tästä syystä kaulalihasten puristus aiheuttaa paineen vaihteluita, jotka välittyvät nesteeseen. aivo-selkäydin, kanavan varrella arachnoid, kun ei ole estettä. Tämän testin ansiosta on mahdollista korostaa mikä tahansa este, kuten esimerkiksi a kasvaintai yksi paise joka puristaa selkäydintä. Tämän esteen alapuolella paineen nousua ei havaita.
laboratorio
Verikokeet osoittavat lisääntyneen määrän proteiini aivo-selkäydinnesteen sisällä.
Lisätutkimus
Suoritukseen liittyy riski a lumbaalipunktio (aivo-selkäydinnesteen kerääminen puhkaisemalla selkärangan läpi). Itse asiassa mikrobit saattavat levitä hämähäkin sisällä.
MRI ja CT tarjoavat suurta apua tämän tilan diagnostisessa orientaatiossa.
Aiheuttaa
Aiheuttaa
Useimmiten se on staphylococcus aureus joka on vastuussa selkäytimen ekstraduraalisten ja subduraalisten paiseiden esiintymisestä. Se voi myös olla E. colitai bakteereita anaerobit.
Bakteeri leviää hematogeenisesti, toisin sanoen verenkierron kautta, kaukaisesta lähteestä (infektion alkupisteestä). Se voi olla esimerkiksi paise tai hampaiden paise.
Harvemmin a osteomyeliitti, se on tulehdus, eli luun infektio, joka johtaa viereiseen kontaminaatioon, eli osteomyeliitin vieressä oleviin kudoksiin, jotka tulehtuvat vähitellen, jolloin myös kovakalvo tunkeutuu vuorotellen.
Harvemmin paiseen syynä on injektio kovakalvon läpi, kuten esimerkiksi paiseen tunkeutuminen. kortikosteroidit tarkoitus vapauttaa nivelestä selkärangan (sijaitsee kahden nikaman välissä, selkärangan tasolla).
hoito
hoito
Ekstraduraalisen selkäytimen absessin hoidot ovat:
- Vie potilas sairaalaan erikoistuneelle osastolle (infektiotauti, sisätauti, yleislääketiede).
- Hallitse a antibiootti mukautettu tekemisen jälkeen a antibiogrammieli tutkimus, joka mahdollistaa tehokkaan antibiootin määrittämisen. Useimmiten ne ovat tehokkaita, kun on kyse akuuteista muodoista, joita hoidetaan varhain.
- Joskus on tarpeen suorittaa ns. a laminektomia, joka on kirurginen toimenpide, joka mahdollistaa selkäydinkanavan lähestymisen, ja sen sisältö: selkäydin ja poninhäntä, joka vastaa selkäytimen alapäässä olevien viimeisten hermojen kerääntymistä). Tätä toimintoa käytetään myös:
- Les kompressiiviset oireyhtymät (mm. ydinkanavan kapeneminen tai ahtauma).
- Synnynnäistä alkuperää oleva kapea lannekanava.
- Levytyrä.
- Ortopediset toimenpiteet, joihin liittyy luufragmentteja. Tämän toimenpiteen aikana absessi evakuoidaan, sitten suoritetaan vedenpoisto ja antibiootteja tiputetaan (injektoidaan) paikallisesti.
Aiheeseen liittyvät ehdot ja artikkelit
Katso myös
- paise
- Nivelmäinen paise
- Brodien paise
- Caseous absessi
- Aivojen paise
- Paise paitanapissa
- Hampaiden paise
- Metastaattinen paise
- Ruuhka-absessi
- Subperiosteaalinen paise
- Rintojen paise
- Mukula-absessi
- Virtsan paise
- Velpeau mukula-absessi
- Peritonsillaarinen flegmoni
- Akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus
- Meningeaalinen oireyhtymä
- Maksa
- Laminektomia
- Selkäydin tai selkäydin
- Mycosis fungoides
- Myelomeningocele
- Peritoneum
- Nielu
- Lumbaalipunktio
- Keuhkot
- Rinta (absessi)
- Kives
- Perinefrinen flegmoni
- peräaukko
- Hyperalbunoosi, johon liittyy aivo-selkäydinnesteen ksantokromia
- Aseptinen absessi-oireyhtymä