Définition
Définition
La rubéole est une affection infectieuse de l’hiver et du printemps, contagieuse, due à un virus du genre rubivirus (de la famille des togaviridae) entraînant une éruption.
Symptômes
Symptômes
L’éruption typique de la rubéole se voit de moins en moins.
Les formes dites atypiques de la maladie (c’est-à-dire ne comportant pas d’éruption cutanée) sont actuellement les plus fréquentes.
L’incubation, généralement silencieuse (absence de symptômes), dure environ deux semaines.
La période d’invasion (c’est-à-dire le début des premiers signes) est caractérisée par la survenue de :
- Fièvre légère.
- Toux.
- .Pharyngite banale.
Au troisième jour apparaîssent :
- Un gonflement des ganglions lymphatiques au niveau du cou, et sous l’occiput (à la base du crâne).
- Une éruption cutanée sous forme de petites taches de coloration rosée, à peine surélevées, qui s’étend en quelques heures à l’ensemble du corps (thorax, membres supérieurs essentiellement) et dure de 2 à 5 jours, puis s’efface sans séquelles.
- Parfois, l’éruption ressemble à la scarlatine (la peau apparaît totalement rouge).
- Une angine légère (parfois inapparente).
Épidémiologie
Elle atteint essentiellement l’enfant et l’adolescent.
Elle est grave lorsqu’elle atteint la femme enceinte (non immunisée) pendant les 4 premiers mois de la grossesse car elle est susceptible d’entraîner des malformations chez le fœtus.
La rubéole survient une seule fois, grâce à l’immunité durable qui est conférée par le virus.
La contamination élevée de la rubéole se fait par l’intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l’air, qui pénètrent dans les voies respiratoires et entraînent l’apparition des symptômes.
Traitement
Traitement
- Isolement des malades.
- Injection d’immunoglobulines spécifiques (anticorps) qui protègent la mère pendant trente jours, mais ne protègent pas contre le risque d’infection du fœtus, si elle est enceinte.
Évolution
Complications
Diagnostic différentiel
La maladie ne doit pas être confondue avec :
- La rougeole (l’évolution est plus longue).
- La mononucléose infectieuse (le laboratoire fait la différence).
- La scarlatine (présence d’une angine associée à des symptômes plus graves et une chute de lambeaux de peau : desquamation).
Prévention
Vaccination comportant l’association de plusieurs vaccins : rubéole, oreillons, rougeole (R.O.R.) administrée entre 12 et 15 mois environ, mais également aux adolescentes n’ayant pas eu la rubéole (non immunisées).
La vaccination des femmes en âge de procréer, est également conseillée, en mettant en place une contraception efficace 1 mois avant et 2 mois après la vaccination (effet tératogène : malformations du fœtus).
Vaccin contre-indiqué chez la femme enceinte.
L’immunité (la protection contre le virus) due au vaccin dure environ 3 ans, mais peut entraîner quelques arthralgies (douleurs articulaires) environ un mois après la vaccination.