ENALAPRIL MERCK 20 mgEnalapriil 20 mg poolitusjoonega tablettidenategevus
Enalapriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor.
Konverteerivat ensüümi (kehas toimuvaid keemilisi reaktsioone kiirendav valke) toodetakse maksas (dipeptidüülkarboksüpeptidaas) ja see muundab kopsudes angiotensiin I angiotensiin II-ks, mis on võimas vasokonstriktor (võimaldab sulgeda kaliibriga veresooni). Teisest küljest on sellel võime inaktiveerida bradükiniini, mis on vasodilataator (millel on võimsus veresoonte kaliibri suurendamiseks). Konverteeriv ensüüm on osa ainete rühmast, mis moodustab reniini angiotensiini süsteemi, mis aitab säilitada vererõhku, kui see kipub langema. Seetõttu takistavad selle ensüümi inhibiitorid angiotensiin II moodustumist ja bradükiniini lagunemist. Selle tulemusena põhjustab selle ensüümi inhibiitorite toime vererõhu langust, kuna see inhibeerib ensüümi, mis oma toime (vasokonstriktsiooni) tõttu põhjustab vererõhu tõusu.
AKE inhibiitoreid kasutatakse hüpertensiooni (kõrgenenud vererõhk) ja südamepuudulikkuse (südamepumba enda rike) korral.
Näidustused
· Kõrge vererõhk
· Südame paispuudulikkus (südamepumba enda rike)
Annustamine
Täiskasvanud: 10 kuni 40 mg päevas, maksimaalne annus on 80 mg päevas
Vastunäidustus
Enalapriili allergia
Ravimi koostoimed
Enalapriili ei soovitata kombineerida (eriti neerupuudulikkuse korral) koos:
· kaalium, välja arvatud hüpokaleemia (vere kaaliumisisalduse vähenemine) korral
· diureetikumid, mille kasutamine tuleb lõpetada enne enalapriili manustamise alustamist
· liitium (veresuhkru tõus: veresaaste kuni toksiliste väärtusteni
Teatavaid ühendusi tuleks jälgida, eriti neid, kellel on:
· diabeedivastased ravimid
· neuroleptikumid
· kortikosteroidid
· diureetikumid
Ettevaatusabinõud d'emploi
· Eakatel on enne ravi alustamist vajalik teha laboratoorsed uuringud neerufunktsiooni hindamiseks.
· Neerukahjustusega (nefropaatiaga) patsiendil on tungivalt soovitatav regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust (vere kaaliumisisaldust) ja seerumi kreatiniini (kreatiini taset veres), et määrata täpselt neerude filtreerimisvõime.
· Kui patsiendil on naatriumikaotus (naatriumivaegus), kongestiivne südamepuudulikkus või neeru- või vaskulaarse päritoluga arteriaalne hüpertensioon, on vererõhu järsu languse (hüpotensiooni) ja ägeda neerupuudulikkuse oht.
Rasedus ja imetamine
See ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.