Määratlus
Määratlus
Selgroolüli on lühike luu, mille virn moodustab selgroolüli (nimetatakse ka selgrooks).
Anatomie
Kõigil selgroolülidel on ligikaudu sama põhistruktuur. Eespool on neil selgroolüli keha , mis on kõige tugevam piirkond, toetades ülemisi selgroolülisid ja alumisi selgroolülisid.
Tagantpoolt on piiratud kaar, mille lülikeha ülemisel küljel asub lülisambaava , mis paikneb kaare ja lülikeha vahel ning mille virnistumine moodustab selgrookanali, mis sisaldab ja kaitseb seljaaju.
Närvikaar kannab :
- Kaks külgmist pikendust ( põikprotsessid).
- Tagumine pikendus (apofüüs okkaline, mida on näha ja tunda selja pinnal, naha alla tekkivate väikeste projektsioonide joondus).
Kahe selgroolüli vahel on ava, mida nimetatakse lülidevaheliseks forameniks ja mille kaudu läbivad seljaajust lähtuvad seljaajunärvid . Iga selgroolüli vahel asuvad kõhred kettad (lülidevahelised kettad) toimivad selle struktuuri lööke neelava süsteemina. Seda pikka luulist madu läbib keskelt seljaaju, mis asub iga lülikeha taga ja varem kirjeldatud selgrookaare ees.
Sõltuvalt inimesest on 33 või 34 selgroolüli:
- 7 emakakaela selgroolülid (millest esimene onatlas, ja teinetelg), mis moodustavad kaela. Neid tähistatakse tähega C (C1 esimese kaelalüli või Atlase jaoks, C2 teise kaelalüli jaoks ja nii edasi kuni C 7-ni).
- 12 rindkere selgroolülid (millel ribid on liigendatud, moodustades rinnakorv). Need on nummerdatud vahemikus D1 kuni D12.
- 5 nimmelülid ou alaselg, mis vastavad alaseljale (tavaliselt nimetatakse seda "neerudeks").
- 5 sakraalsed selgroolülid keevitatud üheks luuks: ristluu.
- 4 või 5 selgroolülid kotsigeaalnes ka keevitatud ja moodustades koksi.
sümptomid
Patofüsioloogia
- Les seljaaju fusioonidvõi seljaaju blokaad (kaasasündinud), põhjustavad lülisamba halba asendit, põhjustades valu. See väärareng on seotud puudumisega intervertebraalne ketas.
- La spondüloditsiit (selgroolüli ja ketta põletik) on päritolu nakkavVõi reumaatiline.
- La spondüloartropaatia (tundmatu põhjusega põletikuline haigus). Seal Pierre Marie spondüloosvõi anküloseeriv spondüliit, need haigused mõjutavad peamiselt aksiaalne skelett (selg), aga ka nn perifeersed liigesed, see tähendab jäsemed. Samas võivad haigestuda ka muud kehaosad peale liigeste. Tavaliselt algab haigus 20–30-aastastel inimestel. See mõjutab mehi kolm korda sagedamini kui naisi.
- La nakkuslik spondüliit (alaseljavalu vorm: valu piirkonnas, mis koosneb viiest nimmelülist, mis vastab lülisamba nimmepiirkonnale).
- Le spondülolistees : selgroolüli ettepoole libisemine teise allpool asuva selgroolüli suhtes. Seda tüüpi sümptomeid täheldatakse peamiselt viienda nimmelüli tasemel, mis libiseb ristluule.
- La spondüloos. Seda patoloogiat iseloomustab rebend selgroo keha ja selle tagumise kaare vahel selgroo tasandil.selgroogne istmus. See patoloogia mõjutab tavaliselt vanemaid inimesi, kes kannatavad selle allnimmepiirkonna artriit. Spondülolüüsi esineb mõnikord ka noortel isikutel, kellel esineb selgroolüli selle osa luustumise puudumine. Mõnikord on teda nähtud pärast a trauma, mis viib luumurruni. Spondülolüüs põhjustab tõenäoliselt selgroolüli ettepoole nihkumist (spondülolistees)
- Le lülisamba vähk on a tulemus metastaasid (vähk mis on migreerunud teises elundis arenevast vähist) a rinnavähkOf neerpärit eesnääre.
- La Scheuermanni tõbi on sagedane teadmata päritoluga rünnak selgroolülide kehade kõhredele ja täpsemalt selgroolüli esiosale, mis esineb lapse kasvu ajal. See on a osteokondriit kasvust (selgroolülide kõhrede kahjustus, mis on tingitud verevarustuse puudulikkusest sellel tasemel), mis mõjutab kas lülisamba nimmeosa, ole lülisamba seljaosa. Seda nimetatakse ka epifüsiitiks selgroogne valus noorukieas.
- Põhjuseks võivad olla traumaatilised vigastused selgroolülide kokkusurumine, ning luumurd, ning luksus ja üldiselt ulatuvad mitme selgroolülini, kuid mõnikord ainult ühe või mitme selgroolülini intervertebraalsed kettad.
- La tuberkuloos selgroogne iseloomustab suureneva intensiivsusega valu, mida rõhutab (muu hulgas) pingutus.
- Healoomulised seljaaju väärarengud mõjutavad üldiselt viiendat nimmelüli. Seega, alaselg vastab viienda nimmelüli sulandumisele esimese ristluulüliga. Seal sakraliseerumine vastab esimese ristluulüli sulandumisele viienda nimmelüliga. Mõnikord (kuid harvem) oleme tunnistajaks esimese seljalüli ja seitsmenda kaelalüli sulandumisele.
- Raskemad seljaaju väärarengud, nt spina bifida (mis tähendab selgroo kaheks lõhenemist), on kaasasündinud, tingitud tagumise osa keevitamise puudumisest (tagumine kaar ja ogaline protsess) ühe või mitme selgroolüli, jättes enam-vähem olulise ruumi, mille kaudu lülisamba sisu tõenäoliselt välja ulatub (kasvaja kujul olev song).
- La Calvé tõbi, nimetatud ka vertebra plana vastab luukoe kasvuhäirele, täpsemalt a osteokondroos mis puudutab selgroolüli keskosa. See varase lapsepõlve anomaalia, mida täheldatakse väikelastel, põhjustab selgroolüli lamenemist pannkoogi kujul. Lisaks ei tähelda me ülalnimetatud ja nende all olevate ketaste (lülidevahelised kettad, mis eraldavad üht selgroolüli teisest) muutusi. Noor patsient kaebab seljavalu. Mõnikord toimub evolutsioon selgroolüli keha taastamise suunas. Calvé tõve põhjused pole täpselt teada. Mainime võimalustosteonekroos aseptiline (luukoe hävimine, millega ei kaasne infektsioon), selgroolüli keha. Oleme kirjeldanud ka a eosinofiilne granuloom luud. Ravi hõlmab selgroolüli toetavate lihaste tugevdamist. On vaja vältida piiravaid spordialasid selgroog (selgroog).
Arstlik läbivaatus
Tehnika
Lülisambamurru lävi on termin, mis tähistab mineralisatsiooni astet ehk luu kaltsifikatsiooni astet, millest allpool luu arhitektuuri vähenemine ehk luukoe tihenemine muutub kokkusobimatuks selgroole avaldatava mehaanilise pingega.
Lülisambamurrud võivad tekkida ka väiksema trauma tagajärjel; neid nimetatakse spontaanseteks murdudeks.
Selle nähtuse mõistmiseks on vaja teada, et selgroolülide käsnjas luus saavutatakse murru lävi, kui luutrabekulaaride poolt hõivatud maht, mida nimetatakse ka trabekulaarseks mahuks , on alla 10% luu kogumahust, mis võetakse selgroolüli biopsia abil.
Tavapärases meditsiinipraktikas hinnatakse seda väärtust kõige sagedamini luudensitomeetria abil , mida sotsiaalkindlustus on alates 2006. aasta augustist hüvitanud.
Põhjus
Põhjus
Lülisamba luu nõrgenemise põhjused on peamiselt järgmised:
- Kasutamine kortikosteroidravi (kortisoon pika aja jooksul, mitte tingimata suurtes annustes).
- La istuv eluviis.
- L'obésité.
- Ebapiisavalt tasakaalustatud toit, mis sisaldab rohkelt mineraalaineid (eriti kaltsiumi ja fosforit).
- La menopaus ainult teatud naistele, peamiselt neile, kellel on märkimisväärne istuv eluviis.