kasvaja

Klassifikatsioon

Me eristame:

1) Healoomulised kasvajad: need on lokaliseeritud, piiritletud kasvajad, mis ei levi (ilma metastaasideta). Nad lihtsalt suruvad alla naaberkudesid, ilma nendesse tungimata ja seetõttu on nende maht piiratud. Teisest küljest ei esine sellel rakkudel morfoloogilisi kõrvalekaldeid (koletusi). Tavaliselt ei põhjusta need kasvajad patsiendil patoloogilisi probleeme. Healoomuliste kasvajate hulgast võime tuua näiteks:

    Adenoomid (nagu eesnäärme adenoom)
    Rasvkoest koosnevad lipoomid
    Fibroidid (kõvad kasvajad)
    Tüükad

2) pahaloomulised kasvajad või vähid, mille spetsiifilisuseks on rakkude morfoloogia oluline paljunemine ja muutmine, samuti nende võime tungida naaber- või kaugematesse kudedesse (metastaasid). Seetõttu on selline kasvajate sort täielikult healoomuliste kasvajate vastane: tegelikult on neil tõenäoliselt väga suur maht ja need on halvasti piiritletud. Teisest küljest kipuvad pahaloomulised kasvajad pärast eemaldamist sageli korduma. Vähikasvajate hulgas eristatakse primaarseid ja sekundaarseid kasvajaid, mis on metastaasid.

Kogu organism võib tõenäoliselt põhjustada kasvajaprotsessi (loetelu pole lõplik):

Kartsinoidkasvaja on haruldane vähkkasvaja, mis koosneb paljunevatest rakkudest, millel on ka hormonaalsed võimed ja mis paikneb enamasti pimesoole lõpus (umbsoole lõpposa divertikulaar: jämesoole esialgne segment), mõnikord tühisool või niudesool (peensoole segmendid) soole kartsinoidi ajal. Kirjeldame Prantsusmaal ühte uut juhtumit 100 000 inimese kohta aastas, mis esineb peamiselt naistel, kuid igas vanuses. Umbes 80% nendest kasvajatest mõjutavad seedesüsteemi ja eelistatavalt soolestikku. Sellest hoolimata tuleb mainida ülejäänud 10–15%, mis puudutavad kopse, sapijuhasid, munasarju, bronhe, pärasoole ja kõhunääret. Bronhide asukoht (bronhiaalne epistoom) ei sisalda granuleerimist (rakkudes leiduvad väikesed terad) argentafiine (esile tõstetud hõbedapõhise värvainega).

Pruun kasvaja vastab ümarale õõnsusele, mida kõige sagedamini täheldatakse luukoes ja täpsemalt pikkades luudes. Seda tüüpi kasvajad on suurte (hiiglaslike) rakkude, need on osteoklastid, väga olulise vohamise koht. Need rakud on põimitud koesse, mis on kaotanud igasuguse elastsuse (kiuline kude). Pruunikasvajaid täheldatakse muu hulgas primaarse hüperparatüreoidismi (paratüreoidhormooni liigne sekretsioon) ajal.

Healoomulised luukasvajad neil on soodne prognoos ja need tekivad kas tavaliselt skeletikoes esinevatest rakkudest või tulenevad düsfunktsioonist (halb funktsioneerimine) ja luukoe arengu kõrvalekalletest (luudüstroofia, luutsüst). Mõnikord on healoomulised luukasvajad sarkomatoosset tüüpi degeneratsiooni koht, mis seejärel muutub lokaalselt agressiivseks. See lokaalne kehtivus põhjustab luukoe hävimise. Teisest küljest esineb mõnel patsiendil kasvaja kordumist hoolimata ablatsioonist (pärast eemaldamist). Osteoom, eksostoos, kondroom, üksildane luutsüst, chomdromyxoid fibroma, aneurüsmaalne tsüst ja müeloplaksi kasvaja on healoomulised luukasvajad.

Ajukasvaja mille areng toimub ajus, on kas sekundaarne kasvaja, mis on tekkinud kaugemal paiknevale vähile (metastaasid), nagu peamiselt kopsuvähk, või primaarne kasvaja, mis areneb ajukelmetes (meningioomid), glias (glioblastoomid) või embrüo embrüodes (kraniofarüngioomid) või aju lümfoom, mis tavaliselt ilmneb AIDSi ajal.

Kõhunäärme endokriinsed kasvajad on kas hea- või pahaloomulised. Need põhjustavad peaaegu alati hormonaalset hüpersekretsiooni (sekretsiooni liialdamist). Need on gastrinoom, insulinoom, glükagonoom ja vipoom, haruldased haigused, mis nõuavad tavaliselt kirurgilist eemaldamist.

Mediastiinumi kasvaja mis on ala, mis asub kahe kopsu, sealhulgas südame ja suurte veresoonte vahel, puudutab muu hulgas selles anatoomilises piirkonnas asuvaid elundeid. Mediastiinumi kasvajad on pahaloomulised või healoomulised, kuid arvestades mediastiinumi väiksust, põhjustavad nad naaberkudede kokkusurumist, hoolimata sellest, et need on healoomulised või pahaloomulised. Superior cava sündroom on üks mediastiinumi kasvajatest.

Phyllodes kasvaja on täiskasvanueas naiste piimanäärme (rinna) kasvaja. Seda tüüpi kasvaja avaldub tõenäoliselt äärmiselt suure tursena. Phyllodes kasvajat on kolm klassi: l
1. aste fibroadenoomile lähedane, olemuselt healoomuline
2. aste, mille prognoos on ebakindel
Vastav 3. astme või phyllodes sarkoom (rinnavähk).

Müeloplaksi kasvaja on noortel täiskasvanutel esinev kasvaja, mis mõjutab pikkade luude otste. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab luu ajukoore (perifeerse kihi) deformatsioon. See on radioaktiivselt läbipaistev kasvaja (ei ilmne röntgenikiirgusel). See on hästi määratletud ja sisaldab väikesi luustruktuure kambrite kujul, mis on eraldatud vaheseintega, mis lõpuks deformeerivad luukoe, kus asub müeloplaktiline kasvaja. See ei ole tegelikult pahaloomuline kasvaja, kuid see pole ka healoomuline kasvaja. Biopsia (luukoe proovi võtmine) annab ettekujutuse seda tüüpi kasvaja pahaloomulisusest. Selle prognoos on üldiselt healoomuline, kuid ühel patsiendil kolmest esineb lokaalne pahaloomuline kasvaja, mis võib korduda isegi pärast ablatsiooni.

Rinnakasvaja on kas pahaloomuline või healoomuline. Tänu mammograafiale on võimalik vahet teha. Biopsia, kui mammograafia on ebapiisav, võimaldab tänu kirurgilisele proovile diagnoosida pahaloomulist kasvajat. Peamised healoomulised kasvajad, mis võivad tõenäoliselt degenereeruda piimanäärmevähiks ja mis arenevad peamiselt naistel pärast 50. eluaastat ja mida naine ise tunneb, on (loetelu mittetäielik):

• Fibroadenoom
• Tsüst
• Fibroidid
• Mastodüünia (valulik rindade pinge)
• Mastoos

Ureetra kasvajad mis põhjustavad düsuuriat (urineerimisraskused), hemospermiat (veri spermas) või verejooksu ureetrast (toru, mis viib uriini põiest väljapoole), on meestel tavaliselt pahaloomulised (kuseteede vähk). kuid lastel healoomuline. Tegelikult on see enamasti healoomuline tsüst või polüüp. Olgu siinkohal mainitud ka suhteliselt harva esinevaid pahaloomulisi kasvajaid nagu epitelioomid täiskasvanutel ja sarkoomid tüdrukutel.

Kivikasvajad (luutükk, mis moodustab oimusluu sisemise osa: luu asub mõlemal pool kolju) nimetatakse ka kõrvakasvajateks, mis on äsja moodustunud moodustis, mis areneb kiviluu ja mõnikord ka kõrva anatoomiliste struktuuride arvelt, mis mööduvad. läbi selle luu. Need kasvajad põhjustavad sümptomatoloogiat (kliiniliste tunnuste ilmnemist), nagu kohin kõrvades, ühepoolne kurtus (esineb sellel küljel), tasakaaluhäired, näo halvatus. Enamasti on see healoomuline kasvaja:

• akustiline neuroom
• Tümpanojugulaarne kemodektoom
• Meningioom
• Kõrva kolesteatoom

Tänu täiendavatele uuringutele (MRI, CT skaneerimine) on võimalik nende harva pahaloomuliste kasvajate täpne diagnoos. Nende ravi nõuab kirurgilist sekkumist. Nende arengut raskendavad mõnikord järelmõjud nagu kurtus, tasakaaluhäired ja näohalvatus.

Pahaloomulised esmased südamekasvajad on haruldased (need on sisuliselt metastaasid, st sekundaarsed kasvajad, mis arenevad algselt teises elundis. Primaarne südamekasvaja on aga üldiselt healoomuline. See võib olla polüpoidne kasvaja või müksoom või His-kimbu kasvajad.

Granuloosi kasvaja on haruldane munasarjakasvaja, kuna see moodustab ligikaudu 5% munasarjakasvajatest. Selle ravi nõuab operatsiooni.

Brooki adenoidne tsüstiline epitelioom või Brooki kasvaja, mida uuris britt Henri Brooke 1892. aastal (inglise keeles Brooke'i tuumorid) on väike kasvaja, mis areneb liblikõielistes folliikulites või higinäärmetes (eritab higi). Juuksefolliikulid on väikesed taskud, mis läbivad epidermise (naha pindmise kihi), pärisnaha (naha sügav osa), hüpodermise (dermise all asuv kude) pinda ja mille keskel on karv või karv. Need kasvajad moodustavad väikesed valget värvi paapulid, mis kipuvad kollaseks muutuma ja on nähtavad näol (näol), peamiselt alumistel silmalaugudel. Nende areng on aastaid stabiilne. Sellest hoolimata võivad need muutuda basaalrakuliseks epitelioomiks (näo sümmeetriline rasune adenoom). Brooke'i kasvajat ei tohiks segi ajada Brooksi sündroomiga, mida iseloomustab astma ilmnemine ühekordse ärritava gaasi sissehingamise tõttu selle kõrge kontsentratsiooni tõttu.

Segatud süljekasvaja Seda nimetatakse ka pleiomorfseks adenoomiks, see on healoomuline kasvaja, mis areneb süljenäärmeid moodustava sidekoe arvelt. Mõjutatud on peamiselt kõrvasüljenäärmed. Kuid mõnikord mõjutavad seda tüüpi kasvajad ka teisi süljenäärmeid, nagu igeme-bukaal- või submandibulaarsed näärmed. Nende areng on aeglane, kuid olenevalt inimesest erinev. Mõnikord on neil teatud kalduvus korduda, eriti kui nende ekstsisioon (ablatsioon) on ebapiisav.

Valge kasvaja (valge turse) on kroonilisest tuberkuloosiinfektsioonist tingitud liigesepõletik (artriit). See kannab seda nime selle paistetuse (turse) tõttu
kangad. Valget kasvajat iseloomustab põletiku puudumine ja naha valge värvus.

Pahaloomulised pleura kasvajad sealhulgas mesotelioom ja metastaasid avastatakse üldiselt pahaloomulise pleuriidi (kopse katva ja kaitsva membraani pleura põletik). Need on esile tõstetud rindkere CT abil. Enamasti on tegemist lipoomivälise pahaloomulise kasvajaga, mille diagnoosimine on lihtne tänu iseloomulikule välimusele ja suure tihedusega rasva olemasolule. Doege-Potteri sündroom, mida iseloomustavad hüpoglükeemia episoodid (madal veresuhkru tase), peegeldab fibroidide esinemist, mille maht on mõnikord tohutu ja vajab kirurgilist sekkumist. Seda tüüpi kasvaja areng on pärast väljalõikamist hea.

Tsiteerime ka neid üksikasjalikult kirjeldamata:

Tümoom, mis on harknääre kasvaja.
Teratoom, mis on sugurakkude kasvaja.
Feokromotsütoom, mis on endokriinne (hormonaalne) kasvaja.
Hüpofüüsi kasvaja, mis on adenoom (healoomuline kasvaja, mis mõjutab nääret). See võib olla ka kraniofarüngioom.
Dermoidne kasvaja
Abrikossoffi kasvaja
Tsirsoidne kasvaja (tsirsoidne aneurüsm)