Sternum

Patofüsioloogia

Isoleeritud rinnaku murrud on selle luu (selle esipinna) otsese trauma tagajärg. Enamasti on rinnaluu murrud tingitud sellest, et auto rool tabab otse rinnaku. Nende ravi nõuab lihtsat immobiliseerimist, kasutades sidet umbes kuu aega. See on suhteliselt valulik seisund, mis on tingitud kopsude liikumistest, mis võimaldavad hingata. Aevastamine ja intensiivne rindkere laienemine (kopsude täitumine) on valulikud ka rinnaku murdude korral.

Sternaalse luumurrud on mõnikord seotud rindkere muljumisega, mis kujutab endast kirurgilist hädaolukorda, kuna kopsudes või südames on liigesekahjustus. Sel juhul paigutatakse patsient mitmeks nädalaks positiivse rõhuga ventilatsioonile. See žest väldib teoreetiliselt rindkere depressiooni väljahingamise ajal, st kui kopsud õhust tühjaks saavad. Rindkere muljumisele järgnevad hingamisteede füsioteraapia seansid.

Rinnalõhe, nn ka sternum bifidum ehk tselosoomia. Me ei tea selle haruldase haigusseisundi põhjuseid, mis esinevad nii tüdrukutel kui ka poistel ja millest seni on kirjeldatud vaid sadakond juhtu. See seisund, mis esineb ligikaudu ühel lapsel 50 000-st, on tingitud rinnaku ebapiisavast sulgemisest või isegi puudumisest emakasisese elu jooksul (raseduse ajal). See on üheksanda rasedusnädala paiku esinev anomaalia, mis kulgeb kranio-kaudaalses suunas, st rinnaku mittesulgumine algab selle osast, mis asub ülespoole, et jätkata selle alaosa suunas, kujutades ette, et laps on seisvas asendis. Rinnalõhe on embrüonaalsete struktuuride, mida me nimetame, ebapiisava sulandumise tulemus rinnaku kangid. MaDiagnoosi on võimalik panna sündides või hiljem ning see anomaalia puudutab kõiki rinnaku tasandeid. Ehk siis ülemine osa võib olla keevitamata, aga see võib olla ka keskosa või isegi alumine osa. Üldjuhul, kui rinnaku alumine osa on lõpetamata, näeme lapsel muid raamistikku kuuluvaid väärarenguid. muud seotud väärarengud võivad hõlmata:

• Kesknärvisüsteemi väärarengud.
• Un hemangioom näo, st angioom (veresoonkonna väärareng, mis koosneb täpselt määratletud veresoonte rühmast)
• Vööga kael.
• Un koloboom (silmalaugude, vikerkesta, soonkesta või võrkkesta praod).
• Cantrelli pentaloogia, sel juhul on prognoos vähem hea. See on väga haruldane haigus, mis mõjutab ligikaudu viit last miljoni sünni kohta ja mille põhjus pole teada (võib-olla geneetiline haigus, mis on seotud X-kromosoomi mutatsioonidega Xq25-q26.1 osas, sealhulgas:
  • Kõhuseina supraumbilikaalne song.
  • Teave diafragma esiosa ja perikardi (südame kaitsemembraan) kohta.
  • Südame defektid.
  • Rinnaku alumise osa anomaalia.
• Cantrelli pentaloogia prognoos on seotud südame kaasamisega.

Rinnalõhe peab kiiresti kirurgiliselt korrigeerima ortopeediliste kirurgide meeskond. Tõepoolest, on vaja kaitsta südant ja rinnaku taga asuvaid suuri veresooni. Ortopeedilised spetsialistid praktiseerivad nn kirurgiline sulgemine esimestest elunädalatest, et kaitsta südant ja suuri veresooni võimalike traumade eest. Selle eesmärk on ka hingamise parandamine. Protseduur aitab vältida ka rindkere eesmise (eesmise) osa, mida nimetatakse pectus excavatumiks, deformatsiooni. See seisneb rinnakuvarraste (kaks rinnaku osa, mis tavaliselt on kokku liidetud) kokkuviimises lihtsa kirurgilise õmblusega (ühendatakse õmblusniitidega). See on võimalik, kuna rindkere moodustavad kõhred on eriti elastsed. Seevastu rindkere luude elastsuse kadumise tõttu väheneb kasvu edenedes rindkere sees paiknevate organite võimalus kohaneda rindkere ümbermõõduga. See muudab sekkumise teostamise keerulisemaks. Kui see sekkumine tehakse liiga hilja, võib see mõjutada südant ja kopse.

Lehtrikujuline rindkere (inglise keeles funnel breast) nimetatakse ka pectus excavatumiks, rinnaku kauss on rinnaku deformatsioon, mida iseloomustab selle alumises osas paiknev enam-vähem intensiivne lohk. See võib põhjustada hingamisraskusi (hingamispuudulikkus).