Määratlus
Määratlus
La vaktsineerimine see tähendab BCG Tuberkuloosivastane ravi oli seni Euroopas kohustuslik. Vaadake tuberkuloosi käsitlevat faili.
Uued eeskirjad tuberkuloosivastase vaktsineerimise kohta on järgmised (allikad: Tervise- ja Spordiministeerium, 2008).
BCG (Bacillus Calmette ja Guérin) on vaktsiin, mis on mõeldud kaitsma tuberkuloosi eest. Pärast multipunktsiooniga BCG vaktsiini (Monovax®) turustamise lõppu 2005. aasta detsembris on ainuke Prantsusmaal alates 2006. aastast levitatud BCG vaktsiin BCG SSI® (Kopenhaageni riigi seerumiinstituut) intradermaalselt.
BCG poolt pakutav kaitse on esmane ennetus, mille eesmärk on nakatada uuritav nõrgestatud elusvaktsiiniga enne esimest nakkuslikku kokkupuudet Mycobacterium tuberculosis'ega. Selle vaktsineerimise peamine eesmärk on kaitsta väikelapsi varajase tuberkuloosi tõsiste vormide, tuberkuloosse ja miliaarse meningiidi eest. BCG vaktsiini efektiivsus on hinnanguliselt vahemikus 75–85% imikutel ja väikelastel raskete vormide, eriti meningiidi ja levinud tuberkuloosi korral ning 50–75% täiskasvanutel tuberkuloosi puhul: seepärast ei võimalda see haiguse edasikandumist ära hoida. ja peatada ülemaailmse epideemia.
1949. aastal võttis Prantsusmaa vastu BCG kohustuste eelnõu; 30. juunil 2004 (dekreet 30-0604) jäi kohustuslikuks ainult esmane vaktsineerimine, enne laste kogukonda sisenemist või elukutse raames, mis ohustab neid täiskasvanute jaoks.
BCG vaktsineerimise kohustuslik ja üldistatud olemus oli arutelu teemaks eelkõige 2006. aastal, mille põhjuseks olid: selle vaktsiini efektiivsuse piirid, nahasisese vormiga kaasnevad suuremad kõrvaltoimed ja tuberkuloosi esinemissageduse langus Prantsusmaal, mis vastab Rahvusvahelise tuberkuloosi ja kopsuhaiguste vastase liidu (UNION) pakutud kriteeriumid, mis võimaldavad kaaluda laste laialdase vaktsineerimise peatamist. Erinevad teaduslikud ja eetilised hinnangud ning avalik arutelu soovitasid vaktsineerimiskohustuse tühistamist ja tugevat vaktsineerimissoovitust kõige enam kokku puutunud lastele.
9. märtsil 2007 avaldasid vaktsineerimise tehniline komitee ja Prantsusmaa avaliku hügieeni kõrgem nõukogu arvamuse, milles soovitati peatada BCG kohustuslik vaktsineerimine ja kehtestada tugeva soovituse režiim kõige enam kokku puutunud lastele.
Üldine
BCG-ga vaktsineerimisega seotud probleem on seotud selle kasutamise võimalusega (rakendatavusega).
BCG vaktsineerimine tundub eelistatavam kooli astudes või enne puberteeti, mitte sündides, kuna sotsiaal-majanduslikud tingimused paranevad pidevalt, mis tähendab, et tuberkuloosi esinemissagedus on väiksem.
Põhja-Ameerikas on tuberkuloosivastaste antibiootikumide suhtes resistentsete bakteritüvede ilmnemise tõttu soovitatav BCG vaktsineerimine järgmistel juhtudel:
On üksikuid (väga harva) juhtumeid, kus laps sünnib immuunpuudulikkuse sündroomiga, mis on meditsiinimeeskonnale teadmata: sel juhul viib BCG vaktsineerimine surmava infektsioonini.
sümptomid
füsioloogia
See vaktsiin koosneb elusatest nõrgestatud viirustest, mis pakuvad ligikaudu 75–80% kaitset. Varajane vaktsineerimine (alustades esimesel elukuul) on soovitatav lastele, kes elavad kõrge riskiga keskkondades.
Arstlik läbivaatus
Tehnika
Vaktsineerimise tehnika.
Eelnevalt veenduge, et reaktsioon tuberkuliinitestile on negatiivne.
Kui see on positiivne, ärge vaktsineerige ja tehke rindkere röntgenuuring, et tagada kopsutüsistuste või esmase infektsiooni puudumine (esimene kokkupuude Kochi batsilliga).
BCG on vedela suspensioonina, mida tuleb süstida intradermaalselt (naha alla) koguses 0,005 ml vastsündinutele ja 0,1 ml imikutele ja lastele, kellel on tuberkuliinitesti negatiivne reaktsioon.
Vaktsiini süstimine toimub deltalihase piirkonda (õla), mis põhjustab väikese pustuli moodustumise, seejärel kooriku moodustumist mitu nädalat, mõnikord mitu kuud abstsessi kujul, tuleb see eemaldada kirurgiliselt. BCG ilmneb ka skarifikatsioonide või mitme punktsioonina. BCG-d tuleb hoida temperatuuril 4 °C ja vaktsiini tuleb kaitsta ka otsese valguse eest. Lõpuks tuleb seda kasutada maksimaalselt 8 tundi pärast lahustamist.
Kahe kuni kolme kuu pärast on vaja teha tuberkuliinitest, et kontrollida positiivsust. Üldiselt on tuberkuliinitest pärast BCG vaktsineerimist vähem positiivne kui pärast primaarset nakatumist (esimene kokkupuude Kochi batsilusega ).
ravi
ravi
Miinused-näidustuste
- Nahahaigus.
- Traumaatilise päritoluga haavad.
- Kirurgilised haavad, mis pole paranenud.
Evolutsioon
Tüsistused
Regionaalne adeniit (lümfisõlmede olemasolu) võib püsida mitu kuud ja põhjustada imikutele mõningaid probleeme.