ESPIRONOLACTONA GNR 75 mgEspironolactona en forma de comprimidos ranurados de 50 mg.Acción:
Diurético (medicamento que aumenta la filtración renal) hiperpotasémico (que provoca un aumento del nivel de potasio en sangre). También hablamos de un diurético ahorrador de potasio que modifica los intercambios entre sodio y potasio en una zona concreta del riñón: el túbulo contorneado distal. Su acción actúa por efecto antialdosterónico.
La aldosterona es una de las hormonas llamadas mineralocorticosteroides. Se secreta en la corteza (es decir, la parte periférica) de las glándulas suprarrenales (glándulas ubicadas en los riñones) y permite a los riñones reabsorber sodio y eliminar potasio. Estos dos metales desempeñan un papel protagonista en la regulación de la presión arterial del organismo.
La función principal de la aldosterona es su acción sobre la nefrona (unidad funcional del riñón). A nivel de la nefrona, existe un área llamada túbulo distal donde la aldosterona actúa moviendo el sodio de la orina primaria (primera orina producida por la nefrona) a la sangre. Por el contrario, la aldosterona permite el paso del potasio a la orina. El sodio retenido en la sangre provocará retención de agua, lo que provocará un aumento del volumen sanguíneo y, por tanto, de la presión arterial.
En caso de pérdida importante de agua (por ejemplo, diarrea o vómitos repetidos), el organismo aumenta la producción de aldosterona para conservar su sodio. Luego, las glándulas suprarrenales secretan más aldosterona.
En el caso contrario, cuando hay demasiado sodio en el cuerpo, las glándulas suprarrenales producen menos aldosterona, lo que provoca que el sodio se filtre a la orina.
La regulación de todo este sistema utiliza sustancias agrupadas bajo el término sistema renina-angiotensina.
indicaciones
· Aumento de la presión arterial
· Edema de origen cardíaco y origen hepático: retención de agua y sal cuyo origen es renal o secundario a síndrome nefrótico (todos los síntomas que acompañan a la glomerulonefritis, o enfermedad renal caracterizada por daño a los glomérulos).
· Hiperaldosteronismo primario. El hiperaldosteronismo (secreción excesiva de aldosterona) produce hipopotasemia (caída de los niveles de potasio en la sangre). Este hiperaldosteronismo es primario (tumor benigno de la glándula suprarrenal) o secundario a la caída del volumen sanguíneo en el cuerpo.
· En casos de miastenia gravis se utiliza espironolactona como terapia adyuvante
Dosis
En comprimidos, en adultos y en casos de edema: 50 a 100 mg, y hasta 300 mg al día al inicio del tratamiento, adaptado posteriormente.
En caso de edema cíclico idiopático: 50 a 100 mg al día como tratamiento de mantenimiento.
En presencia de hipertensión arterial: 50 a 100 mg al día (asociado con otros antihipertensivos)
En presencia de hiperaldosteronismo: hasta 300 mg por día, y en niños 2 mg por kilo por día.
Contra-indicaciones
· Hiperpotasemia (aumento del nivel de potasio, superior a 5,5 mmol por litro)
· Insuficiencia renal grave en fase aguda
· En insuficiencia hepática terminal no se debe utilizar espironolactona
· Algunos pacientes presentan hipersensibilidad o alergia a esta molécula.
Interacciones de drogas
Contraindicado:
· Potasio, fuera de un episodio de hipopotasemia
· Otros diuréticos hiperpotasémicos (aumentan el nivel de potasio en la sangre)
No recomendado:
· Inhibidores de la enzima convertidora
· Litio
A tener en cuenta:
· Antiinflamatorios no esteroides (que no contienen cortisona)
· Metformina
· Productos de contraste yodados utilizados para realizar determinados exámenes radiológicos (escáner, radiografía con preparado, etc.)
· Diuréticos hipopotasémicos, es decir, que provocan una reducción del nivel de potasio en la sangre.
Los efectos adversos
· Ginecomastia (aumento de tamaño de las glándulas mamarias) que generalmente es reversible al suspender el tratamiento
· Impotencia en los hombres
· Trastornos menstruales
· Trastornos gastrointestinales
· Somnolencia
· Una erupción
· Dolores de cabeza
· Riesgo de hiperpotasemia (aumento excesivo de los niveles de potasio en la sangre) en pacientes con cirrosis cuando los niveles séricos de sodio (niveles de sodio en la sangre) son inferiores a 130 mmol por litro
Embarazo y lactancia
No se recomienda la administración de esta molécula durante el embarazo y la lactancia.