Testículo

Fisiopatología

cáncer testicular : afecta a 1 de cada 20 hombres y, por tanto, es el cáncer más común en los hombres. La aparición de una masa sólida e indolora en un testículo requiere consulta con un uronefrólogo. Es un tumor maligno que se presenta principalmente en hombres jóvenes (000 años). Existen 30 variedades de cáncer testicular:

• Seminoma (40% de todos los tumores testiculares).
• Carcinoma embrionario, también llamado disembrioma (20% de los cánceres testiculares).
• Teratocarcinoma (30% de los cánceres testiculares).
• Corioepitelio (resistente al uso de radiación como terapia).

• • Nos distinguimos :

• Etapa 1: el tumor solo se localiza en el escroto (cubierta cutánea del testículo).
• Estadio 2a: presencia en el abdomen de ganglios linfáticos de menos de 2 cm de tamaño.
• Etapa 2b: los ganglios linfáticos ubicados en el abdomen miden de 2 a 5 cm.
• Estadio 2c: los ganglios linfáticos ubicados en el abdomen miden más de 5 cm.
• Etapa 3: hay metástasis en los pulmones o en las vísceras.

Es una masa situada en el interior del escroto, en un solo lado, deformándolo, y suele ser dura e indolora.
Si aplicamos una luz que permita ver el testículo a través de la transparencia, esta masa parece no translúcida.
El diagnóstico se realiza mediante ecotomografía del testículo.
Las pruebas de laboratorio buscan un aumento de marcadores tumorales: alfa fetoproteína, gonadotropina, estrógenos.
Depende del tipo y estadio del cáncer y de las posibles metástasis (principalmente en los pulmones, con una imagen radiológica típica en forma de lanzamiento de globo).
La curación se logra en aproximadamente el 90% de los casos, pero es probable que el uso de medicamentos contra el cáncer cause esterilidad (generalmente temporal, a veces permanente). Por tanto, el paciente debería considerar la posibilidad de conservar su esperma antes de iniciar el tratamiento.
El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor (orquiectomía) y el examen histológico (de las células que lo componen) para confirmar su malignidad.
La radioterapia (uso de rayos) en el abdomen y el tórax (en caso de metástasis) generalmente se combina con quimioterapia (uso de medicamentos contra el cáncer).

criptorquidia (descenso incompleto del testículo).

orquitis (inflamación del testículo). Esta es una inflamación del testículo generalmente debido a una infección. De forma aislada, la orquitis es una afección poco común. La mayoría de las veces se asocia con epididimitis, es decir, orquiepididimitis. Existen diferentes tipos de orquitis (lista no exhaustiva):

• Orquitis por paperas que, en la mayoría de los casos, es el resultado de una complicación de las paperas. Esta condición particularmente dolorosa a veces resulta en esterilidad debido a la atrofia de los testículos. El tratamiento incluye reposo en cama e inmovilización de las bolsas mediante un suspensorio. El término suspensorio (del latín suspendere: suspender, en inglés suspensory bandage) es un vendaje que tiene como objetivo sostener el escroto, es decir la piel que recubre los testículos (piel que recubre los testículos).
• Orquitis tuberculosa, que con mayor frecuencia se prolonga durante un período prolongado, se asocia con otros daños debidos a la tuberculosis. La orquitis tuberculosa requiere la búsqueda de tuberculosis renal mediante la realización de una urografía intravenosa (visualización de los conductos que transportan la orina mediante una radiografía con preparación) y la búsqueda en la orina del germen responsable de la tuberculosis: el bacilo de Koch. El paciente generalmente no sospecha una orquitis tuberculosa que no causa dolor. Su progresión conduce en ocasiones a la esterilidad por atrofia de los testículos o bloqueo de los conductos deferentes. El conducto deferente es el conducto excretor y transportador de espermatozoides hasta las vesículas seminales desde los testículos. El tratamiento para esta condición urológica es el de la tuberculosis.

Atrofia de los túbulos seminíferos. causando esterilidad.

síndrome de klinefelter (desarrollo insuficiente de los testículos).

Síndrome de Kallmann-de Morsier (insuficiencia del funcionamiento pituitario).

varicocele : dilatación de las venas del testículo, la mayoría de las veces sin gravedad, pero a veces origen de esterilidad o de un hidrocele, es decir, un derrame de serosidad (líquido) alrededor del testículo y del epidídimo.
intoxicación por alcohol A veces es la causa de lesiones testiculares.

el escroto puede ser sede de diversas patologías (lista no exhaustiva):

• Absceso epidídimo-testicular correspondiente a una acumulación de pus en el interior del epidídimo y el testículo. Este puede fístularse, es decir comunicarse con la piel, dando lugar a la aparición de una secreción externa de pus.
• La hernia inguino-escrotal es una hernia inguinal caracterizada por la protrusión (salida) de un segmento de intestino a través del escroto lo que provoca un aumento de su volumen.
• El hidrocele vaginal es un derrame de líquido seroso ubicado entre las dos láminas de la vagina testicular que es la envoltura (ubicada debajo de la piel superficial del testículo). Esta condición provoca la aparición de un aumento de volumen del escroto.
• Tumor del testículo que, cuando es grande, produce una deformación completa del escroto.
• Una alergia escrotal (equivalente a una alergia que ocurre en la piel).
• Micosis del escroto (presencia de hongos patológicos)
• Una infección de los folículos pilosebáceos.
• Un absceso testicular.

hematocele (un hematocele, del griego haima: sangre y kêlê: tumor) designa una colección cerrada de sangre que a veces se observa en casos de sangrado por embarazo ectópico. También hablamos de hematocele en caso de presencia de una acumulación de sangre en el interior de la vagina que es la envoltura que rodea el testículo. En este caso hablamos de un hematocele vaginal. El hematocele peri o retrouterino se localiza en la pelvis (pelvis) y más particularmente en el fondo de saco de Douglas. Es el resultado de paquipelviperitonitis o ruptura de un embarazo ectópico.
Un hematocele del cuello es un quiste sanguíneo en la región cervical.