Carril

Definición

Definición

El sonajero es el nombre que le dio el médico francés Laennec a todos los ruidos anormales que se escuchan durante la respiración en el momento de la auscultación, gracias al uso del estetoscopio. 

Historia

El sonajero es una palabra del flamenco ratelen: hacer ruido.

Clasificación

Nos distinguimos :

  • Las sonajeros crepitantes que son ruidos que se escuchan durante la respiración de un individuo con enfermedad pulmonar, y parecido al ruido que se produce al quemar sal. Laennec, gracias al desarrollo de su estetoscopio, pudo oír claramente estos ruidos por primera vez. Son comparables a los de la crepitar, correspondiente a la sensación táctil o a veces audible que escuchamos cuando un individuo camina sobre la nieve. Los crujidos son ruidos finos y rápidos, secos, iguales entre sí y regularmente espaciados. Aparecen al final de la inspiración, es decir cuando un individuo llena sus pulmones de aire. Se encuentran particularmente en pacientes que se presentan con el comienzo de neumonía, y son comparables al ruido provocado por el susurro de un mechón de pelo. Laennec distinguió:
    • Vuelve el cascabel crepitante, correspondiente al cascabel más grande y húmedo.
    • El crujido real, que se escucha en el tercer período de neumonía. De hecho, se trata más bien de un estertor subcrepitante presente cuando hay una infección pulmonar y, por tanto, tras un llenado de los alvéolos pulmonares con serosidad (líquido inflamatorio). Los crepitantes son localizados como en la neumonía, difusos como en la fibrosis pulmonar o incluso en el edema pulmonar. Pueden ser el resultado de daños a los alvéolos y al propio tejido pulmonar.
  • Las crepitantes bajo crepitantes que son ruidos comparables a crujidos de cascabeles, pero que no tienen todas las características. Son audibles cuando hay congestión pulmonar. Por otro lado, son menos secos y aparecen más durante la espiración que durante la inspiración.
  • Leronquidos sonajeros También llamados ronchus, se perciben principalmente durante la espiración (el paciente vacía sus pulmones), y en ocasiones durante la inspiración. El sonido del sonajero que ronca es comparable al de un ronquido. Ronchus proviene de la acumulación de secreciones en los bronquios grandes, particularmente en el momento de bronquitis. Esta hipersecreción de moco (líquido protector) se sitúa a nivel de las mucosas de los bronquios (capa de células que protegen el interior de los bronquios en contacto con el aire). La sobreproducción de moco es permanente, y reaparece constantemente (período superior a tres meses y que se extiende por lo menos a 2 años), esto en ausencia de cualquier otra enfermedad del sistema respiratorio. Provoca tos húmeda y expectoración (expulsión) de esputo, que contiene restos de células muertas y, a veces, pus.
  • Las gemidos sibilantes predominan en cuanto a los ruidos sordos durante la espiración. Suenan como sibilancias y reflejan un estrechamiento de los bronquios como enasma Entre otros. 

Causa

Causa

Las causas de un estertor de muerte son:

  • Resultan del paso del aire a través del bronquios (cada uno de los conductos de aire resultantes de la división de la tráquea en dos y cada una de sus ramificaciones).
  • También pueden ser secundarios a la presencia de líquido acumulado en los conductos anteriormente mencionados, en los alvéolos, que son pequeñas cavidades situadas al final de la división menor de un bronquio, es decir la bronquiolo en el que se producirán los intercambios de gases (oxígeno, dióxido de carbono) con la sangre.
  • En ocasiones se producen por un estrechamiento más o menos importante y reversible de los canales de aire anteriormente mencionados.