pulmones

Fisiopatología

• Le  pulmón en forma de panal, es una iInflamación de los alvéolos pulmonares (pequeñas bolsas que contienen oxígeno destinadas a pasar a la sangre), seguida de la invasión sucesiva de los linfocitos, de polinuclear, de fibroblastos cuales son variedades de células de la sangre blancos, dentro del parénquima pulmonar es decir, el tejido entre los alvéolos pulmonares que consiste esencialmente en una variedad de proteínas : el tejido conjuntivo. Esto da como resultado tejido pulmonar transformado, que puede estar localizado, desordenado y desorganizado. Esta invasión puede adoptar cualquier forma de fibrosis (endurecimiento que provoca cicatrización), progresivo y expansivo. Se produce entonces una desorganización de las estructuras situadas entre los alvéolos y los capilares (microvasos). También hay una alteración en el intercambio de gases, que se produce después de estos cambios tisulares. Posteriormente, el pulmón consiste en una masa de tejido fibroso con quistes (pequeñas cavidades llenas de líquido), es cuando hablamos de la apariencia de panal de los pulmones.
• L'absceso del pulmón designa una cavidad llena de pus dentro de uno de los dos pulmones. Este es el resultado de la infección de parte del tejido pulmonar, después de una condición como neumonía o una Tuberculosis. Los gérmenes, es decir los microbios venir de:
  • O de una infección otorrinolaringológica como senos.
  • Ya sea directamente de la propia sangre siguiendo un septicemia, es decir una infección generalizada del cuerpo.
• El absceso pulmonar se observa principalmente en personas desnutridas, embriagado poralcohol, o por un droga cualquier. El uso masivo de Antibióticos redujo el número y la gravedad de los abscesos pulmonares. El paciente presenta primero neumonía, es decir, luego aparece una infección de los pulmones, luego tos y esputo que contiene pus. Este esputo desprende mal olor. Todo ello va asociado a un aumento de temperatura, y a un deterioro del estado general acompañado de cansancio (astenia entre otros). Estos son los radiografías hechas pulmones, y escáner que muestran pulmones con forma redondeada que contienen líquido en cantidades variables. EL exámenes biológicos y más concretamente los análisis de sangre, muestran un aumento del número de glóbulos blancos y signos de infección e inflamación (tasa de sedimentación elevada y PCR elevada). yohemocultivo Si es necesario, permite identificar el germen responsable de la infección y elegir antibióticos eficaces. El examen complementario, además de la imagen médica (radio y escáner), es el fibroscopia. Esta técnica consiste en introducir en el interior de los pulmones, a través de la boca, un tubo flexible equipado con una luz y un sistema óptico que permite visualizar el interior del sistema respiratorio. Esta técnica también permite tomar muestras de pus y tejido pulmonar. La evolución del absceso pulmonar ha mejorado significativamente desde el uso de antibióticos, que permiten la curación. En general, esta grave patología puede generalizarse y provocar una sepsis cuya evolución a veces es peyorativa, especialmente en individuos debilitados. La progresión también puede ser hacia la persistencia de una cavidad residual en el interior de los pulmones, una vez lograda la curación. Esto puede provocar un nuevo episodio infeccioso. El tratamiento, además de los antibióticos, implica fisioterapia reeducar el sistema pulmonar. También se debe tratar cualquier causa que pueda provocar un absceso pulmonar. Este puede ser el caso, por ejemplo, de un absceso de la esfera otorrinolaringológica, que suele ser un absceso crónico.
• Le pulmón eosinofílico Es una patología caracterizada por la infiltración (penetración) de eosinófilos correspondiente a una variedad de glóbulos blancos dentro del parénquima pulmonar (tejido pulmonar ubicado entre los alvéolos y los vasos sanguíneos). Estos eosinófilos se destacan por la lavado broncoalveolar y/o por la presencia de un hipereosinofilia sanguínea (aumento del nivel de eosinófilos en la sangre). La causa del pulmón eosinofílico no siempre se conoce con precisión, excepto cuando hay una enfermedad subyacente. Ocurre durante ciertas condiciones (lista no exhaustiva):
  • Le fugaz síndrome de Löffler, que es una condición debida a:
    • Una infección con micosis (hongo) principalmente aspergilosis broncopulmonar alérgica.
    • Enfermedades parasitarias (distomatosis pulmonar o hepática, filariasis de Bancroft, triquinosis, toxocariasis).
    • Intoxicación por medicamentos (antibióticos: nitrofurantoína, penicilina, sulfonamida, claritromicina, minociclina, antiinflamatorios no esteroides, sales de oro, clorpromazina). 
    • Ingestión de L. triptófano (aditivos alimentarios).
    • Inhalación de polen de ligustro.
    • Consumo de camarones, mejillones.
  • Le Síndrome de Churg-Strauss (granulomatoso alérgico) que comienza conasma seguido de inflamación de los vasos (microangeítis) de todo el cuerpo y deterioro del estado general. El paciente también presenta aumento de temperatura, trastornos cardíacos, cutáneos y digestivos. Esta es una condición cercana a periartritis nudosa, durante el cual notamos la presencia de un hipereosinofilia, y un hiperleucocitosis que puede llegar hasta 60 elementos por microlitro de sangre. La radiografía muestra la presencia de un infiltrado transitorio mal delimitado. Esta afección parece ser el resultado de una picadura de avispón, o de una inyección de suero heterólogo o de fármacos, principalmente antileucotrienos. Su tratamiento requiere la administración de corticoides.
  • La periartritis nudosa.
  • L'angitis Prueba de hipersensibilidad Zeek correspondiente a una inflamación de los vasos que se destruyen de forma difusa. Los buques afectados son principalmente buques pequeños. Esta rara condición es el resultado de una intoxicación por drogas.
  • La Granulomatosis de Wegener.
  • La Neumonía eosinofílica crónica de Carrington A veces se confunde con tuberculosis grave.
  • La neumonía aguda por eosinofilia.
• Le pulmón evanescente es un conjunto de síntomas, caracterizado por un aumento de la transparencia de una zona más o menos extensa del sistema pulmonar, con mayor frecuencia el lóbulo superior. Su origen sería el mismo que el de los Síndrome de MacLeod (a veces una reducción significativa del calibre de los bronquios de la arteria pulmonar, probablemente por causa congénita). Los síntomas que aparecen durante esta condición no son característicos y diferentes de las hiperclaridades que ocurren durante enfisema o quistes pulmonares. Esta variedad de pulmón aparece en las radiografías y corresponde a una reducción significativa de la estructura que compone el tejido pulmonar. La evolución ocurre muy lentamente y dura muchos años.
• La fibrosis pulmón Es un desarrollo anormal de una variedad de proteínas implicadas en la constitución del tejido conectivo (tejido de soporte), y más particularmente de fibroblastos y colágeno. Esta es la parte íntima de los pulmones llamada parénquima pulmonar, ubicada alrededor de los alvéolos pulmonares que son pequeñas bolsas que contienen el aire inspirado y permiten el intercambio de gases entre los alvéolos y la sangre. Generalmente existen dos tipos de fibrosis:
  • Las fibrosis focal Corresponden a secuelas por inflamación de una zona de los pulmones, secundaria a tuberculosis o silicosis (debido a la inhalación, es decir, inspiración prolongada, del polvo de sílice que entra en la composición arena). Esto se refleja en las imágenes de radiografía de tórax mediante aspectos que los especialistas denominan trabeculares, o reticulares (aparecen en forma de red), o nodulares (toman forma de estrellas). En ocasiones, esta patología se acompaña de daños en el mediastino (que colapsa sobre sí mismo) y en las costillas, así como en el diafragma. Finalmente, algunos pacientes presentan paquipleurita acompañado por un neumotórax (presencia de aire en la pleura pulmonar, que son las membranas que cubren y protegen los pulmones).
  • Las fibrosis sistematizada están ubicados en los tabiques que permiten la separación de los alvéolos (partición interalveolar). Esta es la fibrosis pulmonar intersticial difusa.
• La distensibilidad pulmonar (en inglés pulmonary distensibilidad) cuyo símbolo es CL (pequeña L) fue estudiado entre otros por Mead en 1953, designa las variaciones de volumen de los pulmones que se observan en presencia de una variación de presión de una unidad. Esta patología proporciona información sobre la resistencia de los tejidos elásticos que componen el sistema pulmonar, resistencia a la expansión. Esto es débil si la resistencia es alta. La distensibilidad pulmonar normal se mide en centímetros de agua y es de 0,25 l por 1 cm de agua. Esta variación de volumen es la inversa de laelastancia pulmón.
• L'elastancia pulmón, enfermedad estudiada por Bayliss y Robertson en 1939 (en inglés pulmonary elastance) cuyo símbolo es EL (L pequeña) es la variación de presión que es necesaria para obtener una variación del volumen pulmonar de una unidad. La elastancia pulmonar proporciona información sobre la resistencia a la expansión de los tejidos que componen los pulmones. Esta elastancia pulmonar es tanto más importante cuanto que la resistencia es intensa. La elastancia pulmonar es de 4 a 5 cm de agua por litro cuando el sujeto está sentado. La elastancia pulmonar es la inversa de la distensibilidad pulmonar.
• Lelastancia tórax total cuyo símbolo es ET (T pequeña), es la suma de la elastancia pulmonar y la elastancia de la pared del tórax cuyo símbolo es EW (W pequeña). La elastancia del tórax corresponde aproximadamente a 10 cm de agua por litro. Este desarrollo ocurre localmente o involucra a todos los pulmones. Esta expansión se produce de manera anárquica al mutilar el sistema respiratorio inferior, lo que lleva a fibrosis es decir una pérdida de elasticidad del propio tejido pulmonar. La evolución de esta patología, que puede deberse a una enfermedad conocida o parecer primaria, se produce de forma local o más global.
• Le pulmón de radioterapia es el nombre dado a las lesiones pulmonares que provocan una pérdida de elasticidad del tejido (fibrosis) que compone este órgano susceptible de desarrollarse en los pulmones, y tras un tratamiento con rayos, especialmente en forma intensiva, a nivel del tórax. Parece que el término Ensayo post-radioterapia es más adecuado. Los pulmones están contenidos en el tórax y permiten respirar. Estos órganos (hay un pulmón derecho y un pulmón izquierdo, de los cuales sólo uno permite una vida casi normal) aportan oxígeno a todo el cuerpo y permiten la eliminación del dióxido de carbono contenido en la sangre.
• Le pulmón de granjero.
• Le síndrome de micotoxicosis pulmonar Es una neumonía acompañada de fiebre, escalofríos, tos pero diferente al pulmón del granjero. En términos generales, el término neumopatía se refiere a una enfermedad de los pulmones. Las precipitinas (anticuerpos) contra el aspergillus (que es el agente causal) están ausentes, lo que la diferencia de otras patologías pulmonares y, más concretamente, del pulmón de granjero.