Definición
Definición
Un flemón perinéfrico es un absceso renal formado por tejido conectivo y grasa (tejido adiposo), situado en su periferia en su capa superficial.
La consecuencia serán signos de compresión de los órganos circundantes, con por tanto una mayor frecuencia del dolor.
síntomas
síntomas
- Dolor unilateral (sólo un lado) en el flanco.
- Durante la inspiración profunda (cuando el paciente llena sus pulmones de aire) el dolor empeora.
- hipertermia (aumento de temperatura: fiebre).
- Escalofríos.
- A veces notamos una disuria (dificultad para orinar)
Fisiopatología
Un flemón Es una inflamación aguda o subaguda del tejido conectivo ubicado debajo de la piel o más profundamente. Esta inflamación aguda de los tejidos, que resulta de una infección, no debe confundirse con una absceso que tiende a licuarse aislándose del tejido circundante a través de un coque, como un quiste de alguna manera. El flemón, por el contrario, tiende a difundirse de forma difusa, es decir sin interponer ningún límite. EL tejido conjuntivo Es un tejido conector, de soporte, de relleno y protector utilizado por el organismo. Contiene una gran y variada cantidad de proteínas. Este tejido, que permite unir diferentes partes orgánicas, está formado por células conectivas, fibras conectivas y fibras elásticas.
Le flemón perirrenal es el resultado de una infección del riñón sí mismo, tipo infección pielonefritis. Esta es una infección e inflamación de laSistema urinario en su parte superior original (del riñón) bacteriano, cuyo germen responsable suele ser Escherichia coli.
En algunos casos, la pielonefritis aguda se complica por shock séptico.
Examen médico
Examen físico
El paciente que sufre de absceso perinéfrico presenta una posición analgésica (para combatir el dolor): la columna está fija y aparece bloqueada, de una sola pieza, como para proteger los riñones subyacentes.
La región lumbar a veces aparece ligeramente agrandada, congestionada y dolorosa a la palpación.
Labo
Los análisis de sangre muestran (lista no exhaustiva):
- Una hiperleucocitosis (aumento del número de glóbulos blancos).
- Algunos especialistas en nefrología solicitan un hemocultivo. Cultivo de bacterias después de extraer una determinada cantidad de sangre de un sujeto. Esto permite determinar los microbios que probablemente sean la causa de una infección.
- Una hematuria (presencia de sangre en la orina).
examen adicional
- Ultrasonido ha ayudado durante mucho tiempo a guiar el diagnóstico del absceso perinéfrico.
- La tomografía.
- La tomografía computarizada son métodos diagnósticos de elección.
- La radiografía del tórax muestra en uno de cada dos pacientes una elevación del diafragma en el lado patológico (enfermo).
Causa
Causa
La perinefritis es el resultado de (lista no exhaustiva):
- Una infección barrio debido a la extensión a través del riñón de la pielonefritis.
- Una destrucción du tejido noble riñón.
- De una presencia de pus dentro del riñón especialmente en presencia de litiasis renal o en diabéticos.
- De una infección por voie hematógeno (diseminación de microbios a través del torrente sanguíneo). Los gérmenes transportados de esta manera suelen ser los estafilococo viniendo de un hervir o una infección de la piel. Más raramente son los estreptococos y las colibacilo que son la causa de la infección hematógena.
Traitement
Traitement
- Antibióticos.
- Drenaje Procedimiento quirúrgico en presencia de un absceso encapsulado.
- Nefrectomía (extirpación del riñón) en caso de destrucción extensa del tejido renal.
Evolución
Evolución
Esta condición, a pesar del tratamiento. antibiotico, evoluciona hacia supuración, y a veces el destrucción tejido renal.
Diagnóstico diferencial
El flemón perinéfrico no debe confundirse con cólico nefrítico.