Definición
Definición
La listeriosis es una infección causada por la bacteria Listeria monocytogenes, que se encuentra en casi todas partes: en los piensos, las heces de animales y humanos, las plantas y el suelo.
En los hombres, la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia durante el embarazo o una situación. inmunosupresión (cuando el individuo no tiene todas las capacidades para defenderse de los ataques microbianos). Una gran proporción de listeriosis los humanos es secundaria a la transmisión dietética de L. monocitogenes.
General
La listeriosis tiene un período de incubación entre el consumo de alimentos contaminados y la enfermedad, de 2 a 6 semanas.
síntomas
síntomas
Los síntomas de la listeriosis son:
El largo período de incubación (período entre la contaminación y la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad) de la listeriosis no permite la identificación absoluta de las fuentes únicas y específicas de los alimentos responsables de la epidemia.
Durante el embarazo, la listeriosis puede ocurrir en cualquier momento de la gestación. Pero la mayoría de las infecciones se reconocen durante el tercer trimestre. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas con listeriosis perinatal padecen una infección leve caracterizada por:
- Fiebre.
- Mialgia (dolor muscular).
- Un malestar.
- Dolor de espalda.
- Diarrea (a veces).
- Dolor abdominal.
- Náuseas y/o vómitos mientras la bacteria está presente en la sangre (bacteriemia).
El paso de las bacterias a través de la placenta provoca:
- Una infección intrauterina que puede provocar corioamnionitis (inflamación del corion y el amnios).
- Inicio prematuro del parto.
- La muerte del feto en el útero.
- Infección temprana (edad menor de 7 días) en el recién nacido.
Cuando se produce tratamiento con antibióticos cuando se reconoce listeriosis durante el embarazo, el resultado clínico es favorable. El diagnóstico se realiza mediante hemocultivos (hemocultivos obtenidos en laboratorio y que permitan aislar la bacteria en cuestión), no siendo contribuyente el aislamiento del germen a partir de una muestra rectal o vaginal. Fuera del embarazo, la listeriosis suele aparecer en personas inmunodeprimidas o en personas mayores. Las circunstancias predisponentes son la terapia prolongada con corticosteroides, la diabetes mellitus, la existencia de un tumor maligno o hemopatía (enfermedad de la sangre), el SIDA, las enfermedades hepáticas y renales. Los signos más comunes de listeriosis en adultos son bacteriemia y daño al sistema nervioso central (SNC). Los pacientes suelen estar febriles y su estado general suele estar alterado. En ocasiones presentan:
- Mialgias.
- Náusea.
- Vómitos.
- Diarrea.
La meningitis por L. monocytogenes es clínicamente indistinguible de otros tipos de meningitis bacteriana y los síntomas incluyen:
- Fiebre.
- Dolores de cabeza.
- Una alteración de la conciencia.
- Ataxia (incoordinación de movimientos con preservación de la fuerza muscular, debido a daño al sistema nervioso central).
- Trastornos psíquicos.
- Un coma.
- Endocarditis del corazón izquierdo con embolia (bloqueo de un vaso por un coágulo de sangre) en pacientes con prótesis valvular o cuyas válvulas están previamente dañadas.
Fisiopatología
L. monocytogenes es un patógeno presente en la flora gastrointestinal normal de individuos sanos. La falta de ácido estomacal u otro problema gastrointestinal puede aumentar el riesgo de enfermedad tras la invasión del germen en el tracto digestivo.
La inmunodepresión local de la placenta materna puede facilitar la infección uterina que sigue a la presencia transitoria de la bacteria en la sangre de la madre.
Epidemiología
La listeriosis perinatal complica 16 nacimientos de cada 100. Las infecciones provocan que los bebés nazcan muertos.
Examen médico
Labo
En el líquido cefalorraquídeo (LCR) encontramos hiperproteinoraquia (aumento de los niveles de proteínas). El diagnóstico se realiza por la presencia de L. monocytogenes durante el cultivo.
Causa
Causa
Los alimentos implicados en los brotes de listeriosis son:
- Ensalada de repollo (ensalada de repollo crudo con mayonesa).
- Los patés.
- Lengua de cerdo.
- Pollo poco cocido.
- Quesos blandos.
- El hot dog crudo.
- Comida detallada en el mostrador de la tienda de comestibles.
- Cierto tipo de leche (pasteurizada o no).
Traitement
Traitement
El tratamiento de elección para la listeriosis incluye:
- Ampicilina o penicilina intravenosa, a menudo combinada con un aminoglucósido.
- La combinación trimetoprim-sulfametoxazol se ha utilizado con éxito en pacientes alérgicos a la penicilina, pero la experiencia clínica con esta clase terapéutica es limitada.
- L monocytogenes es sensible in vitro a la penicilina G, ampicilina, eritromicina, trimetoprim-sulfametoxazol, cloranfenicol, rifampicina, tetraciclinas y aminoglucósidos. No se deben utilizar cefalosporinas.
- El tratamiento durante el embarazo puede prevenir la infección neonatal.
- La terapia con antibióticos en el recién nacido puede limitar las secuelas.
Evolución
Evolución
Los pacientes inmunocomprometidos tienen un peor pronóstico que otros adultos con listeriosis.
Diagnóstico diferencial
La listeriosis no debe confundirse con:
- Infecciones por estreptococos del grupo A.
- Toxoplasmosis.
Prevención
Prevenir la listeriosis requiere un estilo de vida saludable:
- Se laver manos.
- limpio Instrumentos de cocina utilizados para cortar después de manipular alimentos crudos.
- Mantenga su refrigerador con lejía (solución de una sal derivada del cloro, utilizada como antiséptico) una vez al mes si es posible.
- Cocine con cuidado todos los alimentos crudos de origen animal como carne de cerdo, ternera y aves.
- Lave cuidadosamente las verduras crudas antes de consumirlas.
- Evite los quesos blandos y las salchichas.
- No almacene carne cruda con verduras, alimentos listos para comer y alimentos cocidos.