Glándulas (generales)

Anatomie

Una glándula acinar Es una glándula cuyos elementos llamamos bayas, en un callejón sin salida, se agrupan alrededor de un canal como uvas en un racimo. Los cuartos de baño acino designa el elemento cuya forma es redondeada y que constituye parte de las glándulas cuya secreción externa se dice que está en racimos. Entre estos acinos, debemos citar aquellos:

• Glándulas salivales
• Glándulas sebáceas de la piel
• Glándulas sudoríparas de la piel, mamas y páncreas exocrino.

Hay que diferenciar entre acinos serosos, acinos mucosos puros, acinos seromucosos o mixtos pertenecientes al aparato pulmonar y que se sitúan entre los alvéolos y la microbronquiolo quien les sirve. La organización anatómica de los acinos es la siguiente: cada acino se compone de alrededor de diez callejones sin salida y un canalículo por donde pasa el líquido producido por la glándula. La producción del producto secretado por las células, como es el caso, por ejemplo, de las glándulas salivales y del páncreas, tiene lugar en el interior del callejón sin salida. Los canalículos excretores de los acinos se juntan de dos en dos para formar conductos excretores que se unen de dos en dos, de la misma forma, para dar un conducto glandular terminal.

Las glándulas exocrinas están representados por:

• Las glándulas sudoríparas profundo, compuesto por:
  • Las glándulas ecrinas (en total unos dos millones), provocando sudor. Estas glándulas son particularmente numerosas en las palmas de las manos, en las axilas (debajo del brazo), en las plantas de los pies, en el pecho y en la frente. Están hechos de tubos enrollados llamados glomérulos, y se extienden por un canal excretor (el canal de sudor) que se abre a nivel de la piel a través de un poro.
  • Las glándulas apocrinas (glándulas cuya secreción es expulsada con parte de la célula donde se acumula), que normalmente sólo existen durante la vida fetal en todo el cuerpo, y posteriormente persisten sólo en las regiones del pezón (mamas), axilar (axilas), inguinal, anogenito-perineal. . El tubo excretor de las glándulas apocrinas desemboca en un folículo pilosebáceo (pequeño elemento anatómico en forma de bolsa, situado en la raíz de un cabello).
• Las glándulas sebáceas que no se encuentran ni en las palmas de las manos ni en las plantas de los pies, generalmente se encuentran asociados al cabello. Es a partir del periodo pospuberal cuando aparecen, especialmente en la cara y los genitales. Se encuentran a menor profundidad que las glándulas sudoríparas (dermis media). Su forma es similar a la de un racimo y sus células están cargadas de grasa.
• Las glándulas lagrimales Secretar lágrimas y la película lagrimal. Constituyen el aparato lagrimal que comprende la glándula lagrimal principal ubicada detrás del borde superior de la órbita. Esta parte de la glándula permite la producción y secreción de lágrimas, luego de un estímulo como una emoción, o una irritación (luz violenta). Las glándulas lagrimales accesorias se encuentran en la conjuntiva y participan en la formación de la película lagrimal, cuya función es nutrir la córnea. Esta película lagrimal está formada por tres capas superficiales de origen graso (lípidos). Su función es reducir la evaporación. Esta sustancia es secretada por el glándulas de meibomio ubicado en los párpados. La capa intermedia es de origen acuoso (a base de agua), su función es el transporte deoxígeno, y los nutrientes (nutrientes) secretados por las glándulas lagrimales accesorias. La capa profunda es secretada por la conjuntiva que permite la extensión de esta película lagrimal. El sistema excretor, por su parte, está dotado de pequeños puntos lagrimales situados en el borde de los párpados (borde libre). Los pequeños conductos lagrimales que salen de allí se dirigen hacia el saco lagrimal que se encuentra en la esquina interna del ojo. La presencia del conducto nasolagrimal permite que la cavidad nasal y el saco lagrimal se comuniquen. La película lagrimal, gracias al parpadeo de los ojos, se extiende en una fina capa que permite el mantenimiento y lubricación de las conjuntivas. También sirve para proteger la córnea aportando elementos que permiten la nutrición y la eliminación de cuerpos extraños. Permite la lubricación (cuyo objetivo es prevenir la aparición de erosiones y heridas). La exploración se puede realizar mediante el biomicroscopio, que permite visualizar y observar el sistema lagrimal. En este nivel pueden ocurrir anomalías: 
  • Imperforación (ausencia de aberturas que permitan el flujo de lágrimas)
  • Oclusión (tapón)
  • Malposición (anomalía de posicionamiento). 
• Le prueba de fluoresceína que consiste en depositar unas gotas de un tinte amarillo en el fondo de saco conjuntival, permite comprobar la permeabilidad de los conductos lagrimales. Si es necesario, también es posible realizar una cateterismo lagrimal, que consiste en una inyección de suero fisiológico (agua salada a razón de 0,9 gramos por 1000) en los puntos lagrimales mediante una cánula. EL Prueba de Schirmer cuyo objetivo es medir el tiempo que tarda una tira de papel filtro (papel secante) en mojarse al contacto con las lágrimas. Para ello, basta con colocar uno de los extremos de la tira sobre la conjuntiva, lo que permitirá comprobar el grado de humedad de la córnea, pero también de la conjuntiva. Finalmente, existe una prueba llamada prueba de rotura de la película lagrimal, que mide el tiempo que tarda la película lagrimal en romperse sobre la córnea, cuando el paciente ya no parpadea. Las patologías del sistema lagrimal están esencialmente ligadas a la edad. De hecho, entre las personas mayores, las secreciones lagrimales tienden a disminuir con el tiempo. Los medicamentos a base de atropina, como las benzodiazepinas, provocan hiposecreción lagrimal (disminución de la secreción lagrimal). Las enfermedades inflamatorias de origen autoinmune que afectan a todo el cuerpo (el cuerpo produce anticuerpos contra sus propios componentes), como las enfermedades del tejido conectivo, también pueden reducir la secreción lagrimal. Un desequilibrio hormonal que afecta a la tiroides y se caracteriza por hipertiroidismo (aumento de la tasa de secreción de hormona tiroidea en la sangre) también es probable que agote la secreción lagrimal. Allá Enfermedad de Gougerot Sjögren También puede causar una reducción en la producción de lágrimas. Las anomalías de posicionamiento, ya sean de los puntos lagrimales, del párpado inferior, de un obstáculo en los conductos lagrimales (perforación de los conductos lagrimales), de origen traumático por quemadura, o incluso de origen inflamatorio (dacriocistitis), o de tumor también conducen a una reducción de la secreción lagrimal.
•  Las glándulas salivales que están en el origen de la producción y secreción de la saliva, son órganos formados por multitud de células de las que esta es la especialidad. Las glándulas salivales están compuestas por:
  • Dos glándulas submaxilares (ubicadas debajo del maxilar: mandíbula).
  • Una glándula sublingual.
  • Muchas glándulas accesorias.
• Las glándulas parótidas se encuentran detrás de la rama ascendente de la mandíbula inferior (delante de la oreja) son las glándulas más grandes de las glándulas salivales. La saliva se excreta a través del canal de estenón que se abre en la cara interna de la mejilla a la altura del primer molar del maxilar superior. Las patologías que se encuentran a este nivel son esencialmente:
  • Le Síndrome de Gougerot Sjögren lo que conduce a un aumento del volumen de la parótida y una disminución de la secreción.
  • L'adenoma pleiomorfo Se caracteriza por un tumor benigno de la parótida, que provoca un aumento de su volumen y puede deformar la cara. Su tratamiento consiste en la extirpación de la glándula mediante cirugía. Esto es relativamente delicado dado el paso del nervio facial y las ramas que lo acompañan y que cruzan la glándula parótida.
  • Las oreillones debido a la infección por el virus del paramixovirus, provocan un aumento en el volumen de las glándulas parótidas, permitiendo así realizar el diagnóstico de esta enfermedad.
• Las glándulas submaxilares, se encuentran en el suelo de la boca, y permiten la emisión de saliva a través de la Canal de Wharton que termina debajo de la lengua a la altura de los incisivos inferiores. Las patologías de las glándulas submaxilares son: litiasis del canal de Wharton, pero también formación de cálculos debido a la precipitación de calcio que obstruye este canal. Esto provoca un aumento de volumen (hinchazón) y dolor que desaparece entre comidas. De hecho, la secreción de esta parte de la glándula salival se produce durante las comidas cuando estimula la secreción de saliva. En ocasiones es necesario realizar la extirpación quirúrgica del cálculo que en ocasiones consigue ser expulsado de forma espontánea.
• La glándula sublingual Es una glándula situada en el suelo de la boca, y que incluye el conducto excretor, los conductos de Rivilus y Walther.
• Las glándulas salivales accesorias Se sitúan en la mucosa de los labios (capa de células superficiales que recubren el interior de un órgano hueco en contacto con el aire). A veces es necesario tomar una muestra del tejido que constituye estas glándulas para confirmar el diagnóstico de sarcoidosis o enfermedad de Gougerot-Sjögren. La sarcoidosis es una enfermedad de causa desconocida, que afecta principalmente a adultos jóvenes, y afecta a muchos órganos, pero más concretamente al sistema respiratorio (pulmones). Se caracteriza por la presencia en el organismo de granulomas epitelioides, que son grupos de células de un tipo particular. Estas células son células gigantes y células epitelioides (macrófagos que se han transformado), es decir, una variedad de glóbulos blancos, destinados a la absorción y digestión de cuerpos extraños que ingresan al cuerpo (cuerpos extraños como polvo, microbios). A menudo, la enfermedad se descubre tras una radiografía de pulmón realizada por otros motivos (medicina del trabajo, radiografía de tórax de vigilancia).

Las glándulas endocrinas están representados por:

• El epífisis, también llamado glándula pineal o cuerpo pineal, es una pequeña glándula endocrina, ubicada encima y detrás del tercer ventrículo del cerebro. Los ventrículos cerebrales son cavidades que contienen líquido cefalorraquídeo.Esta glándula parece desempeñar un papel en el ciclo reproductivo. Por otro lado, contiene una gran cantidad de sustancias bioquímicas (química de la vida), probablemente biológicamente activas. Allá melatonina fue una de las primeras sustancias aisladas, perteneciente a este conjunto de productos secretados por la epífisis. La melatonina inhibe la función gonadotrópica, es decir, la acción que tiene sobre las glándulas sexuales a través delhipotálamo. Esta última es una zona situada en el centro del cerebro, en el origen de numerosas funciones reguladoras del organismo, de la vida vegetativa, como el sueño, el hambre, el deseo sexual, la sed. Las patologías de la epífisis que es probable encontrar son esencialmente calcificaciones (endurecimiento de origen mineral). Parecen no interferir con su funcionamiento. La regulación de esta glándula sebácea se produce a través de receptores beta adrenérgicos (variedad de receptores). EL pinealoma Es una variedad muy rara de tumor que ocurre en la epífisis.
• El glándula pituitaria, (del griego hupo, debajo y phusis, crecimiento), designa una pequeña glándula, situada en la base del cerebro en una cámara ósea, llamada silla turca. Esta glándula también llamada glándula pituitaria, incluye:
  • Una parte posterior (trasera) también llamada posthipófisis.
  • Una parte anterior (frontal) llamada hipófisis anterior. La glándula pituitaria Está anexado al hipotálamo, ubicado justo encima de él, y conectado a él por el tallo pituitario. Su acción es a través de otras hormonas: estímulos que regulan todas las glándulas endocrinas del cuerpo. ​Anatómicamente, la glándula pituitaria descansa en la silla turca, una pequeña cavidad ubicada en el hueso esfenoides, debajo de la quiasma óptico que es el punto de intersección de los nervios ópticos. Esta glándula pesa aproximadamente 30 g en adultos y es ligeramente más pequeña en mujeres y ancianos. La parte trasera está formada por el lóbulo posterior. Ambos lóbulos están conectados al hipotálamo por el tallo pituitario. Cada lóbulo pituitario tiene una función diferente, su ataque provocado por un tumor, una infección, un traumatismo, dará lugar por tanto a diferentes disfunciones según la hormona implicada. Se han destacado cinco variedades de células hormonales en la glándula pituitaria anterior. Todos están controlados por el hipotálamo que los regula.
  •  Las hormonas secretadas por la hipófisis anterior son:
    • L'hormona del crecimiento.
    • La corticotropina también llamada ACTH.
    • La prolactina.
    • La hormona estimulante de la tiroides También llamada TSH, controla la tiroides.
    • La hormona estimulante del folículo también llamada FSH.
    • La luteotropina o LH. Todas estas secreciones, y más concretamente las de la parte anterior de esta glándula, se producen en el llamado modo de retroalimentación. Esto se hace a través de estímulos hipotalámicos.
  • Las hormonas secretadas por el lóbulo posterior de la hipófisis son:
    • La vasopresina.
    • El La oxitocina.

Las glándulas paratiroides secretar una hormona particular: parathormona. este ultimosupervisar manteniendo el calcio sérico (cantidad de calcio en la sangre), mientras que el calcitonina, una hormona secretada por la tiroides, tiene la función contraria, es decir, la de reducir el nivel de calcio en sangre. Es la disminución del nivel de calcio en la sangre lo que provoca la liberación de PTH, hipercalcemia teniendo el efecto contrario.

L'epífisis cuyo papel no se conoce con precisión, parece estar vinculado, entre otras cosas, a la reproducción. Esta glándula tiene la particularidad de calcificarse gradualmente durante el crecimiento de un individuo, lo que permite visualizarlo en una radiografía del cráneo en adultos. la epífisis o glándula pineal Secreta muchas sustancias, entre ellas melatonina que es estimulado por la oscuridad e interrumpido por la exposición a la luz. Esta glándula es a veces el sitio de un tumor raro: el pinealoma.

L'hipotálamo Controla las secreciones pituitarias, la temperatura, la sed y el hambre. Es un centro nervioso ubicado entre el tálamo y la glándula pituitaria. Esta zona del cerebro constituye el nivel inferior del diencéfalo y el suelo del tercer ventrículo. EL diencéfalo es la parte del cerebro situada entre los dos hemisferios y delante del mesencéfalo, ahuecada en toda su extensión por el tercer ventrículo. Los ventrículos cerebrales son cavidades ubicadas dentro del cerebro que contienen líquido cefalorraquídeo. el hipotálamo Está formado por numerosos núcleos divididos en tres partes:

• La región anterior o preóptica.
• La región media, o tubérculo.
• La región posterior, o cuerpos mamilares.

El hipotálamo controla las funciones. vegetativo (regulación automática del organismo) relativa al comportamiento del individuo y secreciones endocrinas (hormonales). Esto es posible gracias a las múltiples conexiones que tiene esta zona con el resto del sistema nervioso autónomo (tálamo, tronco encefálico, sistema límbico). También se relaciona con la glándula pituitaria a través de laeje hipotalámico-pituitario cuya actividad regula.

El hipotálamo, por otro lado, secreta varias hormonas. Esto estimula las hormonas. hipófisis anterior (secretada por la parte frontal de la glándula pituitaria) a través de:

• Corticoliberina que estimula la corticotropina.
• Gonadeliberina que estimula las gonadotropinas.
• Somatoliberina que estimula la hormona del crecimiento.
• Hormona liberadora de tiroides que estimula la hormona estimulante de la tiroides.
• Factores que inhiben la prolactina.

Las disfunciones hipotalámicas o hipotalámicas-pituitarias son el resultado de un mal funcionamiento de los núcleos hipotalámicos tras, por ejemplo, la aparición de un traumatismo craneoencefálico, una meningitis, una encefalitis o incluso un tumor. Es probable que este síndrome incluya trastornos del metabolismo hidroeléctrico (regulación del agua y los minerales en el cuerpo), una alteración en la asimilación y utilización de carbohidratos (azúcar) y lípidos (sustancias grasas). Algunos pacientes también presentan una síndrome endocrino (alteración de la regulación hormonal) asociada o no, a trastornos conductuales del sueño.

La tiroides controla el metabolismo (funcionamiento) y el desarrollo del cuerpo en su conjunto. Esta glándula, situada en el cuello, delante de la tráquea, secreta hormonas tiroideas bajo la acción de una hormona pituitaria llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH). La función principal de las hormonas tiroideas es estimular el metabolismo (funcionamiento general) del cuerpo y el termogénesis (producción y regulación del calor corporal). La tiroides, que tiene numerosas interacciones con otras glándulas del cuerpo, aumenta el consumo de oxígeno de los tejidos del cuerpo. Muchas hormonas interactúan con la tiroides, especialmente catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina). La producción (secreción, síntesis) de hormonas tiroideas requiere'yodo que la tiroides tiene especial hambre. Este fenómeno se utiliza en la gammagrafía, para resaltar la tiroides después de la administración de una dosis baja de yodo radiactivo que permite realizar la gammagrafía tiroidea. Si administramos una dosis mayor de yodo vemos la destrucción del tejido tiroideo por irradiación del tiroides. Este mecanismo se utiliza en ocasiones para tratar hiperfunciones de esta glándula, especialmente cuando la intervención quirúrgica es imposible o perjudicial (peligrosa) para el organismo del paciente. Es probable que la exposición al yodo radiactivo (después de su liberación a la atmósfera, por ejemplo) cause intoxicación por tiroides. Por este motivo, ante este riesgo, se recomienda tomar muy pronto comprimidos de yodo que saturan la tiroides e impiden la fijación del yodo radiactivo. Las principales patologías (enfermedades) de la glándula tiroides son sobre todo:

• L'hipotiroidismo (secreción insuficiente de hormona tiroidea).
• Hipertiroidismo (exceso de secreción de hormonas tiroideas).
• El aumento de volumen de esta glándula es el bocio.
• Le síndrome de pendred es un ejemplo de patología hereditaria de la glándula tiroides. Esta condición se caracteriza por la aparición de ciertos síntomas como el hipotiroidismo. La transmisión del síndrome de Pendred se produce de forma autosómica recesiva (basta con que uno de los dos padres sea portador de la anomalía genética para que la descendencia presente la condición).

Le timo controla la producción de una variedad de glóbulos blancos (linfocitos T) en los niños. En los adultos se atrofia gradualmente. Está situado en el espacio que separa los dos pulmones (el mediastin). Especialmente desarrollada en el feto y en los niños pequeños, vemos que esta glándula retrocede posteriormente en los adultos. Este fenómeno se llama involución. En los animales, el timo lleva el nombre. mollejas. Está formado por lóbulos rodeados por una cápsula relativamente laxa. Durante ciertas deficiencias inmunes como enfermedad de DiGeorge hay una alteración en el funcionamiento y una reducción en la producción de linfocitos T. Lo mismo ocurre durante el proceso. Síndrome de Nezelof. Otras afecciones del timo son los tumores (thymonus), que suelen ser benignos. La evolución de esta variedad de tumor tiende a ser hacia la invasión de tejidos vecinos, asociada o no a trastornos inmunológicos como la autoinmunidad (el paciente produce anticuerpos contra sus propios tejidos). Esto puede resultar en una miasthénie (debilitamiento muscular) o eritroblastopenia, que es la desaceleración o interrupción de la formación de glóbulos rojos.

Las glándulas suprarrenales controlar el equilibrio hídrico y de sales minerales, y permitir la adaptación a situaciones de emergencia. Son pequeñas glándulas que recubren la parte superior de cada riñón (polo renal). Distinguimos:

• La corteza suprarrenal secreta principalmente aldosterona y cortisol (una variedad de corticosteroide o cortisona).  La aldosterona es una de las hormonas llamadas mineralocorticosteroides. Se secreta en la corteza (es decir, la parte periférica) de las glándulas suprarrenales y permite a los riñones reabsorber sodio y, posteriormente, eliminar el potasio. 
• La médula suprarrenal secreta adrenalina (también llamada epinefrina), que forma parte de una variedad de hormonas llamadas catecolaminas. Tiene un papel protagonista en el funcionamiento del sistema nervioso, conocido como sistema nervioso simpático (sistema nervioso que tiene una acción esencialmente excitadora).

Las góndolas (testículos y ovarios) Controlan el desarrollo sexual y las funciones reproductivas. Son órganos que aseguran la producción y diferenciación de las células reproductoras, a las que llamamos gametos (ovarios en mujeres y espermatozoides en hombres). Las gónadas son los ovarios en las mujeres y los testículos en los hombres. Las gonadotropinas, también llamadas gonadotropinas, son hormonas secretadas por la glándula pituitaria. Este es el FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteotrópica). Su secreción varía según la edad y el sexo del individuo. Su concentración en sangre aumenta en el momento de la pubertad. En las mujeres, la secreción cíclica provoca el ciclo menstrual durante la vida genital, ciclo que se detiene en el momento de menopausia. A partir de este momento notamos un aumento significativo de las gonadotropinas. En el ser humano, la secreción de gonadotropinas es permanente durante toda la vida. A diferencia de las mujeres, en los hombres no existen variaciones en la secreción cíclica de la hormona gonadotropina. Las gonadotropinas actúan sobre los ovarios y los testículos. En los casos de tratamiento de la infertilidad, a veces se utilizan gonadotropinas para desencadenar o mejorar la ovulación.