ataque maníaco

Fisiopatología

Psicosis maníaco-depresiva, también llamada La psicosis bipolar, psicosis periódica, psicosis circular, es una alteración cíclica del estado de ánimo, que se caracteriza por la aparición de episodios de excitación mental, que se denominan ataques maníacos. Estos se alternan con episodios de depresión, que llamamos ataques de melancolía. En la mayoría de los casos, el paciente vuelve a su estado general habitual entre episodios, es decir, entre ataques.

Existen diferentes formas clínicas de psicosis maníaco-depresivas:

• La psicosis bipolar Se caracteriza por la alternancia de ataques de manía y ataques de melancolía, durante los cuales los síntomas son idénticos a los que ocurren en la depresión endógena.
• La psicosis unipolar que se caracteriza por la sucesión de episodios del mismo tipo, pero generalmente del tipo depresivo como ocurre en la depresión endógena.
• La ciclotimia es una alternancia de episodios cuya intensidad es menos significativa, y de tipo hipomaníaco et depresivo, bastante ligero. Estos episodios tienen la característica de durar sólo unos días, y de alternarse con insomnio, y hipersomnia, es decir exceso de sueño.
• L'hipomanía crónico Se caracteriza por la aparición de períodos de excitación y exaltación, que predominan sobre los episodios de depresión. La otra característica de la hipomanía crónica es la presencia de un sueño reducido.
• La ataque maníaco, es una exaltación eufórica. Inicialmente el comportamiento es más o menos normal y el habla coherente. Poco a poco se produce un tumultuoso desbridamiento y una total incoherencia. La evolución puede ser hacia la extravagancia, un desenfreno marcado por ambigüedades sobre los objetos de deseo sexual, asociado con el descrédito social y la ruina.

La ataque maníaco agudo, se caracteriza por una excitación extrema durante la cual es probable que el paciente se rasgue la ropa, grite y aúlle de risa. Presenta a los demás un discurso muy detallado (logorrea) inagotable, que contiene un gran número de obscenidades y juegos de palabras generalmente de mal gusto. También existen formas menores de ataques maníacos llamados ataques maníacos, caracterizados por la aparición de un insomnio e irritabilidad.