absceso cerebral

General

El absceso cerebral se produce ya sea por continuidad (siguiendo a otro absceso situado cerca) proveniente del sistema otorrinolaringológico (sinusitis, otitis, absceso dental, mastoiditis), o de forma remota (25%) y en este caso se debe a una cardiopatía congénita (enfermedad cardíaca). ), infección del endocardio (capa de células que recubre el interior de las cámaras del corazón), infección pulmonar o abdominal, infección ósea, inflamación del vesícula biliar, patología pélvica, erisipela facial, infección del cuero cabelludo, dilatación bronquial, metritis, absceso hepático, pielonefritis, prostatitis. Finalmente, más raramente, sigue a una cirugía (várices esofágicas, dilatación esofágica), telangiectasias, traumatismo craneoencefálico o una herida de bala (migración de un fragmento óseo). Con la llegada de los antibióticos, el absceso cerebral se ha convertido en una patología rara. En los departamentos de neurocirugía de los hospitales de los países desarrollados se observan aproximadamente de 5 a 8 casos cada año. Si el número no aumenta realmente en estos países, no ocurre lo mismo en los países en desarrollo y, en particular, en los niños de las regiones socioeconómicas desfavorecidas. , especialmente porque los pacientes tienen SIDA o una inmunodeficiencia. Los hombres parecen verse dos veces más afectados que las mujeres y la edad de exposición es entre 2 y 30 años. Alrededor del 45% de los abscesos cerebrales se encuentran en niños menores de 25 años (esta patología es excepcional en niños menores de 15 años. Una encuesta que abarca los últimos 2 años permitió precisar que alrededor del 50% de los casos de abscesos cerebrales estaban directamente relacionados). a una infección de una región vecina del cerebro (oído, senos paranasales): los abscesos causados ​​por un daño en el oído interno generalmente se localizan en las partes temporales del cerebro (lóbulos temporal: a los lados del cerebro) o al nivel del cerebelo (detrás). En los casos de sinusitis, los abscesos cerebrales se localizan con mayor frecuencia en el lóbulo frontal (al frente). Respecto del recién nacido con meningitis, es fundamental pensar en un absceso cerebral, particularmente cuando el germen en cuestión es Gram negativo (Citrobacter, Proteus sp). También en los niños, la cardiopatía cianogénica (déficit de oxigenación de los tejidos) se reconoce en entre el 45% y el 5% de los casos de absceso cerebral. Entre estas patologías hay que mencionar la tetralogía de Fallot que es la malformación más frecuentemente implicada. Otras patologías cianogénicas incluyen el foramen oval persistente, la comunicación interauricular y la transposición de los grandes vasos.