SPIRONOLAKTONO GNR 75 mgSpironolaktono en formo de 50 mg poentitaj tabeloj.ago
Diuretiko (medikamento, kiu pliigas renan filtradon) hiperkalemia (kaŭzante pliigon de la nivelo de kalio en la sango). Ni ankaŭ parolas pri kalio-ŝpara diuretiko, kiu modifas la interŝanĝojn inter natrio kaj kalio en specifa areo de la reno: la distala kunvolvita tubulo. Ĝia ago agas per kontraŭaldosterona efiko.
Aldosterono estas unu el la hormonoj nomataj mineralokortikosteroidoj. Ĝi estas sekreciita en la kortekso (t.e. la ekstercentra parto) de la surrenaj glandoj (glandoj situantaj sur la renoj) kaj permesas al la renoj reabsorbi natrion kaj forigi kalion. Ĉi tiuj du metaloj ludas ĉefan rolon en reguligo de la sangopremo de la korpo.

La ĉefa rolo de aldosterono estas ĝia ago sur la nefrono (funkcia unuo de la reno). Sur la nivelo de la nefrono, ekzistas areo nomita la distala tubulo kie aldosterono agas movante natrion de la primara urino (unua urino farita per la nefrono) en la sangon. Male, aldosterono permesas la trapason de kalio en la urino La natrio retenita en la sango kaŭzos akvoretenon, kio rezultigas kreskon de sangovolumo, do pliigo de sangopremo.

En kazo de grava akvoperdo (ekzemple, diareo aŭ ripeta vomado), la korpo pliigas la produktadon de aldosterono por konservi ĝian natrion. La surrenaj glandoj tiam sekrecias pli da aldosterono.
En la kontraŭa kazo, kiam estas tro multe da natrio en la korpo, la adrenaj produktas malpli da aldosterono, tiel kaŭzante natrion liki en la urinon.
La reguligo de ĉi tiu tuta sistemo uzas substancojn grupigitajn sub la termino renin-angiotensina sistemo.

Indikoj
· Pliigita sangopremo
· Edemo de kora origino kaj hepata origino: reteno de akvo kaj salo, kies origino estas rena aŭ malĉefa al nefroza sindromo (ĉiuj simptomoj, kiuj akompanas glomerulonefriton, aŭ rena malsano karakterizita de damaĝo al la glomeruloj).
· Primara hiperaldosteronismo. Hiperaldosteronismo (troa sekrecio de aldosterono) rezultigas hipokaliemion (falo de kalio-niveloj en la sango). Ĉi tiu hiperaldosteronismo estas aŭ primara (benigna tumoro de la surrena glando) aŭ sekundara al la malpliiĝo de sangovolumeno en la korpo.
· En kazoj de miastenio gravis, spironolaktono estas uzata kiel helpa terapio

Dozo
En tableta formo, en plenkreskuloj kaj en kazoj de edemo: 50 ĝis 100 mg, kaj ĝis 300 mg tage ĉe la komenco de kuracado, adaptitaj poste.
En kazo de idiopata cikla edemo: 50 ĝis 100 mg tage kiel bontena traktado
En ĉeesto de alta sangopremo: 50 ĝis 100 mg tage (asociita kun aliaj kontraŭhipertensiloj)
En ĉeesto de hiperaldosteronismo: ĝis 300 mg tage, kaj en infanoj 2 mg por kilogramo tage.

Trompoj-indikoj
· Hiperkalemia (pliigita kalio-nivelo, pli granda ol 5,5 mmol per litro)
· Severa rena malsukceso en la akra fazo
· En la fina etapo de hepata malsukceso, spironolaktono ne devas esti uzata
· Iuj pacientoj havas hipersensivon aŭ alergion al ĉi tiu molekulo.

Drogaj interagoj
Kontraŭindikita:
· Kalio, ekstere de hipokalemia epizodo
· Aliaj hiperkaliemaj diuretikoj (pliigante la nivelon de kalio en la sango)
Ne rekomendita:
· Inhibidores de la konverta enzimo
· Litio
Atenti pri:
· Ne-steroidaj kontraŭinflamatorioj (ne enhavantaj kortizonon)
· Metformino
· Jodigitaj kontrastaj produktoj uzataj por fari iujn radiologiajn ekzamenojn (skanilo, radiografio kun preparado, ktp.)
· Hipokaliemaj diuretikoj, t.e. kaŭzante redukton de la nivelo de kalio en la sango

Sidefikoj
· Ginekomastio (pligrandigo de la mamaj glandoj) kiu estas ĝenerale reigebla post ĉesigo de kuracado.
· Senpotenco en viroj
· Menstruaj malordoj
· Gastrointestaj malordoj
· Dormemo
· Erupcio
· Kapdoloroj
· Risko de hiperkaliemio (troa pliiĝo de kalio-niveloj en la sango) ĉe pacientoj kun cirozo kiam serumaj natriaj niveloj (natrio-niveloj en la sango) estas malpli ol 130 mmol per litro.

Gravedeco kaj mamnutrado
La administrado de ĉi tiu molekulo ne estas rekomendita dum gravedeco kaj mamnutrado.