difinon
difinon
Sindromo cerebelar estas malordo, kies origino estas ligita al damaĝo al parto de la cerebelo, aŭ anatomiaj areoj ligantaj ĉi tiun organon al la resto de la centra nervosistemo.
simptomoj
simptomoj
La simptomoj de cerebela sindromo estas:
- Problemo por stari.
- Promenaj problemoj.
- L'adiadokokinezo de Babinski (termino de: privative, diadokhos: sukcedante unu la alian, kaj kinêsis: movado), respondas al la malapero de diadokokinezo, kiu estas la kapablo povi rapide plenumi certajn movojn kiel ekzemple:
- Prono (preni objekton).
- Supinado (etendi vian manon kun via manplato turnita supren por petegi) en alternativa maniero. Adiadokokinezo estas simptomo observita en paciento kun cerebela lezo. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ troviĝas en aliaj patologioj de la nerva sistemo kiel multnombra sklerozo.
- Ĝi ankaŭ povas esti a sennergio, tio estas, ke kompleksaj movadoj estas dividitaj en plurajn stadiojn:
- Do, se oni petas pacienton levi sian piedon, ili faros tion en pluraj paŝoj.
- Kiam la paciento estas en staranta pozicio, li emas disvastigi siajn piedojn por konservi sian ekvilibron kaj pliigi sian bazon de subteno (surfaco difinita surgrunde kaj responda al la spaco necesa por ke persono konservu ekvilibron).
- La paciento prezentas osciladojn kiuj ne plimalboniĝas kiam la okuloj estas fermitaj. Ĉi tiuj estas de granda amplekso kaj neregulaj.
- La paŝado de la paciento similas tiun de ebria viro (oni parolas pri ebria paŝado), kun tendenco al devio al la flanko de la lezo.
- La movadoj komenciĝas kun certa malfruo, kaj plej ofte superas la celon, kiun la paciento starigis. La direkto estas tamen konservita, kaj foje estas tremo.
- Tremoj, krome, ne ĉeestas ripoze. Ili aperas nur dum libervolaj movoj faritaj de la paciento.
- Emo fali starante. Kiam la subjekto estas trafita sur nur unu flanko de la cerebelo (unupartia cerebela sindromo), ĝi tendencas devii direkte al la flanko de la lezo en la plej multaj kazoj.
- Kiam la cerebela sindromo estas duflanka, la subjekto oscilas sed ne falas.
- Parolaj malordoj: la elsendo de vortoj estas saka, estas aparta prononco de silaboj, eldirado estas malrapida, la paciento hezitas. Kelkaj el ili emas paroli eksplodeme kun grimacoj. Ĉi tio estas ligita al perturbo en la kunordigo de la muskoloj permesante fonadon kaj artikulacion de parolado. Ĉi tiu sindromo estas ĉefe observita en duflanka cerebela sindromo.
- Kiam ĝi estas la centra parto de la cerebelo kiu estas trafita, estas esence la stara pozicio kiu estas trafita same kiel marŝado. En kazo de lezoj de la flankaj partoj, estas la movado kiu estas difektita.
fiziologio
Le cerebelo estante unu el la reguligaj centroj demotora cerba kortekso (ĉe la origino de la movadoj), la simptomoj prezentitaj de la paciento estas malsamaj depende de la vundita areo:
- La atingo de vermis kondukas al la apero de statikaj ekvilibraj malordoj (kiam la paciento restas senmova): oni tiam parolas priataksio cerebelo.
- La atingo de hemisferoj ĉefe kaŭzas problemojn en la kunordigo de movoj.
- Damaĝo al la malantaŭa parto de la cerebelo kaŭzas a nistagmo (nevolaj movoj de malgranda amplitudo oscilado kaj rotacio de la okulglobo) inter aliaj.
Fiziologio
Le Claude-sindromo (en la angla la sindromo de Claude), estas malĉefa al lezo de areo de la cerebelo: la cerba pedunklo. Ĉi tiu aro de simptomoj estas karakterizita per:
- Parolmalfacileco (problemoj parolante).
- Paralizo de certaj okulnervoj (la komuna okulmotora nervo) ĉe la flanko de la lezo, la paciento prezentas tion, kion iuj nomas. cerebela hemiplegio (ne-signifa termino) faras ĝin a cerebela hemi-sindromo. Ĉi tio estas aro de simptomoj respondaj al damaĝo al duono de la cerebelo. Ĉi tiu speco de kondiĉo estas ĉefe renkontata kiam aparta areo de la cerebelo estas tuŝita: la ruĝa kerno (oni parolas pli precize pri la alterna ruĝkerna sindromo).
La la malsano de Fahr (en la angla Fahr-malsano) estas kondiĉo, kies kaŭzoj estas malbone komprenataj. Por iuj specialistoj, ĉi tio povus esti interrompo en la uzo de kalcio en la korpo. Fakte, ni notas atakon sur bazaj ganglioj (insuletoj de grizaj ĉeloj ene de la blanka substanco de la cerebelo), asociante kuŝejojn de karbonato de kalko, kiuj iom post iom penetras ĉi tiujn areojn. Ĉi tiu patologio, kiu influas virojn en meza aĝo, ankaŭ estas karakterizita per damaĝo al la segildentaj kernoj de la cerebelo, kiu faras la lezon videbla sur Rentgenradioj de la kranio. La simptomoj prezentitaj de la paciento estas:
- Malrapideco kaj malabundeco de movoj, ankaŭ nomataj akinezio.
- oni hipertonio, tio estas rigideco kaj tremo ĉe ripozo de la membroj reflektantaj la ĉeeston de parkinsona sindromo. LA piramida trabo estas ĉefa nerva vojo, apartenanta al la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo). Ĝi konsistas el grupo de nervaj fibroj, havantaj komunan vojon, kaj intencas transporti libervolajn movajn mesaĝojn (nervaj impulsoj permesantaj movon, male al mesaĝoj destinitaj al la percepto de sentoj). Ĝi ligas la piramidformajn nervĉelojn enhavitajn en la cerba kortekso (griza substanco de la cerbo) al aliaj nervaj ĉeloj enhavitaj en la mjelo.
- oni epilepsio.
- Cerebela sindromo.
- Ŝanĝo en karaktero.
- Intelektaj malordoj aperantaj iom post iom.
- En iuj pacientoj, nesufiĉa sekrecio de paratiroida hormono. LA paratiroidaj glandoj kontroli la prizorgadon de seruma kalcio (kvanto de kalcio en la sango), dum kalcitonino, hormono sekreciita de la tiroido, havas la kontraŭan rolon, tio estas malpliigi la kalcinivelon en la sango. La evoluo de ĉi tiu patologio estas pejorativa. Fakte, ĝi okazas al la morto de la paciento ene de kelkaj jaroj.
La Kuru-malsano, fatala, tuŝanta la cerebelon kaj kaŭzante simptomojn similajn al tiuj de Parkinson-malsano (tremoj, marŝproblemoj, problemoj kunordigaj movoj, demenco). Ĉi tiu estas la unua kondiĉo por kiu ni izolis la priono (respondeca, precipe, por la Creutzfeldt-Jakoba malsano). Kuru siatempe influis la papuajn tribojn de Nov-Gvineo. Ĝi estis pro la konsumado de poluitaj cerboj: fakte, tiuj triboj ekkutimiĝis manĝi la cerbojn de la mortintoj por omaĝi ilin. La epidemio estingiĝis kun la subpremado de kanibalismo.
La Strümpell-malsano Lorrain estas neŭrologia kondiĉo karakterizita de spasma paraplegio (paralizo de malsupraj membroj), pro senmielinigo (progresa detruo de mjelino = grasa ingo ĉirkaŭanta certajn nervojn). Tiu senmjelinigo influas certajn areojn de la centra nervosistemo kiuj estas la piramidecaj fascikloj, kaj foje (pli milda difekto) la spinocerebellar fasciculus. Strümpell-Lorrain-sindromo havas fruajn formojn kiuj aperas en la aĝo de 2 aŭ 3, kaj malfruajn formojn, kiuj foje estas malkaŝitaj nur post la aĝo de 35.
Le Seemann-sindromo respondas al evolua malordo de la cerebelo akompanata de nekunordigo de movadoj sen difekto de muskola forto, pro damaĝo al la centra nervosistemo. Al tio aldoniĝas malfruo en la komenco de parolado, kapturno kaj nistagmo.
Le Sindromo de Arns kaj Sayre, ankaŭ nomita Kearns-Sayre-sindromo, aŭ Barnard kaj Scholz-sindromo, egalrilatas al aro de simptomoj pro interrompo en la uzo de DNA en mitokondrioj kiuj estas malgrandaj organoj enhavitaj en la citoplasmo de ĉeloj, kaj havantaj la formon de malgrandaj sferoj, aŭ bastonoj, ludante gravan rolon en la administrado de la energio de la korpo. La paciento tuŝita de ĉi tiu patologio prezentas:
- Inflamo de la retino (nomita pigmenta).
- Ekstera oftalmoplegio (movaj funkcioproblemoj de la okulmuskoloj) kun ptozo (malfortiĝo de la supraj palpebroj).
- Diverĝa strabismo (manko de paraleleco de la okuloj).
- Damaĝo al la miokardio (karda muskolo) kun perturboj en la kondukado de nervaj impulsoj ene de la koro kondukantaj al ŝanĝoj en ĝiaj batoj (fasko branĉobloko, atrioventrikla bloko).
- Plej ofte, pacientoj ankaŭ prezentas aŭdproblemojn kiel ekzemple surdeco.
- Cerebela sindromo.
- Tumulto en la sekrecio de hormonoj (endokrinaj malordoj).
- Grando sub mezumo.
La Hunt-malsano aŭ sindromo (en la angla: Ramsay Hunt's-sindromo), ankaŭ nomata vizaĝa aŭ orela tegolo, estas karakterizita de la ĉeesto de spontanea doloro, aŭ kaŭzita (de lezo aŭ iritiĝo de infekta origino), lokalizita sur la vojo de nervo, je la nivelo de ĝiaj radikoj (kiuj ligas ĝin al la centra nervosistemo), aŭ en la areo kiun ĝi nervizas. Ĉi tiu doloro prezentas paroksismon (epizodo dum kiu la simptomoj manifestiĝas kun la plej granda intenseco). Dum ĉi tiu patologio, pacientoj plendas pri doloro en la orelkanalo kaj la meza orelo.
Le Sicard cerebelo-okcipito-vertebra angula sindromo, ankaŭ nomita Sicard-sindromo, estas malĉefa al vundo al parto de la nerva sistemo (la medolo oblongata), kaj estas karakterizita per la ĉeesto de paralizo de la sternokleidomastoida muskolo kaj la trapezo, anestezo anatomiaj teritorioj nervizitaj de la unuaj du nervoj venantaj. de la cervika spino (vertebroj de la kolo), kaj cerebela sindromo.
Le laterala bulba sindromo respondas al aro de simptomoj ĝenerale pro progresiva detruo kiel mildigo flanke de la oblongata medolo, kies origino estas malordo de la sangoprovizo per interrompo de cirkulado. Ĉi tiu sindromo estas karakterizita per la ĉeesto de hemiplegio (paralizo de duono de la korpo) kiu alternas, kaj cerebela hemisyndrome. Kelkaj pacientoj havas paralizon de la mola palato de la faringo kaj laringo.
La protuberanca sindromo (en la angla: pontine syndromes ), ankaŭ nomita mezocefala aŭ pontina sindromo , estas sindromo malĉefa al damaĝo de la protuberanco , aŭ mezocefalo , aŭ Varole-ponto , tio estas la parto de la cerba trunko situanta super la bulbo , sub la cerbaj pedunkloj, kaj antaŭ la cerebelo.
L'cerebela hemiplegio (ne-signifa termino) estas fakte cerebela hemisyndromo. Ĉi tio estas aro de simptomoj respondaj al damaĝo al duono de la cerebelo. Ĉi tiu speco de lezo estas ĉefe renkontata kiam aparta areo de la cerebelo estas tuŝita: la ruĝa kerno (oni parolas pli precize pri la alterna ruĝkerna sindromo).
Le sindromo de supra cerebela arterio kaŭzas libervolajn movojn, tremojn, kaj tumultojn en la percepto de varmeco kaj doloro en afektaj pacientoj. Astrocitomo estas relative benigna tumoro de la centra nervosistemo (cerebelo, cerbo, pli malofte mjelo), kun tendenco al enkisto. Ĉi tiu vario de tumoro disvolviĝas koste de astrocitoj.
Medicina ekzameno
Korpa ekzameno
La membro sur la tuŝita flanko falas sen ke la paciento povas teni ĝin inerte kiam la ekzamenanto levas ĉi tiun membron, kaj subite lasas ĝin iri.
Le Holmes-rebofenomeno, estas emfazita en kelkaj kazoj. Kiam la ekzamenanto provas etendi la antaŭbrakon de la paciento malgraŭ si (tio estas kontraŭ lia rezisto), kaj li subite ellasas ĉi tiun antaŭbrakon, la mano de la paciento resaltas (iel) al la ŝultro.
Afero
Afero
La kondiĉoj ĉe la origino de cerebela sindromo influas la cerebelon, nur unu el ĝiaj eroj, aŭ la fibrojn kiuj permesas la ligon inter ĉi tiu organo kaj la aliaj partoj de la nerva sistemo.
Ĝi povus esti:
- De a amo atingi la vazojn (hemoragio, moliĝo).
- De a infekto (absceso, cerebela encefalito, sifiliso).
- De a ebrio (drogoj, alkoholo).
- En kelkaj pacientoj, la cerebela implikiĝo estas de paraneoplasta origino kondukanta al subakuta cerebela degenero. Ĝi ankaŭ povas esti kazo de primara cerebela atrofio (olivopontocerebela atrofio, atrofio de la cerebela kortekso).
- Fine, cerebela korinklino povas esti de hereda kaj familia origino: jen la kazo, interalie, de la malsano de Friedrich kaj la cerebela heredo-ataksio de Pierre Marie.