Sternumo

Fiziologio

Izolitaj sternumaj frakturoj estas la rezulto de rekta traŭmato al ĉi tiu osto (sur ĝia antaŭa surfaco). Plej ofte, sternumaj frakturoj estas la rezulto de aŭta stirilo rekte frapanta la sternumon. Ilia traktado postulas simplan senmoviĝon, uzante bandaĝon dum ĉirkaŭ unu monato. Ĉi tio estas relative dolora kondiĉo, pro la movoj de la pulmoj, kiuj permesas spiradon. Terno kaj intensa brusta ekspansio (plenigo de la pulmoj) estas ankaŭ doloraj en kazoj de sternumaj frakturoj.

Sternalaj frakturoj foje estas asociitaj kun dispremado de la torako, kiu konsistigas kirurgian krizon ĉar estas komuna damaĝo al la pulmoj aŭ la koro. En ĉi tiu kazo, la paciento estas metita sur pozitivan premon helpitan ventoladon dum pluraj semajnoj. Ĉi tiu gesto teorie evitas deprimiĝon de la torako en la momento de la eksvalidiĝo, tio estas kiam la pulmoj malpleniĝas de aero. La brustpremado estas sekvita de spiraj fizioterapiaj sesioj.

La sternfendo, vokis ankaŭ sternum bifidum, aŭ celosomio. Ni ne konas la kaŭzon de ĉi tiu malofta kondiĉo, kiu okazas kaj ĉe knabinoj kaj knaboj, kaj pri kiu nur ĉirkaŭ cent kazoj ĝis nun estis priskribitaj. Ĉi tiu kondiĉo, kiu tuŝas proksimume unu el 50 infanoj, estas la rezulto de nesufiĉa, aŭ eĉ foresto, fermo de la sternumo dum intrauterina vivo (dum gravedeco). Tio estas anomalio okazanta ĉirkaŭ la naŭa semajno de gravedeco, kaj progresanta en la kranio-kaŭdala direkto, tio estas, ke la nefermo de la sternumo komenciĝas per sia parto lokita supren, por daŭri al sia malsupra parto, imagante ke la infano estas en stara pozicio. La sternfendo estas la rezulto de nesufiĉa kunfandiĝo de la embriaj strukturoj kiujn ni nomas sternajn stangojn. miEblas fari la diagnozon ĉe naskiĝo aŭ poste, kaj ĉi tiu anomalio koncernas ĉiujn nivelojn de la sternumo. Alivorte, la supra parto povas esti neveldita, sed ĝi ankaŭ povas esti la meza parto, aŭ eĉ la malsupra parto. Ĝenerale kiam estas la malsupra parto de la sternumo, kiu ne estas kompletigita, oni vidas, ĉe la infano, aliajn misformaĵojn falantajn en la kadro. aliaj rilataj kriplaĵoj povas inkluzivi:

• Misformoj de la centra nervosistemo.
• Un hemangiomo de la vizaĝo, tio estas angiomo (vaskula misformiĝo kiu konsistas el bone difinita grupiĝo de sangaj glasoj)
• Naĝhava kolo.
• Un kolobomo (fendeto de la palpebroj, iriso, koroido aŭ retino) de la okulo.
• Pentalogio de Cantrell, ĉi-kaze la prognozo estas malpli bona. Ĝi estas tre malofta malsano tuŝanta proksimume kvin bebojn per miliono da naskiĝoj kaj kies kaŭzo ne estas konata (eble genetika malsano ligita al mutacioj koncerne la Xq25-q26.1-parton al aro de misformaĵoj inkluzive de:
  • Supraumbilika hernio de la abdomena muro.
  • Informoj pri la antaŭa parto de la diafragmo kaj la perikardo (protekta kovra membrano de la koro).
  • Koraj difektoj.
  • Nenormaleco de la malsupra parto de la sternumo.
• La prognozo de la pentalogio de Cantrell estas ligita al kora implikiĝo.

La sternalfendo devas esti rapide korektita kirurgie fare de teamo de ortopediaj kirurgoj. Efektive, necesas protekti la koron kaj la grandajn vazojn situantajn malantaŭ la sternumo. Ortopediistoj praktikas tion, kion oni nomas kirurgia fermo ekde la unuaj vivsemajnoj por protekti la koron kaj grandajn vazojn de eventuala traŭmato. Ĉi tio ankaŭ celas plibonigi spiradon. La proceduro ankaŭ helpas malhelpi deformadon de la antaŭa (antaŭa) parto de la torako nomata pectus excavatum. Ĝi konsistas el kunigi la sternajn stangojn (la du partoj de la sternumo, kiuj estas normale kunfanditaj) per elfarado de simpla kirurgia suturo (kuniĝo per suturfadenoj). Tio estas ebla ĉar la kartilagoj konsistigantaj la torakon estas precipe flekseblaj. Aliflanke, pro la perdo de elasteco de la ostoj de la torako, dum la kresko progresas, la ebleco por la organoj situantaj ene de la torako adaptiĝu al la cirkonferenco de la torako malpliiĝas. Ĉi tio faras la intervenon pli malfacila por plenumi. Ĉi tiu interveno povas eventuale, se efektivigita tro malfrue, influi la koron kaj pulmojn.

La funelforma torako (en la angla funnel breast ) ankaŭ nomata pectus excavatum , sternal bowl estas deformado de la sternumo, kiu karakterizas per pli-malpli intensa depresio situanta en ĝia malsupra parto. Ĝi povas kaŭzi spirajn malfacilaĵojn (spira fiasko).