Rattle

Klasifikado

Ni distingas:

• les kraketaj sonoroj kiuj estas bruoj aŭditaj dum la spirado de individuo kun pulma malsano, kaj simila al la bruo produktita per bruligado de salo. Laennec, dank'al la evoluo de sia stetoskopo, povis aŭdi ĉi tiujn bruojn klare por la unua fojo. Ili estas kompareblaj al tiuj de la kraketante, responda al la palpa aŭ foje aŭdebla sento, kiun ni aŭdas kiam individuo marŝas en la neĝo. Kraketaj rasloj estas fajnaj kaj rapidaj bruoj, sekaj, egalaj unu al la alia, kaj regule interspacigitaj. Ili aperas ĉe la fino de inspiro, tio estas kiam individuo plenigas siajn pulmojn per aero. Ili estas precipe renkontitaj ĉe pacientoj prezentantaj la komencon de pneŭmonio, kaj estas kompareblaj al la bruo kaŭzita de la susuro de harbuklo. Laennec distingis:
  • La kraketado revenas, egalrilatante al la pli granda, pli malseka sonilo.
  • La fakta kraketado, kiu aŭdiĝas en la tria periodo de pulminflamo. Fakte, ĝi estas pli de sub-krepitanta sonoralo ĉeestanta, kiam estas pulma infekto, kaj sekve post plenigo de la pulmaj alveoloj kun serozeco (inflama fluido). Kraketoj estas aŭ lokalizitaj kiel en pulminflamo, aŭ difuzaj kiel en pulma fibrozo, aŭ eĉ en pulma edemo. Ili povas rezulti de damaĝo al la alveoloj kaj la pulma histo mem.
• les kraketas sub kraketoj kiuj estas bruoj kompareblaj al kraketadoj, sed ne havantaj ĉiujn karakterizaĵojn. Ili estas aŭdeblaj kiam estas pulmoŝtopiĝo. Aliflanke, ili estas malpli sekaj kaj aperas pli dum eksvalidiĝo ol dum inspiro.
• Les ronkaj sonoras ankaŭ nomitaj ronchus, estas perceptataj ĉefe dum elspiro (la paciento malplenigas siajn pulmojn), kaj foje dum inspiro. La sono de la ronka sonoro estas komparebla al ronkado. Ronchus venas de la amasiĝo de sekrecioj en la grandaj bronkoj, precipe en la tempo de bronkito. Ĉi tiu hipersekrecio de muko (protekta likvaĵo) situas ĉe la nivelo de la mukozoj de la bronkoj (tavolo de ĉeloj protektantaj la internon de la bronkoj en kontakto kun aero). La superproduktado de muko estas konstanta, kaj reaperas konstante (periodo superanta tri monatojn kaj etendante almenaŭ 2 jarojn), ĉi tio sen iu ajn alia malsano de la spira sistemo. Ĝi rezultigas malsekan tuson, kaj ekspektoradon (elpeloj) de sputo, enhavanta derompaĵojn de mortaj ĉeloj, kaj foje puson.
• les sibilantaj ĝemoj superregas kiel por la bruantaj sonoj dum eksvalidiĝo. Ili sonas kiel sibilo kaj reflektas mallarĝiĝon de la bronkoj kiel enastmo inter aliaj.