difinon
difinon
Hemolizo estas la normala aŭ patologia detruo de ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj).
Superrigardo
La detruon de eritrocitoj faras diversaj blankaj sangoĉeloj: makrofagoj apartenantaj al la osta medolo kaj la hepato.
Averaĝa ruĝa globulo vivas ĉirkaŭ cent tagojn. Post kiam la ruĝa globulo estas detruita, ĝiaj komponantoj denove eniras reciklan procezon kaj la produktadon de nova ruĝa globulo.
Hemoglobino (kiu ligas feron) konvertiĝas en bilirubinon ( la flava pigmento kiu kaŭzas ikteron), kiu poste estas absorbita de la hepato . Ĝi poste estas transportata en la galo kaj fine eliminita per la intesto en fekaĵoj.
Fero estas uzata en la produktado de eritrocitoj danke al siderofilino (proteino kiu funkcias kiel transportilo).
simptomoj
simptomoj
La simptomoj de hemolizo estas:
- Febro.
- Malvarmoj.
- Artralgio (doloro en la artikoj).
- Doloro en la abdomeno.
- Malkomfortoj.
- Malvarmoj.
- Ŝokstato (manko en la funkciado de iuj organoj) en kazo de grava hemolizo akompanata de anurio (manko de urino), aŭ redukto de la kvanto de urino.
- Jaundice (iktero).
- Dispneo (spirmanko).
- Takikardio (akcelita korfrekvenco).
Fiziologio
En nenormala hemolizo, la vivdaŭro de malsanaj eritrocitoj estas malpli ol proksimume du semajnoj. Certaj malsanoj inkluzivas:
- Deficito en glukozo 6 fosfato dehidrogenazo (enzimo implikita en la detruo de glukozo: sukero), kaj kies genetika manko ligita al seksa kromosomo kondukas al malsano gonosoma dominanta (nur unu gepatro estas tuŝita por transdoni la malsanon). La foresto de ĉi tiu enzimo kaŭzas atakon sur la ruĝaj globuloj kiu rezultigas formon hemolizo severa, kiam la individuo prenas medikamentojn antioksidanto, verŝajne modifi la aktivan ingrediencon de la medikamento (kontraŭmalaria, sulfonamido), aŭ en kazo de konsumado de faboj (favismo).
- Anomalio (hereda) strukturo de hemoglobino rikoltilon ĉelo malsano (ĉefe inter nigruloj).
- Talasemia (anemio malĉefa al hereda anomalio en la produktado de hemoglobino ĉeestanta ĉefe en populacioj de la mediteranea baseno).
- Koagulopatioj (malsanoj ligitaj al sangokoagulado).
- Protezo kora, kies mekanika ago detruas la ruĝajn globulojn dum ili trapasas la protezon.
- Ago de venenaj produktoj (venenoj, kemiaj substancoj).
- Medikamento (kloramfenikolo, primaquine).
- Mikroorganismoj (bakterioj, virusoj).
- Hipersplenismo (troa detruo de sangoĉeloj per la lieno).
- Malario.
- malsanoj aŭtoimuna.
Medicina ekzameno
Labo
En la sangokontrolo ni rimarkas:
- Pliiĝo de retikulocitoj (antaŭuloj de ruĝaj globuloj: "bebaj ruĝaj globuloj").
- Hiperbilirubinemio (pliigita bilirubino en la sango).
- Malpliigita vivodaŭro de ruĝaj globuloj.
- Malkresko de la nivelo de haptoglobulino (vario de proteinoj asociitaj kun karbonhidrato ĉeestanta en la sango, pruvita per elektroforezo, kiu estas la metodo por apartigi proteinojn sub la ago de elektra kampo.
- Pliigita hemoglobino en la sango.
- Hemoglobinurio (ĉeesto de hemoglobino en la urino).
traktado
traktado
La traktado de hemolizo dependas de ĝia tipo:
- Forigo de la kaŭzo aŭ traktado de la kaŭza malsano.
- Transfuzo se necese de sangoĉeloj sen plasmo (kaze de ŝoko).
- Interŝanĝa transfuzo en la novnaskito (kaze de manko de glukozo 6 fosfato dehidrogenazo).
- Kortikosteroidoj (kortizono).
- Splenektomio (forigo de la lieno) en certaj specifaj kazoj.