Kolito (ĝenerala)

Klasifikado

Estas granda nombro da kolitoj (ne ĝisfunda listo):

Akuta kolito respondas al inflamo de la mukoza membrano de la dupunkto ĉar ĝi troviĝas en malsamaj kondiĉoj gastroenterologia (medicina fako pri la digesta sistemo) kiel ekzemple ulcera-hemoragia ulcera kolito, la La malsano de Crohn, la toksa megakolono, kolito pro antibiotikoj, limfocita kolito ktp. Akuta kolito ankaŭ okazas post infekto kun a viruso, a bakterio, un parásito. La parazitoj plej ofte tuŝitaj estas la amebo, Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium et campylobacter jejuni. Ĉi tiuj kondiĉoj estas pli aŭ malpli gravaj laŭ la simptomoj prezentitaj de la paciento. Tiel individuo kun febro kiu superas 38° 5, akcelo de la korfrekvenco super 120 batoj por minuto, intensa abdomena doloro, malaltiĝo de sangopremo, diareo kun aŭ sen sango, malfacilaĵo por evakui la fekojn, malplipeziĝo kaj tro rapida. malplipeziĝo, ĉi tiu paciento prezentas gravan akran koliton. Ĉi-kaze laboratoriaj ekzamenoj kaj pli precize la nombro de blankaj sangoĉeloj montras pliiĝon de leukocitoj (leŭkocitozo), kaj a inflama sindromo (alta sedimenta indico, alta PCR). La paciento eble, depende de la severeco de la kolito, povas prezenti elektrolitaj malordoj (perdo de mineralaj saloj kajspurelementoj ligita al diareo). La dozo de la prokalcitinon, kiu estas levita, elstarigas inflamon ligitan al infekto. Ĉi tiu dozo ebligas diferenci inter a inflamo de sistema naturo (kiel ekzemple a reŭmatika sindromo) kaj unu inflamo de infekta naturo. La evoluo de ĉi tiu tipo de kolito estas foje al a anemio por kiuj sangokontroloj montras hemoglobino-nivelon pli malaltan ol 8 g por 100 ml, kio indikas la severecon de la kolito. La fakto, ke la paciento ne resaniĝas, kun la helpo de transfuzoj estas alia signo de seriozeco. Tie radiografado estas la baza ekzameno, kiu montras tutmonde sterniĝintan abdomenon. Gastroenterologiaj specialistoj nomas tion a kolektitazo. La rentgenradio de la dupunkto foje montras segmentadon de ĝi, kies diametro superas 7 cm. Ĉi tiu ekzameno ankaŭ montras la neregulecon de la randoj de la dupunkto kie ni vidas duoblajn konturajn bildojn kaj la disvastigon de lamaldika intesto situante kontraŭflue kun fluidaj niveloj.

Toksa kolito karakteriziĝas per perdo de muskola tono en la dika intesto , kiu laŭgrade pligrandiĝas (dilatiĝo). Gastroenterologoj nomas ĉi tion toksa megakolino . La akuta pligrandiĝo de la diametro de la dika intesto, kiu perdis sian fiziologian (t.e., normalan) tonon, povas konduki al truo kaj poste peritoneito , poste sepsa ŝoko (severa infekto). La toksa kolita sindromo estas ĉefe observata en ulceriga kolito . Ĝi ankaŭ vidiĝas en Crohn-malsano , sed malpli ofte. Bakteria kolito povas esti komplikita per toksa kolito. La samo validas por kolito kaŭzita de parazitaj infektoj , ĉefe amebiazo. Rentgena ekzameno kun baria klistero , prenado de kontraŭdiareaj aŭ antikolinergiaj drogoj ankaŭ povas konduki al dilatiĝo de la dika intesto.

Limfocita kolito , ankaŭ nomata mikroskopa kolito , estas gastroenterologia kondiĉo karakterizita per akveca diareo okazanta dum longa periodo, sen iuj ŝanĝoj al la kojla mukozo (t.e., endoskopio estas normala). Ĉi tion akompanas signifa pliiĝo en la nombro da limfocitoj situantaj ene de la epitelio (la tavolo de ĉeloj kovrantaj la surfacon de la kojla kaj rektala mukozoj ). Ekzistas du tipoj de limfocita kolito:

• La primara formo okazas ĉefe ĉe individuoj pli ol sesdekjaraj kaj ĉe virinoj. Ĝi ankaŭ troviĝas ĉe homoj suferantaj de sistemaj malsanoj (kiel ekzemple kolagenozo ). Tial oni sugestis, ke limfocita kolito estas aŭtoimuna laŭ naturo (malsano, en kiu la paciento produktas antikorpojn kontraŭ siaj propraj histoj).

• La sekundara formo estas la rezulto de la preno de medikamentoj ĉefe kiel tiklopidino, prokinetikaĵoj, fera sulfato, kaj nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj) (ne enhavantaj kortikosteroidojn) kiel piroksikamo. Flavonoidoj ankaŭ respondecas pri la okazo de sekundara limfocita kolito.

Pacientoj suferas de (ne ĝisfunda listo):

• Doloro de dupunkto (kolito) asociita kun kronika akva diareo kiu povas atingi inter 15 kaj 20 ĉiutagajn fekojn.
• Amasiĝo de gaz ene de la intestoj (meteorismo).

Pliaj ekzamenoj, kaj precipe rentgenaj fotoj, montras neniujn radiologiajn lezojn. La samo validas por endoskopio.

La evoluo de kolito limfocita estas plej ofte favora. La specimenoj (biopsio) prenitaj de la dupunkto montras en kiuj specialistoj gastroenterologio nomo, a infiltri limfocita prononcita, tio estas la penetrado de limfocitoj respondaj al diversaj blankaj globuloj ene de la mukozo de la dika intesto. La indico de limfocitoj intraepitelia (interne a endotelio surfacareo) estas pli granda ol 20%. Specialistoj uzas la terminon kojlito kolageno quand la enfiltrita inflama, estas asociita kun bando de kolageno situanta malsupre la epitelio. Ĉi tiu strio devas superi 10 mm en dikeco. Traktado de kolito limfocita postulas la uzon kontraŭdiareaj kiel ekzemple la loperamido. la mesalazino ankaŭ estas uzata kun rapideco de 3 g tage. Kiam la antaŭe menciitaj medikamentoj estas neefikaj, la kortikosteroidoj tels que la budesonido estas ofertitaj al pacientoj.

Kolito pro antibiotikoj.Ĉiuj antibiotikoj verŝajne kaŭzas la aperon de antibiotik-induktita kolito kun sindromo diareo. Tamen, ĉi tiuj estas esence lalarĝspektraj antibiotikoj (uzata por multaj ĝermoj) kaj precipe penicilinoj de grupo A, kaj la cefalosporinoj kaj esence la linkomicino kaj klindamicino (pervoje parenterale : perfuzo) kiuj plej ofte respondecas. Nur la aminoglikozidoj per maniero parenterale ne ŝajnas kaŭzi la aperon de kolito pro antibiotikoj. Ĉi tio povus esti klarigita per la nula ago de ĉi tiuj antibiotikoj sur la flaŭro intestinal.

La simptomoj prezentitaj de pacientoj kun kolito pro antibiotikoj estas kiel sekvas (ne ĝisfunda listo):

• Diareo, kiu aperas dum aŭ post preni antibiotikojn. Ĉi tio implicas pasi kvar ĝis ses taburetojn tage, kiuj estas nebone formitaj kaj tendencas esti okraj aŭ oranĝaj.
• La alia karakterizaĵo de ĉi tiu tipo de tabureto estas la foresto de feka odoro.

Ekzameno kaj analizo de fekaĵoj rivelis la ĉeeston de amelo kaj digestebla celulozo , kaj la foreston de jod-makulitaj bakterioj . La fekaĵkulturo estis normala. Tamen, kelkaj pacientoj havis fekaĵojn enhavantajn Candida albicans . Pliaj esploroj, ĉefe baria klistera radiografio kaj koloskopio , montris neniujn apartajn anomaliojn. Traktado de milda kolito ĉefe postulas ĉesigon de antibiotika terapio kaj malalt-restaĵan dieton. Kelkaj gastroenterologoj rekomendas la uzon de kodeino se necese. Aliaj kredas, ke preparoj enhavantaj mortigitajn laktobacilojn sufiĉas por trakti pacientojn.