difinon
difinon
Apendico estas la etendo de organo.
Superrigardo
La vermoforma apendico aŭ ileoceka apendico (kiu estas neĝuste nomata apendico) estas fingrosimila envaginaĵo de la komenca parto de la dika intesto ( cekumo ), situanta dekstre de la abdomeno.
Apendicito estas inflamo de la vermiforma apendico.
Klasifikado
Estas aliaj varioj de alpendaĵoj en la korpo:
- L'la apendico de Morgagni se trouve dans le laringo je la nivelo de voĉkordoj.
- L'xifoida alpendaĵo situas ĉe la malsupra fino de la sternumo (osto artikita kun la antaŭa parto de la ripoj ĉe la fronto de la torako).
- les omentaj aldonaĵoj estas grasaj langetoj etendantaj a meso, tio estas membrano de la abdomena kavo.
simptomoj
simptomoj
- Doloro de subita komenco en la iliaka foso dekstre (parto situanta dekstre kaj sub la umbiliko).
- Naŭzo kaj foje vomado.
- konstipo kelkfoje.
- febro modera (ĉirkaŭ 38 ĝis 38,5 °C).
fiziologio
La vermoforma apendico situas ĉe la kuniĝo de la maldika kaj dika intestoj , ĉe la cekumo . Ĝi havas proksimume cilindran formon kaj mezuras ĉirkaŭ 7 ĝis 10 cm longan kaj 4 ĝis 8 mm en diametro.
La ileoceka apendico estas riĉa je limfoidaj folikloj (esencaj elementoj por la defendo de la korpo), kaj paradokse, ĝi ne ŝajnas ludi tre gravan rolon en la imunsistemo ĉe homoj.
Fiziologio
Konsiderante la anatomian situacion de ĉi tiu organo, la vermiforma apendico estas sentema al infekto, kiu kondukas al absceso kaj rezultigas apendiciton.
Pli malofte, ĝi estas la loko de tordo (ankaŭ nomata volvulo ), kiu kaŭzas doloron foje konfuzitan kun tiu de apendicito.
Iafoje ĝi estas la loko de benigna aŭ maligna tumoro .
Epidemiologio
Ĉi tiu malsano okazas ĉefe inter la 2-a kaj 3-a jardekoj de vivo, kaj estas relative malofta ĉe tre junaj kaj tre maljunaj.
Medicina ekzameno
Korpa ekzameno
La medicina ekzameno montras, danke al palpado, ke la areo estas dolora, kaj foje ni atestas defendan reagon, rezultigante malmoliĝon de la muro de la abdomeno.
Rekta ekzameno, farita kun ekstrema singardemo (kun la etfingro en infanoj), kaŭzas doloron ĉe la pinto de la fingro, responda al la inflamo situanta en la maldekstra iliaka foso.
Labo
- Alteco de diversaj blankaj sangoĉeloj (la leŭkocitoj).
- Tamen, aliaj kondiĉoj verŝajne estos la kaŭzo de ĉi tio hiperleŭkocitozo.
Kroma ekzameno
Ultrasono kaj abdomenaj komputilaj tomografioj kelkfoje utilas por fari diagnozon.
Afero
Afero
Klasika apendicito karakteriziĝas per katara inflamo (inflamo kun abundaj sekrecioj), aŭ estas akompanata de puso.
traktado
traktado
Apendektomio , kiu implikas la forigon de la vermiforma apendico, estos farita nur kiam ekzistas signifaj simptomoj kiel ekzemple:
- oni febro ĉirkaŭ 38°C.
- Defenda reago (vidu supre) en la abdomeno.
- Klara alteco de blankaj globuloj dum sango-analizo.
La interveno ofte estas farata kiel urĝa kazo, ĉar necesas eviti komplikaĵon, kiel ekzemple plastikan peritoneiton (vidu komplikaĵojn).
Ĉeeste de fakta apendicito, administri antibiotikojn povas nur prezenti plian danĝeron.
Kiam estas plasta peritonito, necesas tuj evakui la absceson (sed foje tio estas farita poste).
En ĉeesto de ĝeneraligita peritonito, urĝa interveno estas necesa, kaj inkluzivas forigon de la apendico, kaj ankaŭ kompletan purigadon de la tuta abdomena kavo.
Evolucio
Evolucio
La apendicito-atako verŝajne trankviliĝos komence.
Ĉi tio estas unu el la kialoj, kial la diagnozo ne ĉiam fariĝas rapide.
La riskoj de ripetiĝo estas oftaj.
Kronika apendicito (disvastiĝanta laŭlonge de la tempo) eblas, ĉefe ĉe certaj maljunuloj.
Komplikaĵoj
Plasta peritoneito, tio estas aglutino de la intestaj bukloj , kiuj estas kunigitaj per adheraĵoj (glutenoj) ĉirkaŭ la absceso.
Ĉi tio okazas kiam la mukozo (tavolo de ĉeloj kovranta la internon de la vermoforma apendico) estas obstrukcita per puso.
En ĉi tiu kazo, ĝi restas lokalizita, kaj kaŭzas aglutinadon de la intestaj bukloj.
Apendikulara peritoneito kelkfoje malfaciligas la evoluon de la malsano ĉe maljuna persono, ĉe individuo kun metabola malekvilibro (diabeto, obezeco), aŭ ĉe subnutrita subjekto.
Diferenca diagnozo
Apendicito foje estas konfuzita kun:
- En infanoj, banala doloro sen determinita kaŭzo.
- oni genitala infektoale en virinoj.
- oni infekto de urina vojo.
- oni tumoro de la cekumo.
- oni mezentera adenolimfito, tio estas inflamo de la mezenteraj limfganglioj (nodoj situantaj proksime de la intestoj).