Antibiotiko

Superrigardo

La vorto mikrobo, vaste uzata de la ĝenerala publiko, ampleksas ĉiujn mikroskopajn organismojn konsistantajn el nur unu ĉelo. Tio validas ekzemple por virusoj , bakterioj kaj fungoj konsistantaj el ununura ĉelo (kiuj nomiĝas unuĉelaj). La ofte uzata sinonimo estas ĝermo.

Iuj antibiotikoj ankaŭ agas sur kanceraj ĉeloj.

Ĉiu antibiotiko havas preferan agadon. Ĝi estas transformita kaj forigita de la korpo, sed ankaŭ havas nedezirindajn efikojn (alergia reago, tokseco por la renoj, por la hepato, por la digesta sistemo kaj la sango).

Iuj antibiotikoj havas kontraŭindikiĝojn, tio estas, ke ili ne devas esti uzataj en certaj cirkonstancoj (ĉe beboj, ĉe infanoj, dum gravedeco, ĉe homoj kun rena insuficiencia, ĉe individuo kun alergioj, ĉe homoj kun hepata malfunkcio, ktp.).

HISTORIKA

Ĉiuj medicinaj eltrovaĵoj faritaj dum la 1874-a jarcento estas gravaj. Tamen, la antibiotiko, ĝis la mezuro, ke ĝi reduktis la mortoprocenton ebligante kuraci iujn infektajn malsanojn, estas sendube la medikamento, kies malkovro plej interrompis medicinon kaj demografion. Kompreneble, ĉi tiuj malsanoj ne malaperis kaj daŭre estas la ĉefa kaŭzo de morteco. Kutime, kiam ni pensas pri antibiotikoj kaj ilia historio, la antaŭnomo, kiu venas al la menso, estas tiu de la brito Alexander Fleming. Tamen, ekde 1876, Roberts tiam Tyndall (en 1877), Pasteur kaj de Joubert (en 1897), finfine Duchesne (en 1898-XNUMX), iniciatis la eltrovon de Sir Alexander Fleming kun siaj pripensoj pri la demando de produktoj kapablaj malhelpi la multipliko de ĝermoj kiel ŝimoj (kiuj estas mikroskopaj fungoj, kiuj disvolviĝas en humideco en organikaj medioj).
La bonŝanca malkovro de Fleming, kiu neintence alportis ĝermojn en kontakton kun medio enhavanta ŝimojn, reliefigos la potencon de inhibicio de tiuj ŝimoj sur la multobligo de bakterioj nomitaj Penicillium notatum.

Fakte, la historio de antibiotikoj komenciĝas en 1929, kiam oni rimarkis, ke ŝimo kreskanta nature sur fruktoj aŭ fromaĝoj malhelpis la proliferadon de difteriaj baciloj kaj antrakso en la skatoloj, kie ni kultivas ĉi tiujn mikrobojn en la laboratorio. Ni nomas la kulturlikvaĵon de ĉi tiu ŝimo Penicillium notatum, kaj ni rimarkas, ke ĝi ne estas toksa por la muso, en kiu ĝi estas injektita. Malgraŭ ĉio, ĉi tiu malkovro ne vere altiris la atenton de esploristoj kaj restis nerespondita.

En 1935, la germana Domagk prenis la ideojn de Ehrlich pri la kontraŭ-infekta efiko de certaj tinkturfarboj kiujn li evoluigis en 1905, uzante tinkturfarbojn por trakti certajn infektojn de bakterio nomita streptokoko.
La franco J. Tréfouël kaj lia edzino, ĉe la Instituto Pasteur, montris, ke la aktiva produkto apartenas al familio nomata sulfonamidoj. Ekde tiam, kaj dum ĉirkaŭ dek kvin jaroj, ĉi tiu vario de medikamentoj estus uzata kontraŭ ĝermoj, tiel forigante ŝimojn kaj aliajn produktojn, kiuj verŝajne havos antibiotikajn kapablojn al la dua loko.
Nur en 1939 la franco R. Dubos malkovris, ke bakterio nomata Bacillus brevis kapablas produkti substancon malhelpantan la multiĝon de certaj bakterioj. Danke al makulsistemo nomata "gram +" (laŭ makula metodo ellaborita de la dana biologo Hans Gram), ĝi reliefigas ĉi tiun bakterion.
Naskiĝis penicilino, kaj ekde tiam ĝi fariĝis la plej konata antibiotiko. Antibiotikoj poste malkovritaj estos ĝenerale sintezaj en naturo. Ilia nombro fariĝos tia, ke necesos iom post iom starigi preskribajn regulojn nomatajn antibiotikan terapion.

Klasifikado

La sekva listo inkluzivas la karakterizaĵojn de ĉiu familio de antibiotikoj, indikoj, ĉefaj adversaj efikoj kaj kontraŭindikoj.

Aminoglikozidoj, inkluzive de interalie streptomicino (uzata kontraŭ tuberkulozo) kaj gentamicino, estas inter la antibiotikoj efikaj kontraŭ gravaj urinaj kaj intestaj infektoj.
Ilia tokseco estas ĉefe aŭda kaj rena (orelo kaj reno).
Iliaj ĉefaj kontraŭindikoj estas anestezo, rena malsukceso, gravedeco.

Kontraŭtuberkulozaj drogoj kun etambutol havas hepatan, neŭrologian kaj okulan toksecon (hepato, nerva sistemo kaj okuloj).
Ili estas kontraŭindikataj dum gravedeco kaj ĉe homoj kun hepata aŭ rena insuficienco.
Rifampin kaj streptomicino estas kontraŭ-tuberkulozaj drogoj. Ĉi tiuj estas drogoj asociitaj en la traktado de tuberkulozo sed kiuj havas toksecon en la orelo, hepato, renoj, digesta sistemo, kaj kiuj ankaŭ verŝajne kaŭzas alergiajn reagojn.
Ili estas kontraŭindikataj en kazoj de anestezo, rena malsukceso, en beboj, en kazoj de gravedeco, kaj en kazoj de alergio al ĉi tiuj medikamentoj.

Beta-laktamoj 1 inkluzive de penicilino G (penicilino V, penicilino M, penicilino A, ampicilino) estas drogoj en relative ofta uzo, kies specifaj indikoj estas relative larĝaj: koraj, haŭtaj, bronkopulmonaj, genitalaj, otorinolaringologiaj, meningaj infektoj, digestaj, ostaj, artikaj, urinaj, listeriozo. , sifiliso, ktp...
Iliaj ĉefaj adversaj efikoj estas eblaj alergiaj reagoj, asociitaj kun neŭrologia, rena kaj digesta tokseco.
Ilia ĉefa kontraŭindiko estas alergio.
En ĉi tiu klaso de antibiotikoj, carbapenemoj (imipenem) estas rezervitaj por hospitaloj por severaj kondiĉoj, kiuj estas rezistemaj al aliaj antibiotikoj.

Beta-laktamoj 2 inkludu unuageneraciajn cefalosporinojn kun cefaklor, cefapirin, cefazolin. Ili havas tre larĝan kontraŭinfektan indikon similan al tiu de penicilinoj. La dua kaj tria generacioj restas rezervitaj por hospitalprizorgo kaj severaj infektoj.
La ĉefaj adversaj efikoj estas alergiaj reagoj asociitaj kun sangado.

Lincosanidoj, de kiuj klindamicino estas parto, estas rezervitaj por certaj severaj kondiĉoj sed havas digestan kaj hepatan toksecon.
La ĉefa kontraŭindiko de lincosanidoj estas hepata insuficiencia.

Makrolidoj, kun eritromicino kaj josamicino, estas kutime uzataj medikamentoj ĉefe indikitaj en kazoj de genitalaj, otorinolaringologiaj, pulmaj infektoj kaj en kazoj de toxoplasmozo.
La ĉefaj adversaj efikoj estas alergiaj reagoj kaj hepata kaj digesta tokseco.
La ĉefa kontraŭindiko estas hepata malsukceso.

Nitroimidazoloj, inkluzive de metronidazolo, estas indikitaj en infektoj malĉefaj al anaerobaj bakterioj, tio estas kiuj povas vivi sen oksigeno.
La ĉefa adversa efiko estas digesta malfortikeco.
La ĉefa kontraŭindiko estas alergio al ĉi tiuj drogoj.

Fenokoloj, inkluzive de tiamfenikolo, havas indikojn en severaj kondiĉoj kaj en kazoj de fiasko de aliaj antibiotikoj.
Iliaj ĉefaj kromefikoj estas digesta kaj sanga tokseco.
Ili estas kontraŭindikataj en gravedeco, en beboj kaj en hepataj malsanoj.

Polipeptidoj, de kiu kolistino estas parto, havas indikojn en urinfektoj.
Iliaj ĉefaj malfavoraj efikoj estas tokseco al la nerva sistemo kaj renoj.
La ĉefaj kontraŭindikoj estas anestezo kaj rena malsukceso.

Kvinolonoj, kun nalidiksika acido kaj pipemida acido, estas indikitaj en genitalaj kaj urinaj infektoj.
Gardu vin kontraŭ alergiaj reagoj. Aliflanke, ili havas certan aŭdan toksecon (interna orelo).
Ili estas ĉefe kontraŭindikataj en kazoj de epilepsio, en certaj psikiatriaj malsanoj, dum gravedeco kaj en beboj.

Rifamicinoj, kun rifamicino uzata ĉefe en loka apliko, povas kaŭzi alergiajn reagojn. Rifampino ankaŭ estas parto de ĉi tiu klaso de antibiotikoj, ĝi estas uzata kontraŭ tuberkulozo, sed ĝi havas digestan kaj hepatan toksecon.
Aliflanke, ĝi estas kontraŭindikata en beboj.

Sulfonamidoj, kiuj povas aŭ ne povas esti kombinitaj kun trimetoprim, de kiu sulfadiazino estas parto same kiel sulfamethoxazole, estas uzitaj en certaj denaskaj urin infektoj sed ankaŭ en la okazaĵo de fiasko de aliaj antibiotikoj.
La ĉefaj kromefikoj kaj nedezirindaj efikoj estas alergiaj reagoj kaj tokseco al la sango kaj renoj.
Iliaj ĉefaj kontraŭindikoj estas rena malsukceso, gravedeco kaj beboj.

Sinergistinoj, el kiuj pristinamicino kaj virginiamicino estas parto, estas indikitaj en haŭtaj, pulmaj kaj ostaj infektoj.
Ilia tokseco estas esence digesta kaj hepata.
La ĉefa kontraŭindiko estas hepata malsukceso.

Tetraciclinoj, kun doksiciclino, minociklino kaj tetraciclino, estas ofte uzataj medikamentoj ĉefe indikitaj por genitalaj infektoj, ĥolero, tifo kaj pulmokondiĉoj.
La ĉefaj adversaj efikoj estas alergiaj reagoj, same kiel neŭrologia, rena kaj digesta tokseco.
La ĉefaj kontraŭindikoj estas infanoj sub ok jaroj, hepata aŭ rena malsukceso.

Diversaj antibiotikoj, inkluzive de fusida acido, vankomicino, fosfomicino, kaj teikoplanino, estas rezervitaj en la hospitalo por stafilokoso kaj aliaj severaj infektoj.
Ilia tokseco okazas en la interna orelo kaj renoj.
La ĉefaj kontraŭindikoj estas alergio kaj hepata malsukceso.