Définition
Définition
VGM est le volume globulaire moyen occupé par les globules rouges d'un échantillon de sang prélevé chez un patient.
Généralités
Ce volume varie de 80 à 94 microns cube ou fL (femtolitre) chez l'individu normal.
Symptômes
Physiologie
- Chez l'adulte, que ce soit un homme ou une femme, ce chiffre est de 87 plus ou moins cinq microcube.
- Chez le nouveau-né ce nombre est de 106 microcube.
- A partir de six mois et jusqu'à l'âge de dix ans, les valeurs tournent autour de 77 à 80 microcube.
Ce chiffre est obtenu en divisant pour un certain volume de sang (environ 1 millimètres cube), le volume des globules rouges que l'on obtient grâce à l'hématocrite (rapport entre le volume total du sang par les éléments figurés = globules rouges, globules blancs, plaquettes) par le nombre de ces globules rouges.
En comparaison, le volume globulaire total ou volume total, s'exprime en ml. Il s'agit de l'ensemble du volume qui est occupé par les globules rouges à l'intérieur des vaisseaux.
Ce volume est égal à 26,5 ml par kilo chez l'homme et 24,5 ml par kilo chez la femme.
Physiopathologie
Quand les valeurs chez un adulte sont supérieures à 94 microns cube : cela traduit une macrocytose (augmentation de volume des globules rouges).
Quand les valeurs sont inférieures à 80 microns cube, cela indique la présence d'une microcytose.
La taille d'un macrocyte est appréciée sur un frottis sanguin. Le frottis est obtenu en déposant sur une lamelle de verre, une goutte de sang, qui est étalée à l'aide d'une autre lamelle. Grâce au matériel moderne, le volume globulaire moyen des globules rouges s'obtient à l'aide d'un l'appareillage qui indique immédiatement le chiffre.
Cause
Cause
les causes de macrocytose sont :
- Une anémie.
- Une intoxication alcoolique.
- Les carences en vitamines B12 ou en folate, ainsi que certaines pathologies touchant le tissu myéloïde (de la moelle osseuse).
Traitement
Traitement
Certain médicaments sont généralement utilisés pour obtenir une immunosuppression (diminuer artificiellement les défenses immunitaires), ou dans le traitement de certains cancers (chimiothérapie anticancéreuse).
Parfois, l'utilisation d'hydroxyurée (hydréa), qui est toxique, provoque à la longue une macrocytose.
Les microcytoses sont le plus souvent retrouvées chez les patients, atteints d'anémie secondaire à une destruction massive des globules rouges (hémolyse) du type de celle de Minkowski..
La microsphérocytose est d'origine héréditaire et familiale.