Définition
Définition
L'utérus est dit rétroversé (en anglais retroverted uterus) quand il est positionné vers l'arrière, dans l'axe du vagin et peut appuyer sur le rectum.
Classification
Les rétrodéviations de l'utérus se subdivisent en :
- Rétroversion qui est l'inclinaison du corps de l'utérus vers l'arrière.
- Rétroflexion qui est l'inclinaison du corps de l'utérus qui entraîne le col avec lui.
Anatomie
L'utérus est logé dans le petit bassin, entre la vessie en avant (en anglais bladder) et le rectum en arrière. Il comprend une partie renflée, appelée corps de l'utérus, d'où partent les deux trompes utérines et trois paires de ligaments par lesquels il est relié à la paroi abdominale :
- Les ligaments longs vers l'avant.
- Les ligaments larges sur les côtés.
- Les ligaments utérosacrés en arrière.
L'intérieur de la cavité utérine, est recouverte, d'une muqueuse (couche de cellules) : l'endomètre (en anglais endometrial). Entre l'utérus et le vagin situé immédiatement au-dessous de lui set trouve le col de l'utérus. Le corps utérin appuie sur la vessie, et présente une position penchée en avant. Quand cette position est exagérée, on parle d'antéversion utérine.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'un utérus rétroversé sont :
- Risque de descente plus important que pour les autres utérus, mais seulement après accouchement.
- Douleurs au moment des règles (dysménorrhée).
- Gêne ou petite douleur au moment des rapports sexuels (dyspareunies).
- Troubles de la miction (émission des urines) à type de dysurie (difficulté à uriner).
Physiologie
L'utérus est un organe féminin musculaire, creux, en forme de poire renversée, de 7 à 8 cm de haut qui permet le développement de l'oeuf fécondé qui sera expulsé lors de l'accouchement, une fois arrivé à maturité .
Épidémiologie
L'utérus rétroversé est présent chez 20 à 30 % des femmes, et n'entraîne pas de conséquences fâcheuses sur la grossesse. Néanmoins, pendant l'accouchement il est susceptible de gêner la maman, se traduisant par une sensation de pesanteur en arrière.
Traitement
Traitement
Les traitements d'un utérus rétroversé sont :
- Le recours à un traitement chirurgical, est quelquefois nécessaire quand les douleurs sont trop importantes.
- L'intervention chirurgicale vise à redresser l'utérus, et à améliorer ses moyens de soutien (ligaments et péritoine).