Définition
Définition
Le tube neural en embryologie, est l'ébauche tubulaire (en forme de tube) du système nerveux central.
Symptômes
Physiopathologie
Le dépistage d'un défaut du tube neural rentre dans l'indication de l'amniocentèse qui correspond au dépistage d'une anomalie chromosomique mise en évidence au cours de l'étude du caryotype du foetus.
Les indications de l'amniocentèse sont :
- La grossesse d'une femme de plus de 35 ou de 38 ans.
- Les antécédents personnels familiaux d'anomalie chromosomique.
- La détermination du sexe du fœtus afin de dépister une maladie liée au sexe.
- Le dépistage d'une anomalie du métabolisme.
- Au cours du dosage de la bilirubine dans le liquide amniotique.
Examen médical
Examen complémentaire
Le dépistage d'un défaut du tube neural, se fait grâce à l'amniocentèse. Cet examen complémentaire est indiqué quand on constate un taux élevé d'alphafœtoprotéine, dans le sérum maternel, c'est-à-dire la partie liquidienne qui provient du sang de la mère vers la 16ème semaine.
Il est également pratiqué chez la mère ayant eu déjà un enfant atteint d'un défaut du tube neural. Il peut s'agir :
- D'une anencéphalie.
- D'une encéphalocèle.
- D'une spina bifida.
- D'un myéloméningocèle.
L'augmentation de l'alpha-fœtoprotéine à l'intérieur du liquide amniotique, sous-entend la présence d'un défaut du tube neural. Il peut s'agir également :
- D'un omphalocèle.
- D'une néphrose congénitale.
- De malformations du tube digestif.
La recherche de l'acétylcholinestérase à l'intérieur du liquide amniotique, ainsi que l'échographie à haute résolution, vont permettre également le diagnostic, avant la naissance, de la quasi-totalité de ces malformations du tube neural.