Thyréostimuline : Examen médical

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Analyses médicales 

Le dosage très sensible (ultrasensible) dans le sang de la TSH est effectué en laboratoire, et donne actuellement des résultats qui permettent d'étudier les pathologies thyroïdiennes. Le taux plasmatique (fraction du sang ne contenant pas les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes) est compris entre 0,3 à 5 micros unités par ml.

Le taux est abaissé dans le myxoedème hypophysaire d'origine central, et dans les hyperthyroïdies (voir ci-après).

Il est élevé dans le myxoedème primaire d'origine thyroïdienne, la cause étant que c'est un mécanisme auto-immun (le patient fabrique des anticorps contre ses propres tissus), qui peut se déclencher à la suite d’une thyroïdite d’Hashimoto (inflammation de la thyroïde), d’une maladie de Basedow, d’une ablation de la thyroïde, ou après un traitement par de l’iode radioactif, ou le plus souvent à la suite d’une carence en iode.

Il existe une épreuve de stimulation en cas d'hyposécrétion (diminution de la sécrétion) de la TSH. Elle consiste à administrer de la TRH à la dose de 400 microgrammes par voie intraveineuse. Cette hormone habituellement sécrétée par l'hypothalamus (zone du cerveau constituée de cellules nerveuses et hormonales) doit normalement stimuler l'hypophyse qui elle-même stimule la thyroïde. Cette stimulation provoque après environ 20 à 40 minutes une augmentation du taux de thyréostimuline (hormone fabriquée par la glande hypophyse à l'origine de la stimulation de la thyroïde) dans le sang. En cas d'hypothyroïdie dont l'origine est hypothalamique (hypothyroïdie tertiaire) on assiste à cette augmentation mais pas dans l'hypothyroïdie d'origine hypophysaire (secondaire).

 

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