Thyréostimuline hypophysaire : Symptômes

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Physiopathologie 

La sécrétion de TSH est simulée par l'hypothalamus. Ceci se fait par l'intermédiaire d'une autre hormone la TRH (Thyrotropin Releasing Hormone). Il existe également un mécanisme appelé servo-régulation hypophyso-thyroïdienne, qui consiste à augmenter la sécrétion de TSH et vice-versa, dès que le taux dans le plasma (partie liquidienne du sang) des hormones thyroïdiennes, triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) dans le sang sont bas.

Si l'on administre de façon prolongée des hormones thyroïdiennes, on assiste à une inhibition (freination) de la sécrétion de TSH. Habituellement cette inhibition cesse au bout de trois à quatre semaines après l'arrêt de l'administration d'hormones thyroïdiennes.

L'hyposécrétion de TSH (diminution anormale du taux TSH dans le sang) est à l'origine du myxoedème hypophysaire, ou myxoedème par insuffisance thyroïdienne secondaire. Le myxoedème est une infiltration (pénétration) cutanée (de la peau) à l'origine d'un gonflement du visage et des membres caractéristiques de l'hypothyroïdie secondaire à une insuffisance de sécrétion hormonale de l'hypothalamus, et de l'hypophyse, qui entraîne une diminution de l'activité de la glande thyroïdienne, et donc de la diminution du taux des hormones thyroïdiennes dans le sang. Le terme de myxoedème est le plus souvent utilisé comme synonyme d'hypothyroïdie. Cet oedème présente une certaine fermeté et élasticité à la fois. Il est nécessaire de le distinguer de l'oedème dont l'origine est une rétention d'eau dans les tissus, due à l'insuffisance de fonctionnement de la pompe cardiaque, des reins, ou du foie.

L'hypersécrétion TSH (augmentation anormale de la sécrétion de thyréostimuline hypophysaire) est une cause très rare d'hyperthyroïdie secondaire : augmentation de la sécrétion des hormones thyroïdiennes dans le sang).

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