Test de Crosby

Définition

Définition

Épreuve utilisant la thrombine et se caractérisant par le phénomène suivant : les hématies des sujets atteints de la maladie de Marchiafava-Micheli sont hémolysées (détruites par éclatement) grâce à l'adjonction d'un sérum normal qui est additionné d'un produit : la thrombine acide.

Généralités

La thrombine est une enzyme possédant la capacité de transformer le fibrinogène en fibrine. Le fibrinogène est le précurseur de nature protéique de la fibrine, synthétisé par le foie. La fibrine est une protéine qui n'est pas soluble et qui est à l'origine du caillot sanguin. C'est le résultat de la scission du fibrinogène sous l'action de la thrombine, au cours de la coagulation sanguine. Ce test est employé pour mettre en évidence la maladie de Marchiafava-Micheli, pathologie très rare de la moelle osseuse d'évolution chronique (s'étalant sur une longue période) se caractérisant par la survenue de poussées pendant des années s'accompagnant de crises douloureuses de l'abdomen. On constate d'autre part chez les patients la survenue d'hémolyse (destruction par éclatement des globules rouges) ayant lieu pendant la nuit et à l'intérieur des vaisseaux, de thromboses (caillot sanguin), essentiellement dans les veines (syndrome de Budd-Chiari) et d'émission d'urines foncées le matin.

Examen médical

Technique

Les autres examens biologiques effectués (liste non exhaustive) :L'épreuve d'hémolyse au sucrose de Hartmann et Jenkins (en anglais sucrose haemolysis test) appelée également test au sucrose (équivalent de saccharose), se déroule de la façon suivante : les globules rouges des patients présentant la maladie de Marchiafava-Micheli sont placés dans un milieu isotonique (tonicité, concentration égale à celle du sang) formé de sérum (partie liquidienne du sang de laquelle on a retiré les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs) humain dilué qui a été additionné de saccharose à une concentration de 10 %. L'observation de la réaction permet de mettre en évidence une hémolyse d'une partie de ces hématies, celles dont la durée de vie est courte.Le test de résistance des érythrocytes à la chaleur de Hegglin et Maier consiste à comparer l'hémolyse des globules rouges à une température ordinaire à celle des globules rouges à l'étuve, c'est-à-dire à 37°C. Les patients ayant une maladie de Marchiafava-Micheli présentent une hémolyse plus rapide à la chaleur. Pour ces patients celle-ci commence quasi immédiatement, pour les individus ayant un sang normal, dans les mêmes conditions, l'hémolyse ne débute qu'entre la 72è et la 90è heure.