Synovite villeuse ou polypoïde : Symptômes

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Symptômes 

Les symptômes d'une synovite villonodularie sont :

  • L'articulation est gonflée et douloureuse.
  • La survenue d'hémarthrose (présence de sang dans une articulation) à répétition, à cause d'une maladie sanguine : l'hémophilie.
  • Une augmentation de volume de l'articulation.
  • Des douleurs articulaires.
  • Un enraidissement articulaire quelquefois.
  • Une contracture des muscles proches de l'articulation.
  • Un choc rotulien : il s'agit d'une sensation de contact perçu lors de l'examen du genou, en particulier en présence d'hydarthrose ou de synovite (par exemple la synovite villonodulaire). Celui-ci se traduit par un brusque enfoncement de la rotule qui traverse le liquide synovial contenu dans l'articulation du genou pour aller cogner contre l'extrémité supérieure du genou : la trochlée fémorale.
  • Une limitation de la flexion de l'articulation.

Physiopathologie 

La synovite villonodulaire hyper pigmentée, s'associe à des villosités de coloration brune dans lesquelles ont pénétré des pigments constitués de fer, et qui sont susceptibles d'envahir l'os proprement dit. 

L'étude macroscopique des tissus entrant dans le mécanisme d'une synovite villonodulaire, montre la présence d'un épaississement de la membrane synoviale qui apparaît de couleur brunâtre et hérissée de papilles filiformes (excroissances de chair). Celles-ci finissent par fusionner, entraînant la formation de ce que l'on appelle des nodules pédonculés (excroissances plus volumineuses).

Le liquide synovial apparaît foncé, de coloration brune. Ceci s'explique par la présence d'hémorragies à l'intérieur de l'articulation.

 

Diagnostic différentiel 

La synovite villonodulaire ne doit pas être confondue avec les maladies suivantes.

  • Une tuberculose articulaire.
  • Une crise de goutte.
  • Une tuméfaction d'origine maligne (cancer).

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