Stéatose

Définition

Définition

Une stéatose est l'accumulation de corps gras (essentiellement des triglycérides) à l’intérieur des cellules de l’organisme qui habituellement n'en contiennent pas, ou dans de très faibles proportions.

Généralités

La stéatose touche essentiellement les cellules hépatiques (du foie).

Classification

On rencontre également :

  • La stéatose myocardique (cellules musculaires de la paroi cardiaque contenant de la graisse).
  • La stéatose rénale (elle accompagne généralement la stéatose hépatique).
  • La stéatose hépatique aiguë pendant la grossesse (autre variété de stéatose du foie).

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une stéatose sont :

  • Ils dépendent de la gravité de la stéatose mais également de son origine.
  • Dans les formes consécutives à l’obésité, à l’alcoolisme ou au diabète, il n’y a pas de symptômes à part une légère augmentation du volume du foie et une augmentation des transaminases : enzymes dont il existe deux variétés intéressantes pour mettre en évidence le diagnostic :
    • Les ALAT (S. G. P. T.).
    • Les ASAT (SGOT) observées après analyse du sang.

Examen médical

Labo

Les examens biologiques montrent, en dehors de l’augmentation des phosphatases alcalines et des transaminases, une hypertriglycéridémie (taux élevé de triglycérides dans le sang).

Examen complémentaire

Le diagnostic d'une stéatose est obtenu après ponction et biopsie du foie. C’est le seul examen qui donne le diagnostic avec certitude. 

L’échographie confirme l’augmentation de volume de cet organe, qui est perceptible à la palpation.

Cause

Cause

Les causes d'une stéatose sont les suivantes :

  • Intoxication alcoolique (cause la plus fréquente dans les pays développés).
  • Malnutrition.
  • Régime hypercalorique.
  • Obésité.
  • Diabète.
  • Intoxication par différents produits (tétrachlorure de carbone, chloroforme).
  • Troubles du métabolisme des graisses dans le foie (dysfonctionnement de la régulation des corps gras).

Traitement

Traitement

Les traitements d'une stéatose sont :

  • Il s’agit d’obtenir (parfois difficilement) la suppression du facteur causal, et de traiter l’affection responsable.
  • Bien traitée, la stéatose est une maladie réversible qui guérit habituellement sans laisser de séquelles.

Évolution

Complications

Les formes graves peuvent aboutir, si elles ne sont pas soignées, à l’insuffisance hépatique accompagnée d’une pathologie du cerveau (encéphalopathie) associées à des hémorragies pouvant parfois aboutir à la mort en quelques jours.