Sida et microsporidie

Définition

Définition

Chez les personnes atteintes du sida environ un tiers présente des diarrhées chroniques dont on ne connaît pas avec précision la cause mais qui sont sans doute liées à une microsporidiose des intestins.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes présentés par les patients sont variables selon la parasitose qui affecte l’individu et essentiellement son état immunitaire. Il s’agit de (liste non exhaustive) :

  • Diarrhées chroniques
  • Inflammation des voies biliaires
  • Inflammation de la cornée
  • Conjonctive (kérato conjonctivite ponctuée)
  • Inflammation hépatique
  • Péritonite
  • Inflammation musculaire (myosites)
  • Sinusite

Épidémiologie

Avant les affections liées au sida peu de cas d’infections humaines par microsporidie ont été signalé.

Examen médical

Labo

La présence d’anticorps contre microsporidium cuniculi (variété de microsporidie) est le témoin de la présence de ce parasite dans le sang des patients.

Traitement

Traitement

Il fait appel à l’albendazole à raison de 400 mg par voie buccale deux fois par jour.

Ce médicament est spécifiquement efficace contre une variété de microsporidie qui est Septata intestinalis et E bieneusi.

Les collyres de fumagilline semblent efficaces, dans certains cas, en présence de microsporidiose oculaire.

Ce collyre contient de la fluconazole et de l’itraconazole.

Évolution

Complications

Certaines personnes présentent une kératite (inflammation de la cornée) de type stromale, sévère. Cette atteinte de la cornée est le résultat d’une infection par Nosema corneun. Elle est susceptible d’évoluer vers la perte de la vision.

La caractéristique de cette variété de microsporidie et qu’elle concerne aussi bien les individus présentant des troubles de l’immunité que les personnes immunocompétentes c’est-à-dire ayant des capacités normales de défense de leur organisme.

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