Pseudo-paralysie de Parrot

Définition

Définition

La pseudo-paralysie de Parrot, est une pathologie prenant le nom de chondrocalcinose, à l'origine d'une impotence motrice (difficulté voire impossibilité à effectuer des mouvements), plus ou moins prononcée, et touchant un ou plusieurs membres. 

Historique

 C'est Parrot qui à découvert cette maladie, et pensait autrefois qu'il existait un décollement de l'épiphyse mais ne savait pas en fait qu'il s'agissait d'une mini fracture.

 

Symptômes

Physiopathologie

La pseudo-paralysie de Parrot se caractérise par des douleurs qui surviennent chez les individus atteints de syphilis congénitale dès le début de leur vie. Les os susceptibles de présenter cette anomalie sont :

  • Les métacarpiens (os de la main).
  • Les phalanges.
  • Les côtes.
  • Les os plats.
  • La voûte du crâne.

Examen médical

Examen complémentaire

Les examens complémentaires sont :

  • La radiographie montre une fracture siégeant à quelques millimètres de la zone de tissu où se situe le cartilage de conjugaison en train de s'ossifier, et des modifications très variables. 
    • Chez certains patients il est possible de voir à proximité de la région épiphysaire une alternance de bandes claires et sombres plus ou moins irrégulières.
    • Chez d'autres on peut observer la présence d'un cal (mauvaise cicatrisation osseuse survenant après fracture) trop important. D'autres aspects radiologiques sont susceptibles d'apparaître également (petits îlots s'organisant en colonne, encoche périphérique observée essentiellement au bord interne du tibia, il s'agit du signe Wimberger, aspect vermoulu). La corticale (couche superficielle de l'os) peut apparaître comme dédoublée (aspect feuilleté).
  • La biopsie (prélèvement) du cartilage montre une désorganisation des colonnes de ce tissu, et la présence de tissu fibreux (durci, ayant perdu son élasticité).

 

Évolution

Diagnostic différentiel

La pseudo-paralysie de Parrot ne doit pas être confondue avec (diagnostic différentiel) :

  • L'hyperparathyroïdie (diminution du taux de l'hormone parathyroïde dans le sang).
  • L'hémoglobinopathie.
  • La maladie des enfants battus.