Polysomnographie

Définition

Définition

La polysomnographie est l'enregistrement complet du sommeil.

Généralités

La polysomnographie consiste à capter les rythmes électriques qui proviennent de votre corps pour en déduire les stades de sommeil.

Symptômes

Physiopathologie

La polysomnographie est utilisée au cours :

  • L'apnée du sommeil, qui est un arrêt respiratoire pouvant durer d’une dizaine de secondes à plus d’une minute. Au-delà de ce délai, il est susceptible de mettre la vie du sujet en danger. En effet, les apnées prolongées peuvent entraîner des lésions graves du cerveau.
  • Du syndrome de Kleine-Levin, qui se caractérise par des accès d'hypersomnie (sommeil très long durant quelques jours, parfois quelques semaines). Pendant ce syndrome exceptionnel, qui touche préférentiellement le sexe masculin, les sujets se réveillent uniquement pour absorber une grande quantité de nourriture. Cette pathologie, dont on ne connaît pas la cause, commence au cours de l'adolescence, et s'accompagne généralement de troubles caractériels.
  • Du syndrome tegmento thalamique, appelé également syndrome pédonculaire médian (terme utilisé par Plum et Posner en 1965 pour désigner le syndrome d'enfermement). Ce syndrome est dû à une atteinte bilatérale de la partie basse de la protubérance du tronc basilaire. Il s'agit d'un syndrome neurologique provoqué par une flaccidité (ramollissement) accrue, du mésencéphale et plus précisément des pédoncules cérébraux, par atteinte du tronc basilaire. Le mésencéphale, est la partie moyenne de l'encéphale (partie du système nerveux compris dans le crâne), étroite et située au-dessus du pont, qui est une région proéminente du tronc cérébral (qui fait suite à la moelle épinière au-dessus d'elle) comprise entre le mésencéphale, et le bulbe rachidien. Les symptômes constituant ce syndrome sont (liste non exhaustive) :
    • Un besoin de dormir important (hypersomnie).
    • Une paralysie de certains muscles des yeux (paralysie bilatérale du moteur oculaire).
    • Un ptosis (affaissement de la paupière supérieure, due à une lésion nerveuse).
    • Un strabisme divergent, qui est un défaut de parallélisme des yeux, s’accompagnant d’une déviation de l’un ou des deux yeux vers l’extérieur.
    • Des troubles de la parole pouvant aller jusqu'à la paralysie.
    • Une mydriase (dilatation des pupilles) paralytique.
    • Un excès de tonus musculaire dû à une atteinte cérébelleuse (du cervelet), plus spécifiquement une hypertonie de type parkinsonien. Celle-ci se caractérise par une augmentation du tonus musculaire, associée à des raideurs appelées hypertonie plastique.
  • Des parasomnies (troubles du sommeil associant des rêves étranges, du somnambulisme, des cauchemars).

Examen médical

Technique

L'hypnogramme est l'enregistrement qui permet d'étudier les états du sommeil.

A cela est associé l'enregistrement en continu :

  • De l'activité électrique du cerveau (électroencéphalogramme).
  • Des mouvements des yeux et des muscles.

L'étude des mouvements respiratoires, la quantification de l'air entrant et sortant (débit) du nez et de la bouche, le dosage de la concentration d'oxygène du sang sont également effectués.

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