Pollakiurie

Définition

Définition

La pollakiurie consiste en un besoin anormalement fréquent d'uriner (mictions).

Généralités

Ces mictions ont lieu à intervalles fréquents, et sont liées à une sensation de plénitude vésicale (impression de vessie pleine) qui n’est pas due à une vessie pleine, mais à une vessie présentant une irritation.

Cette sensation s’accompagne d’une impression de plénitude, même quand la vessie n’est pas pleine. 

Classification

Il faut distinguer :

  • La pollakiurie diurne (pendant la journée).
  • La pollakiurie nocturne ou permanente.

 

Symptômes

Physiologie

Le nombre normal de mictions est habituellement de 0 à 1 pendant la nuit, et de 4 à 5 environ dans la journée.

Physiopathologie

Quelquefois, le sujet est amené à uriner tous les quarts d’heure, voire plus souvent, ce qui constitue un cas assez grave de pollakiurie. Dans ce cas, le volume de chaque miction est réduit.

En effet, le volume global des urines est dans son ensemble peu ou pas modifié.

Cause

Cause

Les causes de la pollakiurie sont :

  • Perturbations psychologiques :
    • Angoisse.
    • Agitation s’accompagnant fréquemment de potomanie (besoin de boire).
  • La cystite psychosomatique correspond à une cystalgie ou cystodynie (douleur de la vessie) à urines claires, dont le synonyme est l’urétrotrigonite glandulaire chronique. Cette affection très commune, n’est pas très bien comprise, et concerne la femme d’âge mûr, ou plus avancé. La patiente présente alors des douleurs qualifiées de vagues, sourdes, se situant au-dessous de l’ombilic, et parfois même dans le vagin. Dans ce cas, la pollakiurie apparaît uniquement pendant la journée, jamais la nuit. Elle n’est pas associée à une pyurie (présence de pus dans les urines). Cette affection nécessite une exploration de l’appareil urinaire dans sa totalité, afin d’éliminer une cause organique (cause réelle).
  • Cystite (inflammation de la vessie).
  • Prostatite (inflammation de la prostate).
  • Tumeur de l’appareil urinaire dans son ensemble.
  • Lithiase (calcul) urinaire.
  • Irritation de la vessie.
  • Adénome de la prostate.
  • Cystocelle : hernie d’une partie ou de la totalité de la vessie, y compris l’engagement de la vessie dans le vagin (colpocèle antérieur), constituant le début du prolapsus génital (chute d’organes).
  • Cancer de la prostate.
  • Rétrécissement de l’urètre (petit canal conduisant l’urine de la vessie vers l’extérieur) dû à différentes lésions (tumeur de tissu de voisinage à l’origine d’une compression sur l’urètre entre autres).
  • Maladie infectieuse parasitaire comme la bilharziose ou la tuberculose médicale

Traitement

Traitement

Le traitement dépend de l’origine de la pollakiurie.

Évolution

Diagnostic différentiel

La pollakiurie ne doit pas être confondue avec l’envie impérieuse d’uriner qui est une sensation exagérée du besoin d’évacuer ses urines.