Définition
Définition
La photophobie est l'intolérance à la lumière, due généralement à une impression désagréable et parfois même douloureuse provoquée par celle-ci.
Généralités
- La conjonctivite.
- La kératite qui sont deux inflammations de l'oeil sont susceptibles d'être à l'origine de photophobie.
- La méningite caractérisée par une inflammation des méninges (membrane de protection du cerveau et du système nerveux en général), généralement d'origine infectieuse, peut également être à l'origine d'une photophobie. Dans ce cas, le sujet adopte le plus souvent une position repliée sur lui-même, ce qui lui permet de diminuer la douleur des céphalées. Généralement il existe une fièvre, associée et des nausées.
Quand la photophobie s'accompagne de douleurs oculaires importantes, avec larmoiement, ou un blépharospasme (contraction involontaire des paupières), le plus souvent il s'agit d'une affection de la cornée faisant suite à un traumatisme secondaire à une quantité trop importante de lumière (exposition au soleil entre autres), à une ulcération, ou encore à un corps étranger. Quand l'inflammation touche l'iris et le corps ciliaire (iridocyclite), la photophobie est généralement moindre.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'une photophobie sont :
- Inflammation de la cornée (kératite), qui est la partie transparente de la conjonctive de l'oeil située en avant du globe oculaire, et devant l'iris.
- Inflammation de l'uvée (uvéite), qui est la tunique vasculaire de l'oeil située entre la sclérotique (blanc de l'oeil), et la rétine liée à un ulcère entre autres.
- Augmentation de la pression à l'intérieur du globe oculaire (glaucome).
- Intoxication médicamenteuse.
Physiopathologie
La photophobie, c'est-à-dire l'intolérance excessive de la lumière, est relativement fréquente chez les sujets ayant la peau claire.
Cause
Cause
Les causes d'une photophobie sont :
- Inflammation de la cornée.
- Inflammation de l'uvée.
- Inflammation de l'iris (iritis).
- D'un glaucome aigu.
- Des abrasions.
- Des érosions faisant suite à un traumatisme de l'épithélium, c'est-à-dire de la couche des cellules recouvrant la cornée.
- Les pseudo-méningites et inflammations réelles des méninges, de nature infectieuse.
- Les maladies congénitales héréditaires, rares également.
- Les perturbations psychologiques plus ou moins intenses, au cours desquelles les patients ont une horreur de la lumière, ou au contraire sont attirés par les rayons du soleil, ou d'autres sources lumineuses.
- Les atteintes méningées mineures sont parfois le résultat de petites infections passagères de nature virales, beaucoup plus rarement bactériennes, pour lesquelles les antibiotiques sont quelquefois utilisés avec plus ou moins de résultats.
- La kératite nummulaire de Dimmer, sans doute liée à une affection par un virus. Elle se caractérise par une atteinte de la cornée qui présente des infiltrations de formes discoïdes, des deux côtés, sans inflammation de la conjonctive, et dont l'évolution se fait vers la régression lente. Les patients présentent une douleur, une photophobie et un larmoiement. Son pronostic est bon.
- La dystrophie cornéenne de Fehr appelée également dystrophie de Fleischer, dystrophie de Groenouw type II, dystrophie cornéenne héréditaire à transmission récessive autosomique, se caractérise par la présence de fines opacités de couleur tirant sur le gris, disséminées dans l'ensemble de la cornée. Elle se manifeste, dès l'enfance, par une baisse de la vision suivie d'une photophobie, et des douleurs. Elle serait due à des troubles du métabolisme des mucopolysaccharides.
- L'ophtalmie des neiges, qui apparaît quelques heures, parfois le lendemain d'une marche dans la neige baignée de soleil. En plus de la photophobie, le patient présente également un larmoiement. L'évolution de cette affection ophtalmique, est le plus souvent bénigne.
Traitement
Traitement
Le traitement d'une photophobie est celui de la cause (kératite, uvéite, glaucome aigu, abrasion, érosions traumatiques de l'épithélium de la cornée).
Il est demandé le port de verres teintés.